头颈部手术后非计划二次插管危险因素分析

  目的  探讨头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。  方法  回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于北京协和医院行头颈部手术患者的临床资料。以术后非计划二次插管患者为研究组,随机抽取一定量的成功拔管者为对照组,研究组与对照组患者比例为1:4。多因素Logistic回归分析头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。  结果  共60例(研究组12例,对照组48例)符合纳入和排除标准的患者入选本研究。多因素Logistic回归分析结果显示,有全身麻醉史(OR=9.17, 95% CI:1.05~83.33, P=0.045)、Cormack-Lehane分级Ⅲ级(OR=18.87, 95% CI:1.53~250.00, P=0.022)、术中液体负荷≥20 mL/kg(OR=27.78, 95% CI:1.94~500.00, P=0.014)是头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。研究组术后住院时间[7(3.0,17.0)d比2(2.0,5.0)d,P=0.013]、ICU停留时间[1(0.0,2.8)d比0(0.0,0.0)d,P＜0.001]均长于对照组。  结论  头颈部手术后非计划二次插管与有/无全身麻醉史、Cormack-Lehane分级及术中液体负荷有关,其发生不利于患者术后康复。     

减重代谢手术后患者生活质量的研究现状

本文主要介绍国内外减重代谢手术后患者的生活质量现状,包括不同测评工具、术后生活质量水平的变化及相关影响因素,旨在为我国医护人员提高患者减重代谢手术后生活质量及建立特异性测评工具提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心隔离要求和工作人员防护建议

新型冠状病毒传染性强,医院消毒供应中心需处理新型冠状病毒感染患者的复用诊疗物品和医务人员的防护用具,同样具有高风险。医院消毒供应中心应根据区域工作性质做好隔离区域的划分,根据岗位性质落实各岗位工作人员防护用具的穿戴,严格执行消毒隔离和人员防护,确保工作正常开展。     

微信平台在治疗慢性病毒性肝炎患者中的应用分析

目的 对应用微信平台干预口服抗病毒药物治疗的慢性病毒性肝炎患者的依从性进行观察及评价.方法 选取我院诊断慢性病毒性肝炎并口服抗病毒药物治疗的患者,随机分为干预组和对照组,干预组通过微信平台干预方式进行健康教育、服药指导及随访,对照组给予纸质版健康宣教材料及电话随访,对效果进行比较分析.结果 干预组患者在治疗依从性方面优...     

急性缺血性卒中患者血管再通后脑高灌注的危险因素

缺血性卒中患者在时间窗内实现血管再通是挽救缺血半暗带和改善神经功能的首要方法。然而, 血管成功再通后可能出现的高灌注会导致神经功能恶化和转归不良。文章对血管再通后脑高灌注的危险因素进行综述。     

基于生物量、活性物质积累和抗氧化能力的当归高海拔种植区域选择

目的以根茎生物量、活性物质含量以及抗氧化能力为指标,选择适宜提高当归品质的高海拔种植区域。方法在严格控制种质、水分和土壤养分的条件下,以不同海拔(2 100、2 500和2 900 m)2年生当归根茎为材料,分别对干质量、活性物质含量以及抗氧化能力进行测定与分析。结果高海拔虽不能促进当归根茎生物量,却显著提高了活性物质的积累量和抗氧化能力;以单株积累量计算,2 900 m未抽薹当归根茎中阿魏酸、可溶性糖、酚和黄酮类含量分别为2 100 m植株的2.06、1.13、1.34和1.15倍;体外抗氧化能力也随海拔升高逐渐增加。综合分析表明,在2 100～2 900 m海拔内,未抽薹当归根茎中活性物质的总积累量(干质量和单株)均随海拔升高逐渐增加。结论提升当归种植海拔高度可显著提高根茎活性物质量;活性物质生物合成与积累受到低温和光照的综合调控。该研究结果将为提高当归产量和品质以及大面积种植栽培提供理论基础与依据。     

基于肠道菌群浅析针灸疗法与多囊卵巢综合征

作为常见的内分泌紊乱性疾病之一,多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的患病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。针灸疗法作为一种操作简便、不良反应小的特色疗法,可调节肠道菌群,从而有效改善肥胖型PCOS患者的临床症状。本文对肠道菌群与PCOS的关系及针灸疗法基于肠道菌群治疗肥胖型PCOS的机制进行浅析。     

阻断NHE1抑制人胶质母细胞瘤细胞增殖和侵袭的研究

目的分析Na⁺/H⁺交换蛋白1（NHE1）抑制剂对癌基因BRAF野生型（BRAF^WT）和激活型BRAF^V600E突变的胶质母细胞瘤（GBM）细胞生长和侵袭能力的影响。 方法NHE1抑制剂Cariporide分别处理U251（BRAF^WT）和AM38（BRAF^V600E）GBM细胞系,乙酰甲酯化的2’,7’-双（2-羧乙基）-5（6）-羧荧光素荧光探针处理细胞并采用紫外分光光度计检测细胞在440 nm与490 nm的荧光强度,计算荧光强度比值以反映NHE1的活性,MTT法检测细胞增殖活性,基质胶-Transwell实验检测细胞侵袭能力。 结果AM38细胞的NHE1活性、增殖和侵袭能力均显著高于U251细胞,差异均有统计学意义（P=0.006、0.010、0.047）;Cariporide处理的U251和AM38细胞的NHE1活性、增殖和侵袭能力均显著低于溶剂二甲基亚砜处理的U251和AM38细胞,差异均有统计学意义（U251：P=0.012、0.023、0.044;AM38：P=0.006、0.001、0.038）。 结论采用Cariporide阻断NHE1活性可有效抑制BRAF^WT和BRAF^V600E突变型GBM细胞的增殖和侵袭。     

三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者,比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究,有34例进入A组,行纱布条引流组;28例进入B组,行造瘘袋引流组;21例进入C组,行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示,C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］,住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］,换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］,抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合,值得临床推广与进一步研究。     

血清苯丙氨酸、酷氨酸的高效毛细管电泳分析

目的 建立和完善用高效毛细管电泳（HPCE）快速测定血清中苯丙氨酸（Phe）和酪氨酸（Tyr）的方法。方法 用HPCE检测7例正常儿童和10例苯丙酮尿症息儿血清中苯丙氨酸和酪氨酸,用苯丙氨酸和酪氨酸标准液测定后绘制校正曲线,并使用高效液相色谱法（HPLC）对部分标本同步测定进行比较。结果 对HPCE实验条件和电泳条件进行优化和选择,最终采用：水浴温度50℃,水浴时间40min,硼酸钠缓冲溶液pH为9．8,分离电压28kV,分离温度15℃。苯丙氨酸迁移时间为6．8min,酪氨酸迁移时间为5．9min;用HPCE检测苯丙酮尿症患儿血清中Phe和Tyr的水平,与HPLC的检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 该方法快速、简便、准确、灵敏度高,为临床检测苯丙酮尿症提供了一种有效的方法。