热痹清片中马钱子碱和士的宁在大鼠体内的药动学分析

目的:大鼠灌胃给予热痹清片和制马钱子粉后,计算马钱子碱和士的宁的药动学参数,比较二者在血浆中的药动学特征变化。方法:采用UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中马钱子碱和士的宁的含量。Agela Venusil ASB C18色谱柱(2.1mm×50 mm,3μm),流动相乙腈-0.15%甲酸溶液(60∶40),柱温35℃,流速0.1 m L·min-1,进样量5μL。以盐酸克伦特罗为内标,采用ESI+模式,多反应离子监测(MRM),定量分析的离子分别为马钱子碱m/z 395.22~243.97,士的宁m/z 335.14~183.96,盐酸克伦特罗m/z 277.11~202.87。样品处理采用液液萃取法。利用DAS 2.1软件计算药动学参数。结果:热痹清片和制马钱子粉中马钱子碱的达峰时间(tmax)分别为(27±11),(40±12)min,士的宁依次为(30±9),(42±14)min,马钱子碱的药峰浓度(Cmax)分别为(5.6±1.2),(4.5±1.7)μg·L-1,士的宁依次为(27.3±10.8),(15.9±7.0)μg·L-1,马钱子碱的药时曲线下面积(AUC0-t)分别为(922±96),(710±126)μg·min·L-1,士的宁依次为(3 957±651),(2 031±256)μg·min·L-1,马钱子碱的清除率/生物利用的(CL/F)分别为(4 596±306),(87±34)L·min-1·kg-1,士的宁依次为(880±84),(49±10)L·min-1·kg-1。结论:马钱子碱和士的宁在大鼠体内药动学行为均符合二房室模型。与制马钱子粉比较,热痹清片能显著提高生物利用度,使其有效成分吸收、消除加快。     

阿托伐他汀对62例早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀早期干预糖尿病肾病的临床效果。方法:将62例符合2型糖尿病并发早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。在常规治疗的基础上,治疗组给予阿托伐他汀40 mg及拜阿司匹林0.1 g;对照组给予阿托伐他汀20 mg及拜阿司匹林0.1 g,均为Qd,口服,疗程4周,并进行疗效评价。结果:治疗前后两组患者的U-m Alb、UAER、Scr、TG等指标均明显下降(P<0.05),且治疗组(口服阿托伐他汀40 mg)各项指标改善优于对照组(口服阿托伐他汀20 mg)(P<0.05)。结论:中等剂量的阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病,可有效改善肾功能,不良反应较少,有着积极的临床价值。     

三种药物对复杂性肛瘘术后镇痛效果的临床观察

目的比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应。方法复杂性肛瘘患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄15～65岁,体质量42～85 kg。随机分为三组：S组：舒芬太尼（100μg）＋左布比卡因（200 mg）;O组：羟考酮（20 mg）＋左布比卡因（200 mg）;M组：氢吗啡酮（2 mg）＋左布比卡因（200 mg）。术后行患者自控的硬膜外镇痛（PCEA）。术后12 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）;并询问患者对术后镇痛的满意度;询问并记录相关不良反应如：恶心、呕吐、皮疹瘙痒、体位性头晕、头晕、情绪改变、失眠或嗜睡、尿潴留、口干及其他不良反应。结果在T1及T2时点,与S、O组比较,M组的术后镇痛有效性明显提高（P〈0.05）;T3时点,三组镇痛有效性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间各种不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与S、O组比较,M组的满意程度最高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与S组比较,O组的满意程度较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组不满意程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而可接受程度三组之间比较O组最高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢吗啡酮联合左布比卡因适用于肛瘘患者的PCEA,镇痛效果优于舒芬和羟考酮,且不良反应比较差异无统计学意义。     

