原发性三叉神经痛的外科治疗

目的：明确三叉神经的解剖与外科治疗的相关关系，从而有效地干预三叉神经痛。资料来源：应用计算机检索Medline，Embase 1977／2004期间与三叉神经痛相关的献，检索词为“Trigeminal neuralgia”。同时检索CHKD期刊全库1994／2004期间相关章，检索词为“三叉神经痛”。限定章语言种类为英及中。资料选择：对资料进行初审，选取涉及三叉神经解剖及外科治疗相关的章，共收集到有关三叉神经痛治疗的章1327篇，对外科治疗三叉神经痛相关献查找全，然后筛除明显不随机临床试验，重点引用献20篇。资料提炼：对于检索到的关于三叉神经痛外科治疗的研究章中相关信息进行归类分析。常用的治疗方法有：三叉神经根微血管减压术、经皮三叉神经半月节穿刺术(射频温控热凝术、注射甘油或无水乙醇)及立体定向放射治疗(γ刀或X刀)。资料综合：三叉神经痛治疗的理论与技术的发展速度很快，近年有了很多新的研究与进展，外科治疗包括手术、徒手穿刺及γ刀等的治疗。这都为三叉神经痛的治疗提供了很好的治疗思路，为总结出有效、安全、复发率低的治疗方法提供数据。结论：对于三叉神经痛的治疗，其镇痛率高、复发率低、并发症少是目前治疗的目标，各种外科治疗手段各有优缺点。按实际情况选用不同的治疗方法，可以使患得到最佳的疗效。     

正常胰腺64排螺旋CT灌注成像研究

目的:利用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺64排螺旋CT灌注参数特征。方法:对非胰腺疾病60例患者行胰腺64排MSCT灌注扫描及常规双期增强扫描,计算出BF,PEI,TTP,BV感兴趣区的灌注参数,分析正常胰腺的灌注参数及特点。结果:正常胰腺的BF值随着年龄的增大呈明显下降趋势,且灌注参数BF值与年龄呈负相关。TTP值随着年龄的增加呈上升趋势,不同年龄组之间PEI、BV值的差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段正常胰腺胰头部和胰体尾部BF、PEI、TTP、BV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺64排螺旋CT灌注成像方法简单可行,能反映胰腺组织的血流动力学变化。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折患者的疗效及护理方法。方法:采用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例,并给予精心护理,观察其临床疗效。结果:术后随访1.0～2.5年,术后6个月内15例骨折均一期愈合,未出现手术并发症。结论:股骨重建髓内钉具有操作简便、抗旋转能力强、符合生物力学、固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折的理想方法。     

手术治疗麻风复杂性溃疡1例

目的：探讨手术治疗麻风复杂性溃疡的临床疗效。方法：入院完善辅查和对症抗感染治疗后,行左5跖骨头溃疡切除术（左5趾骨、跖骨切除）＋皮瓣成形术。结果：该患者溃疡恢复好,术后足X线示骨髓炎控制,骨质无异常。结论：手术治疗麻风复杂性溃疡是一种可行有效的方法。     

人工心脏瓣膜急性功能障碍的术后监护

心脏瓣膜置换术后由于各种原因使人工瓣膜功能发生障碍,引起急性或慢性的血流动力学紊乱,必须再次手术予以矫正。而急性瓣膜功能障碍患者发病急,进展快,患者往往在很短时间内发生心源性休克,需急诊手术,     

TLR2及其介导的抗致病性分枝杆菌免疫

结核病和麻风病是主要的致病性分枝杆菌感染疾病。结核和麻风杆菌侵入机体后，巨噬细胞首先对它们识别、处理，由此发动固有免疫（inllate immunity）。但是，巨噬细胞可对它们表现为“吞而不噬”，即这两种细菌可在巨噬细胞内长期存活，而成为持久菌。清除胞内菌的关键是依赖有效的固有免疫以及诱导保护性细胞免疫。     

穴位注射结合物理因子治愈真性球麻痹吞咽困难1例

脑卒中后真性球麻痹是引起吞咽困难的难治性重要并发症, 治愈率低, 严重影响患者的生命健康和生活质量. 真性球麻痹为下位运动神经元受损引起, 病位在脑干, 脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器官、 组织的肌张力减弱, 肌肉萎缩, 咽反射的减退和消失, 以及运动能力障碍[1]. 临床上表现为吞咽、 发音等功能障碍, 有舌肌萎缩和肌纤维颤动, 咽壁反射减弱或消失. 患者多因无法正常进食而留置胃管, 伴有饮水呛咳、 声音嘶哑等痛苦. 严重者将食物以及水倒吸入肺中, 引起吸入性肺炎, 甚至危及生命[2]. 笔者在临床中应用鼠神经生长因子进行穴位注射配合物理因子治愈此患者1例, 报道如下.     

基于PACS的教学新模式在医学影像见习中的应用探讨*

传统医学影像见习教学方式的基础上,提出基于图像归档和传输系统（picture archiving and communication system,PACS）的医学影像学见习教学新模式,并介绍其具体应用及效果。理论考试成绩显示,实验班级2平均分（86.89±6.11分）最高,实验班级1平均分（85.67±6.88分）居中,对照班级平均分（78.38±7.48分）最低。3组平均分比较,差异有统计学意义（F=15.436,P=0.00）。结果表明,新教学模式激发了学生对《医学影像学》的学习兴趣,显著改善了教学效果,具有一定的推广价值。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法将216例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组104例给予恩替卡韦治疗,疗程48周。治疗48周后,观察两组患者ALT水平、ALT复常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及外周血T细胞亚群变化。结果治疗48周后,两组患者血清ALT水平均下降,ALT复常率分别为93.75%、87.50%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清HBV-DNA水平均下降,且治疗组血清HBV-DNA水平较对照组下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab血清转换率高于对照组(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而对照组上述3项指标同治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例较对照组升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治疗组CD8~+T细胞百分率较对照组下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。结论恩替卡韦与苦参素联合使用能有效增强抗HBV作用,同时能显著改善HBeAg阳性CHB患者外周血T淋巴细胞亚群状态。