18例长期服用番泻叶致依赖性分析

番泻叶味甘、苦 ,性大寒 ,归大肠经 ,有清热通便之功 ,临床主要用于热结便秘。笔者在临床工作中 ,通过 5年的观察积累 ,收集了 18例长期服用番泻叶致依赖性患者资料 ,现报道如下。1　临床资料18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 4 0岁 6例 ,4 5～ 5 0岁 8例 ,5 5岁以上 4例。本组病例均患有不同程度的习惯性便秘 ,日服番泻叶 5～ 9g,以开水泡服 ,服药时间最长者 8年 ,最短者 6个月。根据笔者临床观察 ,本组病例症状与对吗啡类的药物依赖性的前期症状相似 ,但程度较轻 ,观察结果见表 1。表 1　 1 8例长期服用番泻叶致依赖性症状观察焦虑不安全…     

基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响

目的探讨基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响。方法选取2016年1月~12月我科收治的初产妇92例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理。观察组行基于行为改变整合理论护理干预。比较两组护理后1d、3d母乳喂养率、护理前后自我效能评分和护理总满意度。结果两组护理后3d纯母乳喂养率高于护理后1d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后自我效能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于行为改变整合理论护理干预运用于初产妇中,可提高母乳喂养率,增强产妇自我效能,提升护理总满意度。     

幽门螺杆菌γ-谷氨酰转肽酶基因的克隆及序列分析

目的:克隆不同疾病来源的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyltranspeptidase,GGT)基因,并进行序列分析.方法:从人胃黏膜组织中分离培养获得Hp,提取其基因组DNA,对GGT基因进行 PCR扩增,克隆进 pMD18-T 载体,进行测序和生物信息学分析,并与基因库中公布的标准株26695和J99的GGT氨基酸序列进行比对分析.结果:成功克隆了分别来源于慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡和胃癌的4种Hp菌株GGT片段,并进行了序列分析.4种病源的Hp GGT序列大小均为1 704 bp,编码 567 个氨基酸,理论分子质量是61 kDa,等电点是9.3,在N端具有信号肽,含有ATP蛋白激酶结合结构域和γ-谷氨酰转肽酶保守结构域.序列比对分析显示,不同来源的Hp菌株GGT具有很高的保守性.结论:GGT在Hp中高度保守,具有分泌作用,可能对宿主细胞产生影响.该基因的成功克隆为进一步研究其功能打下了基础.     

有机磷中毒反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒患者,针对发生反跳的原因．抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48-96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。对我院2006年1月～2008年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外。无一例发生反跳。总结报告如下。     

急性脑血管病者心电图、心肌酶谱及血糖水平变化特点及其机制探讨

目的探讨急性脑血管疾病（ACVD）者急性期心电图（ECG）、心肌酶谱与血糖的临床特点及发病机制。方法检测96例ACVD者的ECG、心肌酶谱与血糖,比较脑心综合征（CCS）组（A组）与ECG正常组（B组）间心肌酶谱、血糖值异常的比例高低。结果①71例A组者83.1%（59例）心肌酶谱增高,63.4%（45例）血糖增高,78.9%（56例）有意识障碍;25例B组中16%（4例）心肌酶谱增高,12%（3例）血糖增高,20%（5例）有意识障碍。两组之间存在明显统计学差异。②A组血清心肌酶谱与血糖水平随着病情控制与好转逐渐下降。结论ACVD者需加强心电监护,积极防治CCS。     

糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的相关性研究

目的探讨糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的关系,对其相关性进行研究。方法将该院2015年12月—2018年4月期间收治的23例糖尿病患者作为该次研究的治疗组,并同时选取23名健康体检者作为对照组,对两组患者的空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白水平(Hb A1c)以及CA199进行检测和对比分析。结果经过对两组患者FPG、Hb A1c以及CA199水平进行检测,发现治疗组患者的FPG、Hb A1c以及CA199水平均明显高于对照组,其中血糖控制差亚组的FPG、Hb A1c以及CA199水平为最高,血糖控制一般亚组稍高于对照组,组间数据均差异有统计学意义(P0.05)。FPG、Hb A1c以及CA199水平具有线性相关性,相关系数分别为0.236和0.379。结论糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199水平具有明显的相关性,并且糖尿病患者的CA199水平明显高于健康人群,血糖控制水平也与CA199水平存在相关性,这对于糖尿病的治疗和检测具有重要的意义。     

中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响

目的：观察中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取南昌市洪都中医院2021年2月—2022年4月收治的行经皮椎间孔镜术治疗的87例LDH患者,用随机数字表法将其分为对照组（n=44）、研究组（n=43）。对照组术后行深层肌康复锻炼干预,研究组术后行中药封包联合深层肌康复锻炼干预。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分]及生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）]。结果：干预14 d后,研究组VAS、ODI评分均较对照组低,JOA评分较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预14 d后,研究组RMDQ评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者经皮椎间孔镜术后采用中药封包联合深层肌康复锻炼干预可缓解疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。     

腹膜透析对终末期肾病患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响

目的探讨长期血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月接受治疗的116例ESRD患者为研究对象,随机分为CAPD组与对照组,各58例。对照组实施常规HD治疗,CAPD组则予以CAPD疗法进行治疗。比较治疗前及治疗1年后两组心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶杂化型同工酶(CK-MB)]、钙磷代谢[全段甲状旁腺素(i PTH)、血钙、血磷]、免疫功能[CD4/CD8、调节性T细胞(Treg)]水平变化,比较两组治疗1年后生存率差异。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗1年后,CAPD组生存率高于对照组(P0.05);两组c Tn I、CK-MB水平均较治疗前无明显变化(均P0.05);CAPD组i PTH水平较治疗前下降,且低于对照组(均P0.05);两组血钙、血磷水平均较治疗前下降,且CAPD组低于同期对照组(均P0.05);两组CD4/CD8、Treg水平均较治疗前下降,且CAPD组高于同期对照组(均P0.05)。结论长期HD与CAPD均无法修复ESRD患者心肌损伤,而CAPD能明显纠正其钙磷代谢,且对免疫功能的减弱程度远低于HD,故CAPD治疗预后效果较为理想。     

贵州省涂阳肺结核患者耐药现状分析

目的:通过对贵州省涂阳肺结核患者的耐药特征分析,为全省结核病防控提供科学依据。方法:2014年9月~2015年12月,将贵州省9个市州69个县区的结核病门诊初治和复治涂阳患者列为筛查对象,用比例法对菌株进行6种抗结核药物的敏感性测定,包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K),并对结果进行分析。结果:1071例涂阳肺结核患者中有294例耐药,总耐药率为27.45%,耐多药率为10.92%;复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者,且差异有统计学意义(x2分别37.537和48.251,P值均0.05)。不同性别(x2=1.538,P=0.215)和不同年龄组(x2=3.018,P=0.221)肺结核患者的耐药率差异无统计学意义。294例耐药患者中,耐药谱系有32种,各类抗结核药物的耐药顺位依次为HSREOK。结论:贵州省结核病耐多药率较高,耐药谱呈多样性和复杂性,应通过不断完善耐药结核的防治政策、制定更科学的防治策略,以抑制耐药结核病的流行和传播。