太极拳改善训练者心理健康状态的作用

目的：观察太极拳在改善和调节人的心理健康状态方面的作用。 方法：①对河北科技师范学院2000／2005的480名太极拳练习者（大学生400名，教师80名）进行调查。练习者中，大学生拳龄0．5—4年。教师2-8年，每天坚持练拳2h以上。②训练者的练拳动因调查采用问卷调查法，问卷为自行设计。列举了5个练拳动因，在开始学拳时填写。③要求训练者每月至少写一次写练拳心得。从练拳心得中选取与心理健康有关的10项指标（心情愉快、消除紧张、缓解压力、改善睡眠、改善思维、改善人际、改善性格、调节情绪、遇事沉稳、转变视角），对480名练拳者的原始资料进行整理统计。 结果：480名练拳者的资料均进入结果分析。①练拳动因：想增强体质占24．0％，想学习武术占61.3％，想学习传统文化占45.2％。喜欢太极拳。想拜师学艺占70．0％，心理障碍的调整与治疗占11．9％。②经过1个月以上系统的太极拳练习后，100％练习者均有心情愉快的感受；所有学生和95％以上的教师练习者有改善睡眠、调节情绪等良好感觉，所有教师和97.3％的学生练习者有消除紧张、遇事沉稳等良好感觉；95．2％以上的练习者都感到可以缓解生活和工作压力；92．1％的练习者都认为通过太极拳练习可以改善思维；95．6％的练习者认为可以改善人际关系；89％以上的练习者认为，“能全面分析问题，转变了看问题的角度”。 结论：太极拳可以达到调节训练者心理健康状态的作用，这一影响是生理-生化、心理、社会以及太极拳本身特殊的运动方式共同作用的结果。     

瘦素对RAW264．7细胞肿瘤坏死因子α表达的影响

背景：瘦素是脂肪组织分泌的一种多肽激素，研究显示瘦素在动脉粥样硬化形成中发挥了一定重要的作用。目的：观察瘦素对鼠源性巨噬细胞系RAW264．7细胞肿瘤坏死因子α表达的影响，并从核转录因子κB活性变化角度探讨其可能机制。设计：对照观察实验。单位：华中科技大学同济医学院生物化学及分子生物学系。材料：实验于2005-04／2006—02在华中科技大学同济医学院生物化学及分子生物学系及附属协和医院普外科实验室完成。将培养的RAW264．7细胞分为不同浓度瘦素处理组（12．5，25，50，100μg／L）、I kappa B激酶抑制剂组及空白对照组。每组3瓶，重复实验3次。方法：将鼠源性巨噬细胞株RAW264．7细胞以1&;#215;10^9 L^-1密度接种于6孔板中，用含体积分数为0．1的小牛血清的RPMI-1640培养基培养。待RAW264．7细胞生长至80％时，换用无血清培养基Opti—MEM继续培养24h后，将细胞分为不同浓度瘦素处理组（12．5，25，50，100μg／L）及空白对照组，瘦素孵育4h后采用反转录-聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子α在mRNA水平的表达。上述分组细胞经瘦素分别孵育1，3，6和9h后采用双抗夹心酶联免疫吸附实验检测肿瘤坏死因子α在蛋白水平的表达。上述分组细胞经瘦素孵育不同时间后采用凝胶迁移率实验检测细胞核内核转录因子κB活性。将RAW264．7细胞分为以下4组：空白对照组、I kappa B激酶特异性抑制剂PS1145（10μmol／L）处理组、瘦素（50μg／L）处理组、瘦素（50μg／L）＋PS1145（10μmol／L）组，各组孵育时间均为6h，分别检测细胞核内核转录因子κB活性及肿瘤坏死因子α在mRNA水平的表达。主要观察指标：①不同浓度瘦素对RAW264．7细胞肿瘤坏死因子α：mRNA表达水平的影响；蛋白分泌的影响。②不同浓度瘦素对RAW264．7细胞核内核转录因子κB活性的影响。③抑制I kappa B激酶活性对瘦素诱导RAW264．7细胞肿瘤坏死因子α的影响。结果：①RAW264．7细胞经不同浓度的瘦素处理后，肿瘤坏死因子α在mRNA水平呈瘦素剂量依赖性增加，50μg／L瘦素处理组达峰值。②蛋白水平的表达呈瘦素剂量时间依赖性增加，50μg／L瘦素处理6h即可达峰值。③核转录因子κB的活性亦与瘦素浓度正相关，50μg／L瘦素处理6h后核转录因子κB活性最高（P〈0．05）。④抑制I kappa B激酶活性可部分抑制肿瘤坏死因子α的表达。结论：瘦素可直接促进RAW264．7细胞肿瘤坏死因子α的表达和分泌，并呈剂量时间依赖性，其机制可能与瘦素激活核转录因子κB有关。这可能是瘦素致动脉粥样硬化的机制之一。     

