老年患者胸腔镜肺叶切除术前行胸椎旁神经阻滞所需罗哌卡因的最佳药物浓度观察

目的研究老年患者胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)前行胸椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block,PVB)所需罗哌卡因的最佳药物浓度。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年1月至2019年12月于全身麻醉下行VATS的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为4组(每组20例):0.25%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(A组)、0.33%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(B组)、0.50%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(C组)、单纯全身麻醉组(D组)。记录各组患者拔管后5 min(T1)、拔管后2 h(T2)、拔管后4 h(T3)、拔管后24 h(T4)静息及咳嗽时的VAS疼痛评分,术中舒芬太尼和间羟胺的用量,苏醒时间和拔管时间,PACU补救镇痛的例数,苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的例数。结果与A组和D组比较:B组与C组患者静息与咳嗽时VAS疼痛评分明显下降,PACU补救镇痛的例数明显减少,苏醒期躁动例数减少(P<0.05);C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。与B组比较,C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。4组患者术后恶心、呕吐发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.33%罗哌卡因与0.50%罗哌卡因行PVB均能减轻老年患者VATS术后疼痛。0.50%罗哌卡因更有利于减少围手术期镇痛药使用,维持血流动力学稳定,促进患者术后快速苏醒及拔管,推荐其为老年患者VATS的最佳药物浓度。     

28例胰腺重复癌的临床特点及分析

目的探讨胰腺癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点、发生率及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的613例胰腺癌患者中28例胰腺重复癌患者的临床资料。结果 28例患者中有同时性重复癌11例,以胃癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠间质瘤等为主。异时性重复癌17例。异时性重复癌1年、2年、3年生存率好于同时性重复癌(P<0.05)。28例胰腺重复癌中共合并其他器官原发癌36个部位,其中胃癌、结直肠癌最多见,分别为19.4%、11.1%。结论临床上应注重胰腺重复癌的可能,胰腺重复癌的预后主要受胰腺原发癌的影响。     

护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨了护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析乳腺癌术后住院患者的临床资料,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组患者的术后12个月生活质量及各个维度得分。结果:干预组患者的术后12个月生活质量及各个维度得分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:护理措施可提高乳腺癌患者术后生存质量,改善护患关系,是一种行之有效的护理模式和措施。     

不同剂量乙醇对地西泮及氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响

目的 研究不同剂量乙醇对地西泮和氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响.方法 按分层随机区组设计将80只小鼠分为10组(每组n=8):生理盐水+地西泮(A组);10%乙醇+地西泮(B组);20%乙醇+地西泮(C组);40%乙醇+地西泮(D组);生理盐水+氯胺酮(E组);10%乙醇+氯胺酮(F组);20%乙醇+氯胺酮(G组);40%乙醇+氯胺酮(H组);生理盐水+地西泮+氯胺酮(I组);10%乙醇+地西泮+氯胺酮(J组).用避暗实验测定各组用药后1、24、48 h的潜伏期和错误次数.结果 与A组相比,D组错误次数减少(P<0.05),但D组小鼠处于昏睡状态,表明乙醇对中枢高度抑制.与B组相比,C组潜伏期缩短、错误次数增多(P<0.05),表明随着乙醇浓度的增高,乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用增强.与E组相比,F组和G组潜伏期缩短(P<0.05),表明乙醇可以增强氯胺酮对小鼠学习记忆的抑制作用.与C组相比,G组错误次数减少、潜伏期延长(P<0.05),表明乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮.结论 20%浓度的乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮.     

薄层扫描法测定胃安胶囊中橙皮苷的含量

本文用 TL C法测定胃安胶囊中橙皮苷的含量 ,线性范围 1.0～ 3.0μg之间 ,回收率为 98.4 6 % ,该方法准确 ,灵敏 ,可控制胃安胶囊的质量     

创伤复苏单元功能分级及配置探讨

创伤复苏单元是严重创伤患者到达医院后进行复苏及损伤控制的重要场所.不同级别的创伤中心对于创伤复苏单元的要求不尽相同,从简单固定、液体复苏到完成影像学检查和损伤控制手术,不同配置的创伤复苏单元承载不同的功能.本文就不同功能分级的创伤复苏单元相应设备配置情况进行讨论,以帮助完成创伤中心的标准化建设.     

番石榴叶提取工艺研究

目的:考察番石榴叶的最佳提取工艺。方法:以总黄酮含量、槲皮素含量、干膏收率为评价指标,设计正交试验考察乙醇浓度、料液比、提取时间、提取次数对提取工艺的影响。结果:用70%乙醇,10倍乙醇量,提取3次,每次1h的方法可以获得较高的提取率。结论:优选得到的提取工艺提取效果好且稳定可行。     

贵州省现阶段结核病控制对策研究

2005年<全国结核病防治规划(2001～2010年)>(以下简称"规划")进行了调整,并在此基础上提出了<〈全国结核病防治规划(2001～2010年)〉2006～2010年实施计划>(以下简称"实施计划"),"实施计划"明确提出,到2010年肺结核病患病率和死亡率要在1990年的基础上下降50%.     

18例长期服用番泻叶致依赖性分析

番泻叶味甘、苦 ,性大寒 ,归大肠经 ,有清热通便之功 ,临床主要用于热结便秘。笔者在临床工作中 ,通过 5年的观察积累 ,收集了 18例长期服用番泻叶致依赖性患者资料 ,现报道如下。1　临床资料18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 4 0岁 6例 ,4 5～ 5 0岁 8例 ,5 5岁以上 4例。本组病例均患有不同程度的习惯性便秘 ,日服番泻叶 5～ 9g,以开水泡服 ,服药时间最长者 8年 ,最短者 6个月。根据笔者临床观察 ,本组病例症状与对吗啡类的药物依赖性的前期症状相似 ,但程度较轻 ,观察结果见表 1。表 1　 1 8例长期服用番泻叶致依赖性症状观察焦虑不安全…