氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的系统评价

目的评价氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性。为临床用药提供依据。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、Cochrane对照试验中心注册库、Medline和Embase数据库,检索日期为建库始至2011年3月,筛选5-FU缓释剂与结直肠癌相关文献．只纳入随机对照试验。根据Cochrane评价员手册5．02评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共纳入16篇随机对照试验的1223例研究对象,偏倚风险中等。Meta分析结果显示,5．Fu缓释剂组术后2年死亡率（RR=0．33,95％CI：0．18-0．59）、2年转移率（RR=0.35,95％CI：0．19-0．66）和2年复发率（RR=0.48,95％CI：0．36=0．65）均低于对照组：但两组治疗后并发症和不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论5-FU缓释剂可有效改善结直肠癌患者的预后．而不会加重不良反应。但纳入研究的质量有待提高。     

64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价

目的:通过CT观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变,探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值。方法:搜集2009～2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋转角度,在MPR肺窗上观察小气道改变。按Haller指数将病例分为轻、中、重度3组,比较3组间心脏旋转角、小气道改变的差异性,探讨胸骨凹陷程度对两者的影响。结果:183例漏斗胸患儿分为轻度54例(Haller指数2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。心脏旋转角分别为55.52°±8.76°、57.38°±5.03°和65.93°±7.67°,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。随凹陷程度的增加,心脏旋转角也增加,二者有相关性(r=0.596,P<0.05)。60例患儿有小气道改变,轻、中、重度分别占22.22%(12/54)、22.73%(5/22)、40.19%(43/107),3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。其中53例有左肺下叶小气道的改变。结论:64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变。随着胸廓凹陷程度的加重,心脏旋转角及小气道改变也增加。     

两种护理方法清除机械通气患者口腔分泌物的效果观察*

目的：探讨清除机械通气患者口腔分泌物最有效的护理方法。方法：将80例行机械通气患者随机分为对照组和观察组,对照组使用普通吸痰管清除口腔分泌物,而观察组使用口腔抽吸刷棒,观察比较两组患者口腔分泌物清除效果、口面部、颈部皮肤污染情况、患者舒适度、项目成本耗费情况。结果：两组患者均于机械通气后第4天进行护理效果比较,观察组有口腔分泌物12例,口腔粘膜损伤4例,口面部污染7例,颈部皮肤污染9例,分别低于对照组的22例、22例、15例和18例,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者舒适度5分25例,高于对照组10例,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士操作时间1.33±0.474 min,耗材成本9.55±1.280元,明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：使用口腔抽吸刷棒清除机械通气患者口腔分泌物,能保持患者口腔清洁,提高舒适度,减轻护理工作量,节约费用,值得在临床推广使用。     

柴桂菟仙汤治疗肝肾阳虚型乙型肝炎及HBV携带者80例

我所"乙肝"课题小组通过10余年对乙肝的临床研究,拟用柴桂定仙汤治疗肝肾阳虚型乙型肝炎及H13V携带者,取得了较好的疗效,现随机抽样用例报道如下。1临床资料本组80例均符合lop年5月全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准（'）,其中男48ioJ,女32例;年龄2－59岁,平均M．4岁;病程9个月一18年,平均42年。中医辨证属肝肾阳虚型,证见精神萎靡,畏寒肢冷,胁助隐痛,院痞腹胀,纳差使清,面色淡黄或晦暗,舌质淡红或淡紫,答白或减或水滑,脉弦细。临床符合慢性迁延性肝炎（CPH）明例,慢性活动性肝炎（CAll）7例,乙肝病毒（HBV）携带…