梅花髓内钉术后折弯原因及处理(附5例报告)

结合５例梅花髓内钉折弯病例分析认为其折弯原因有①梅花髓内钉质量差、强度低、抗压应力差；②钉在髓腔内的位置放置错误；③再次受伤；④术后患肢过早负重，尤其是增加患肢轴线不在梅花髓内钉张开的槽与对侧叶片的范围之内的剪力。并根据梅花髓内钉折弯发生的时间、折弯的角度，分别采用三种损伤小、效果可靠、简便易行的方法处理，取得满意效果。     

AO／ASIF侧块钛板螺钉系统在中下颈椎骨折脱位的临床应用

目的 应用AO／ASIF侧块钛板螺钉系统治疗中下颈椎骨折脱位，观察固定和治疗效果。方法 对12例中、下颈椎骨折脱位患者进行AO／ASIF后路侧块钛板螺钉系统内固定。结果 全部病例得到随访，平均随访时间10个月，所有患者术中未出现内固定有关的并发症，术后无螺钉松动、断裂。结论 AO／ASIF侧块钛板内固定系统具有操作安全、方便，是一种稳定颈椎效果良好的内固定系统。     

银屑病患者血浆和皮损纤维连接蛋白含量测定及分子降解状态的…

为了探讨了银屑病患者血浆纤维连接蛋白和皮损可溶性纤维连接蛋白的存在状态，采用火箭电泳法和蛋白印迹法分别对９０例银屑病ＰＦＮ和２０例银屑病斑块状皮损ＳＦＮ进行检测。结果表明，患者组ＰＦＮ水平显著低于正常人对照组，皮损ＳＦＮ含量高于正常人皮肤、扫描结果提示。患者组ＰＦＮ降解增强可能是ＰＦＮ减少的主要原因。不同期银屑病组ＰＦＮ降解程度有差异，皮损ＳＦＮ增多可能是由于局部合成增加及ＰＦＮ向表皮渗漏所致，动     

人工陶瓷全髋置换术及其有关几个问题的探讨

我院于1974年底至1980年初共做人工髋关节置换术61例.其中包括自1979年6月至1980年3月施行的人工陶瓷全髋置换术16例(18例次).由于此手术例数少,开展时间和随访观察时间短,尚难评定最终结     

下颌角截骨整形术后上呼吸道阻塞4例分析

目的：探讨下颌角截骨术后上呼吸道阻塞的原因和处理方法方法：对我科421例下颌角截骨整形术患者术后出现的4例上呼吸道阻塞患者的判断及处理进行回顾性分析。结果：4例患者均成功解除上呼吸道阻塞,未出现呼吸停止及行气管切开。结论：准确判断上呼吸道阻塞,及时气管插管是抢救成功的关键。     

抗骨质疏松治疗的最佳他汀类药物及剂量选择的动物实验研究

目的探索具有最佳抗骨质疏松作用的他汀药物种类和药物剂量,为进一步研究他汀药物同时发挥抗骨质疏松和调脂作用提供基础。方法 40只12月龄新西兰白兔通过双侧卵巢切除和泼尼松龙诱导8周建立骨质疏松症模型,随机分为四组:生理盐水(normal saline,NS)组,瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RSV)组,辛伐他汀(simvastatin,Sim)组,阿仑膦酸钠片(Alendronate,ALN)组。RSV组和Sim组按药物浓度梯度分为五个小组。定期测量白兔股骨骨密度(bone mineral desity,BMD)和骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)值。结果8周末BMD较0周时明显降低(P<0.05)。12、24和36周末,RSV组、Sim组和ALN组比NS组BMD、BGP水平明显升高,TRACP-5b水平显著降低(P<0.01),并且RSV组与ALN组指标接近(P>0.05)。RSV组内中以60 mg/(kg·d)喂养时,BMD、BGP较其他组明显升高。结论他汀类药物具有抗骨质疏松的作用,效果接近唑来膦酸;亲水性瑞舒伐他汀比疏水性他汀药物作用更佳;并且剂量在60 mg/(kg·d)时效果更好。     

血液光量子疗法对体外循环急性肺损伤的保护作用

目的 研究血液光量子疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用。方法 20例术前血红蛋白大于160g／L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例。实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10~15ml／kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240~300nm之间),体外循环停机后回输入体内。对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组。术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2／FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间。结果 两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P>0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P<0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P<0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P<0.01)。结论 体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用。     

冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心电变化

目的:研究冠心病(CHD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与单纯CHD患者心电的变化。方法:选取行24h动态心电图检测的单纯CHD患者42例(Ⅰ组),CHD伴OSAHS患者47例(Ⅱ组),对比分析Ⅰ组和Ⅱ组发生心律失常情况及心率变异性时域、频域指标,对其中室性期前收缩患者比较其窦性心率震荡指标。结果:房性心律失常和室性心律失常发生率Ⅱ组均明显高于Ⅰ组;Ⅱ组心率变异性时域指标SDNN[(91.51±16.43)∶(128.12±13.78)ms,P<0.05],SDANNI[(83.44±16.21)∶(117.32±17.68)ms,P<0.05],SDNNI[(33.15±9.89)∶(48.17±11.69)ms,P<0.05],均显著低于Ⅰ组;2组窦性心率震荡指标TO、TS值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD伴OSAHS患者心律失常发生率明显增高,心率变异性显著降低,窦性心率震荡减弱。     

新时期医疗废物管理模式的嬗变及发展

<正>《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;2016版《国家危险废物名录》明确指示,医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物。针对感染性医疗废物(包括锐器)的管理处置,重点解决的难题     

中高危急性肺栓塞初始溶栓与抗凝治疗的疗效与安全性的系统评价与meta分析

目的 评价初始溶栓和抗凝治疗对中高危急性肺栓塞患者的疗效及安全性.方法 计算机检索建库起至2020年1月收录于PubM ed、Cochrane Library、中国知网、Ovid、万方数据库、维普数据库的文献,收集纳入初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验数据及回顾性研究数据.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 本文共纳入10项研究,1561例研究对象,其中初始溶栓组759例,初始抗凝组802例.meta分析结果显示,初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的有效率高于初始抗凝治疗[OR=3.19,95％CI(2.01,5.05),P<0.001],复发率低于初始抗凝治疗[OR=0.21,95％CI(0.05,0.83),P=0.030];初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的死亡率比较,差异无统计学意义[OR=0.65,95％CI(0.26,1.63),P=0.360].初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的主要出血事件、次要出血事件发生率均高于初始抗凝治疗[OR=5.36,95％CI(3.25,8.84),P<0.001;OR=4.16,95％C I(3.07,5.63),P<0.001].结论 与初始抗凝治疗相比,初始溶栓治疗可以提高治疗中高危急性肺栓塞的有效率,降低复发率,可能增加出血的风险,且不能降低患者死亡风险.