基于Granada-Ⅱ分类法评价住院患儿质子泵抑制药临床使用中的药物相关问题

摘要：目的:探讨质子泵抑制药（PPIs）在住院患儿临床使用中的药物相关问题（DRPs）,促进PPIs在儿童患者中的合理使用。方法:采用回顾性调查的方法,从PASS系统抽取某三级综合医院2019年7月1日～2020年3月31日住院患儿中使用PPIs的所有病历。以药品说明书、相关指南、共识等为评价依据,采用Granada-Ⅱ分类法对儿童住院期间使用PPIs的必要性（DRP1、DRP2）、有效性（DRP3、DRP4）及安全性（DRP5、DRP6）进行评价。结果:抽取符合条件病历252份,其中158例（62.70%）患儿累计发生221次DRPs,包括39次（17.64%） DRP2,10次（4.52%） DRP3,8次（3.62%） DRP4,98次（44.34%）DRP5,66次（29.86%） DRP6。按照Granada-Ⅱ分类法归类,必要性问题发生39次（17.65%）,有效性问题发生18次（8.14%）,安全性问题164次（74.21%）。结论:该院住院患儿使用PPIs的DRPs主要是安全性问题,其次为使用必要性的问题,主要表现为用法用量不合理、无指征使用等问题,儿童患者PPIs使用合理性问题需引起高度关注。     

音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察

目的:探讨音乐治疗结合认知功能训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者注意障碍疗效的影响。方法:颅脑损伤后认知障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者均给予常规对症处理及认知训练,观察组在此基础上增加音乐治疗。治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表(LOTCA)进行认知功能评定。结果:治疗2个月后,2组患者的MMSE及LOTCA评分较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P0.05)。结论:音乐治疗联合认知训练对TBI患者注意障碍的恢复具有较好的临床疗效。     

护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨了护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析乳腺癌术后住院患者的临床资料,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组患者的术后12个月生活质量及各个维度得分。结果:干预组患者的术后12个月生活质量及各个维度得分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:护理措施可提高乳腺癌患者术后生存质量,改善护患关系,是一种行之有效的护理模式和措施。     

“主象”指导从肝辨证规律探析

定位诊断是脏腑辨证中一个重要环节。在文献研究基础上,归纳出经络定位、凭脉定位、因时定位、左侧定位、七情定位、主色定位、主味定位、体华窍定位等多种从肝定位方法,并指出临证当灵活机动,不可胶执一端。此外,根据某些经验性认识定位也是从肝辨证的常用方法。     

番石榴叶颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:建立番石榴叶颗粒的HPLC色谱指纹图谱,为其质量综合评价提供依据。方法:采用RP-HPLC梯度洗脱技术分析10批样品,以槲皮素为参照物。色谱柱:C18色谱柱(Scienhome250mm×4.6mm);流动相:甲醇-0.4%磷酸水溶液;检测波长:360nm;柱温:40℃;流速:1.0mL/min;进样体积:10μL。结果:制定了番石榴叶颗粒中黄酮类成分的指纹图谱,并标注了10个共有指纹峰。方法学考察结果显示,该色谱条件下的精密度、稳定性、重现性良好;相似度计算结果显示10批样品的相似度均在0.9以上。结论:该法准确可靠,采用HPLC指纹图谱技术可以有效控制番石榴叶颗粒的质量。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值

目的:分析超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值。方法:将74例宫颈妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用子宫动脉栓塞介入序贯超声引导下清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。观察两组的血清β-HCG水平、孕囊回声直径、局部血流阻力指数、搏动指数和临床疗效。结果:观察组患者的血清β-HCG水平和孕囊回声直径明显低于对照组,阻力指数和搏动指数则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗愈显率也明显高于对照组(χ2=8.044 9,P<0.05)。结论:超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中具有重要的临床价值。     

贵州省某中学一起学校肺结核聚集性事件分析

探讨在学校结核病疫情处置中不同程度密切接触者病例的检出效果,为校园肺结核病例的早发现、早治疗提供参考.方法 以2017年3月贵州省某县某中学首发的确诊病例为中心,对该中学接触者进行分级,1级接触者进行胸部数字化摄影检查,有结核病变的痰涂片检查;2级和3级接触者进行结核菌素试验(PPD)试验,PPD试验强阳性进行胸部DR及痰涂片检查.结果 共筛查1级接触者学生87人、教师17人,学生新发现2例患者,罹患率为2.2%,教师无病例;筛查2级和3级接触者学生841人、教师73人,在学生2级接触者中新发现1例患者,2级罹患率为0.6%;3级接触者中未发现新病例.PPD试验阳性率和强阳性率均随年级的升高呈递增趋势(x2值分别为15.093,39.139,P值均<0.01).结论 病例集中在同一年级的楼层,通过分级筛查能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围.     

老年晚期肺癌三线化疗的临床疗效和不良反应观察

目的：探讨老年晚期非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer ,NSCLC）三线化疗的方案、疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年1月-2014年4月在接受三线化疗的42例年龄超过70岁的老年晚期NSCLC患者,其中22例采用多西紫杉醇、脂质体紫杉醇、培美曲塞单药化疗,另20例采用含铂联合两药,观察两组近期疗效和不良反应。结果全组总有效率为16．7％,临床获益率为31％,单药化疗组总有效率为13．6％,临床获益率为22．7％,含铂联合化疗组总有效率为20％,临床获益率为40％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组化疗过程中毒副反应主要为脊髓抑制（白细胞下降、血小板下降）,其次为消化道反应（恶心、呕吐）,部分患者出现肝、肾功能损伤,治疗期间均未发生因不良反应而导致的死亡,两组不良反应发生率比较均无统计学差异（ P＞0．05）。结论老年晚期NSCLC三线化疗的临床疗效适中,化疗不良反应可耐受,若患者体力评分较好可采用两药联合化疗,使用两药的疗效优于单药。     

骨科手术间射线暴露和辐射防护研究进展

从辐射的原理、辐射带来的职业风险、骨科手术间术中射线辐射与相关防护措施4个方面进行综述,帮助更多医护人员掌握合理、可行、最低剂量辐射暴露原则,从而为骨科手术辐射安全管理、个人防护提供建议。