怀远县1970～2010年麻疹流行特征分析

目的了解麻疹流行特征,为消除麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法对怀远县1970～2010年麻疹疫情进行分析。结果怀远县麻疹流行呈现3个阶段:自然流行阶段、疫情快速下降阶段和疫情有效控制阶段。麻疹流行周期性仍存在。麻疹流行的人群分布特征有所改变,麻疹病例中有免疫史的人群所占比例明显增加。结论麻疹疫苗可以有效控制麻疹疫情,消除麻疹仍需要在有效提高麻疹疫苗常规免疫的基础上,有计划地实施强化免疫。     

一起小学生风疹爆发流行的调查报告

1995年2月下旬至3月下旬，怀远县界沟小学发生了一起风疹爆发流行，经采取措施后，疫情迅速得到控制，现将调查结果报道如下。1流行特征每年的农历正月初7日（1995年是公历2月6日）是界沟街道集会日，人群较为集中，该小学一年级一名学生在参加集会后于2月20日发病，3月3日出现第2例病人，3月8日和3月22日分别出现一次发病高峰。3月20日村防疫员发现后将疫情上报。经采取防治措施，至3月兀日发生最后1例病例，经过一个最长潜伏期后无病例发生，疫情得到控制。本次爆发流行历时34天，发病36人，罹患率为80．90‰（36／445），发病人数分布于…     

原发性开角型青光眼的中医分型与RNFL厚度改变及视野损害关系

目的:探讨原发性开角型青光眼(青风内障)中医辨证分型与视网膜神经纤维层厚度的改变及视野损害之间关系的临床研究。方法:对72例144眼原发性开角型青光眼患者,采用光学相干断层成像术对144眼作围绕视盘3.4mm的环形扫描,记录各个象限视网膜神经纤维层厚度,并采用进口Humphry视野分析仪作中30°全定量视野检测检查,同时根据中医理论对患者作中医辨证分型,观察二者之间的关系。结果:中医的证型与视网膜神经纤维层厚度改变类型有统计学意义,中医证型与视野损害的类型有统计学意义(P<0.05)。结论:视神经损害较严重多见于青风内障的虚证,视神经损害早期多见于实证,因此视神经损害的程度在一定的程度上给予中医辨证治疗一定的指导作用。     

脾静脉孤立性纤维性肿瘤伴脾功能亢进一例及文献复习

为提高对孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的认识,避免误诊,对1例源自脾静脉的SFT伴脾功能亢进病人的诊疗过程及10年随访进行分析并复习相关文献。结果:SFT是一种罕见疾病,因临床表现及实验室检查无特异性,发病率低,极易引起误诊。术前多种影像学检查结合术后组织病理学及高特异性免疫标志物检查是避免误诊的关键。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现与临床、病理对照

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT特征,并与临床、病理对照,以提高该病的诊断正确率.方法 回顾性分析2005年3月至2006年2月经术后病理证实的5例SPTP患者的CT表现,其中女4例,男1例,年龄10～29岁,平均年龄(16.20±7.49)岁.术前5例患者均行CT检查及增强扫描检查.4例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾部肿瘤切除术.结果 肿瘤位于胰头和颈部者4例,胰体和尾部者1例,肿块边界均清晰,肿块直径3.0～9.0 em,平均5.2 cm.2例以囊性成分为主,2例以实性成分为主,1例囊、实性成分比例相仿.CT增强扫描示肿瘤实性部分呈逐渐强化,但始终低于正常胰腺组织.1例肿块边缘可见不连续环形钙化,1例合并轻度胰管扩张,无一例出现远处转移.结论 SPTP的CT表现有一定的特点,CT结合临床特征有助于该病的诊断.