三七总皂苷对急性脑梗死患者单核细胞CD14及TLR4的影响

目的探讨三七总皂苷(PNS)对急性脑梗死患者单核细胞CD14及TLR4的影响。方法将67例发病3 d以内,符合试验入选标准的脑梗死患者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=34),2组患者均常规应用相同的脱水剂和神经细胞活化剂,其中实验组以PNS 450mg/d静脉滴注,连续14 d。分别对所有患者入院时和入院后第3,7和14天采集外周血,以流式细胞术检测单核细胞膜上CD14及TLR4的表达变化,并对入院后第1天和第14天进行神经功能缺损评分和意识障碍评分,比较2组患者住院时间和住院费用。结果入院后第3天,实验组CD14及TLR4的表达明显低于对照组(P<0.05),第7天以后2组比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,实验组入院后14 d神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),而意识障碍评分则明显增高(P<0.05)。实验组住院时间和住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论PNS通过调节单核细胞CD14及TLR4的表达,减少炎性递质的释放,促进受损组织细胞的功能恢复,对急性脑梗死患者的康复有确切的疗效,还可通过减少患者的住院时间达到降低住院费用的目的。     

腕"鼻烟窝"部动静脉内瘘在血液透析中的临床研究

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用.方法采用显微外科技术对101例慢性肾功能衰竭血液透析患者行直接动静脉内瘘术.结果 101例手术无1例失败,其穿刺使用率为97.8%,透析血流量达180～250ml/min.结论鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,远期通畅率高,并发症少,是血液透析最佳的永久性血管通路.     

盐酸左旋沙丁胺醇的制备

沙丁胺醇（albutero1,2）是肾上腺素能β2-受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘.体外研究表明,左旋沙丁胺醇与β2-受体的亲和力是2的2倍,是其右旋体的100倍.盐酸左旋沙丁胺醇（1evalbutero1hydrochloride,1）,化学名为（R）-α1-[[（1,1-二甲基乙基）氨基]甲基]-4-羟基-1,3-苯二甲醇盐酸盐,由美国Sepracor公司开发,其气雾剂于1999年在美国上市,商品名Xopenex.临床研究表明1用量小、起效快、疗效高,且不良反应少.……     

青春期后痤疮:临床特征检查

痤疮通常被认为是一种青春期疾病,近10年来年龄>25岁的痤疮就诊者显著增多。该文通过对200例青春期后痤疮患者的临床特征进行研究,探讨青春期后痤疮可能的发病机理。 200例年龄>25岁的痤疮患者中,女152例,男48例。年龄25～55岁,平均35.5岁。痤疮初发平均年龄,男17岁,女18.5岁。真正的迟发性痤疮(定义为25岁后发病)女28例,男     

肺动脉高压治疗药

商品名Thelin开发与上市厂商本品由美国Encysive Pharmaceuticals公司开发,2006年11月在英国首次上市,12月在德国上市。LG Life Sciences公司获得本品在亚洲市场（不包括日本）的授权,Encysive公司保留欧洲、北美和日本市场的权利。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1与肺损伤关系的研究进展

纤溶酶原激活物抑制剂-1（PM-1）在肺损伤修复和重建的过程中起重要作用。PM-1主要作用于纤溶系统、基质金属蛋白酶、生长因子及细胞迁移，并有复杂的转录和转录后调节系统。PM-1对急性肺损伤、肺纤维化、哮喘和支气管肺发育不良等急性和慢性炎症性肺损伤的发病和预后起重要作用。调节尿激酶型纤维蛋白酶原激活物和PM-1的平衡对治疗肺损伤具有广阔前景。     

重度药疹反复误诊一例

1病例资料 女，25岁。因车祸致右上肢毁损伤伴创伤性失血性休克入院。既往有慢性扁桃体炎及盆腔炎。入院后急诊行抗休克及右上肢毁损伤清创、复位、内固定术，术后间断多次输注红细胞悬液与血浆共2000ml，血红蛋白由60g／L上升至120g／L。     

肾上腺淋巴管瘤1例

<正>病例女，33岁，外院超声体检发现右侧肾上腺占位1周余就诊于本院。查体：腹部无压痛、反跳痛、肌紧张及其他不适。实验室检查：血红蛋白104 g/L，红细胞平均体积62.1 fI，血浆皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素值等均正常。肾上腺CT平扫+增强扫描：右肾上腺区域见一边界清楚的囊性占位，呈不规则分叶状，最大横截面约7.5 cm×6.7 cm×3.4 cm,CT值约20 HU，囊壁较薄，局部见细条状钙化，病变内未见明显实性成分、壁结节及脂肪成分，增强扫描囊壁及间隔轻度均一强化，囊内无强化，延迟期囊壁、间隔及其多囊结构清晰可见（图1～3），影像诊断：右侧肾上腺囊性占位，囊肿可能性大。     

Efficacy of three methods of internal fixation on femoral neck fracture

From 1990 to 2000, we used Hansson pin, AOhollow-pulling screw, and bendable screw to treat150 cases of fresh femoral neck fracture and theresult was analysed to compare the efficacy of the threemethods of internal fixation.     

74例严重肝损伤的诊治分析

目的总结严重肝损伤74例诊治经验。方法术式采取单纯肝破裂修补5例，清创性肝破裂修补7例，带蒂大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞加清创性肝破裂修补27例，清创性不规则肝叶或肝部份切除31例，肝动脉结扎加肝周纱布填塞5例。结果治愈68例（91．9％），死亡6例（8．1％）。主要死因为出血性休克、合并伤以及并发症。结论严重肝损伤后及早诊断、手术及正确选择手术方式能提高救活疗效，减少并发症，降低死亡率。