硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响,为改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率提供临床依据。方法选取2015年8月-2017年6月在该院就诊的102例妊娠期高血压产妇为研究对象,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入产妇随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用腰-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,比较两组产妇镇痛前和镇痛后不同时间段(5 min、10 min、活跃期、第二产程)收缩压、舒张压和疼痛模拟评分、下肢运动神经阻滞程度及产程时间、缩宫素使用率、分娩结局和围生儿结局。结果两组产妇剖宫产率(17.65%vs.19.61%)、产钳助产率(31.37%vs.25.49%)、自然分娩率(50.98%vs.54.90%)、新生儿Apgar评分8~10分(98.04%vs.96.08%)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组第一产程时间[(510.00±87.00)min vs.(540.00±89.50)min、第二产程时间(59.00±19.40)min vs.与对照组(61.00±20.10)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛后5 min收缩压[(147.00±6.00)mm Hg vs.(137.00±5.84)mm Hg、舒张压(96.50±4.33)mm Hg vs.(91.00±3.20)mm Hg,10 min收缩压(145.00±4.50)mm Hg vs.(134.00±6.10)mm Hg、舒张压(87.00±3.78)mm Hg vs.(81.00±2.69)mm Hg]高于对照组镇痛后5 min、10 min收缩压和舒张压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛(98.04%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下肢运动神经阻滞程度0级构成比(98.04%)高于对照组(80.39%),1级构成比和2级构成比(1.96%、0.00%)低于对照组(17.65%、1.96%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。缩宫素使用率(37.25%)少于对照组(50.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压产妇分娩中镇痛效果明确,对产妇血压和产程时间影响较小,利于改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率。     

气象因素对急性心肌梗塞发病的影响及因时护理措施

对于处于东北寒冷地区的沈阳市急性心肌梗塞发病与气温、气压、相对湿度3大气象因素进行单相关分析。结果表明：急性心肌梗塞的发病以高温、高湿、低气压的夏季最多。急性心肌梗塞发病与气温呈曲线相关（r＝0．7463P＜0．01）；与气压呈负相关（r＝-0．7300P＜0．05）；与相对湿度呈正相关（r＝0.6466P＜0.01）。提示沈阳市急性心肌梗塞的发病在夏季平均气温20℃以上，平均气压1010以下，相对湿度70％以上的条件下发病明显增高。因此心肌梗塞患者要减少在高温、寒冷环境下活动时间，要做到“夏病春治，冬病秋治”，未病先防，顺应四时气候变化，不同季节采取不同的护理措施，避免因气象因子的影响而导致急性心肌梗塞的发生。     

建水地区不同人群丙肝基因分型的流行情况

目的 分析建水地区丙型肝炎病毒基因型的分型分布情况,为丙型肝炎患者制定抗病毒治疗方案及疾病防控提供参考。方法 以2019年1月-2021年12月在建水县人民医院诊断的丙型肝炎患者为研究对象,收集患者资料,进行统计分析。结果 纳入134例慢性丙型病毒性肝炎患者,检测出5种基因型及其亚型,其中3b型占到全部基因型的37.0%,男女性患者在各基因型之间的构成比均有统计学意义。年龄≤50岁患者占比高;丙肝感染的主要途径为静脉吸毒共用注射器。结论 建水地区丙型肝炎病毒基因3b型为主,男性患者比例高于女性,年龄≤50岁患者比例高,主要感染途径为静脉吸毒。     

人工骨排斥反应1例

1 病例资料 患者,男,39岁.因车祸致右膝关节疼痛、活动受限3h,于2007年9月8日入院.     

小议"肾者,胃之关也"

“肾者,胃之关也”出自《素问·水热穴论》,体现了胃的受纳腐熟功能与肾的气化功能是息息相关的。胃的主要功能是受纳与腐熟水谷,水谷入于胃之后,经过胃的腐熟后,下传与小肠,其精微经脾的运化而营养全身,而这些功能全赖于肾的气化功能。如果肾的气化功能不足,而胃的腐熟功能就失去了原动力(因肾的阳气虚衰而影响胃的腐熟功能)。正如《类经》言:“以精气言,则肾精之化,因于脾胃;以火土而言,则土中阳气,根于命门。”胃不能腐熟水谷,水液和谷物就不能消化吸收为精微物质而营养全身,水液就会下溢于皮肤,成为跗肿,或聚于膀胱而成为癃闭,谷物不能…     

山东省代庄精神病防治院举行工1963年年会

山东省代庄精神病防治院于12月15日至20日,召开了1963年年会。到会者共86人,除本院神经精神科主要医护人员参加外,并邀请我省的其它兄弟精神病院(济南、青岛、莱阳、聊城、枣庄、招远、曲阜)、科(××驻军医院、临沂、惠民、济宁),以及曲阜师范学院心理学教研组的同志出席了会议。在宣读论文后,分西医、中医、护理三个方面,进行讨论。为统一认识,交流经验,做了大会发曾。最后,参观了代庄精神病防治院的门诊部及部分病房。     

多次复发头皮恶性肿瘤切除皮瓣转移术1例观察与护理

头皮为体表恶性肿瘤的好发部位,部分患者由于当地诊疗技术及对疾病的重视程度不够等因素延误就医,而致肿瘤巨大,或因处理不当,促进肿瘤恶性程度增加致病情加重,治疗较困难,肿瘤切除后如何覆盖创面成为临床医生的难题     

精神分裂症与免疫

50年代初 Heath 从精神分裂症患者血清中分出一种称作“狂乱素”的Υ—球蛋白,其将狂乱素投与猿,不但显示与精神分裂症同样的行动异常而在脑膈区的脑电波也有与精神分裂症同样特征的变化。后又对20名志愿者进行试验可见到 E.Ble-uler 提出的精神分裂症的基本症状。1958年 Venieri 等用脑组织免疫兔后取得的抗血清治疗28例经各种治疗均无效的精神分裂症患者却收到不同程度的效果。因     

索佛新(Сульфазин)治疗的护理

早在十八世紀以前,就有人利用發热来治疗精神病,但沒有得到多大的成就。1875年,俄国学者罗增布柳姆第一次建議用接种回归热螺旋体的方法治疗麻痹性痴呆,並且获得了良好的效果。1917年,維也納医生魏格納用接种瘧原虫的方法治疗麻痹牲痴呆。以后,又相繼有人提出了多种人工發熱疗法(物理方法、異性蛋白注射等)。以下簡單介紹三种發热疗法: 一、瘧疾發热疗法:取五毫升间日瘧患者的靜脈血,然后从病人的靜脈注入三毫升,其余二