自发性食管破裂修补术后早期监护

自发性食管破裂是指食管内压力突然快速增高而造成的食管壁全层破裂，又称Boerhaave综合征，是较少见而凶险的急性胸部疾患，因发病率低，常延误诊断，该病早期误诊率高达75％，如延误治疗病死率可达89％-100％。本院1995年10月至2007年12月共收治自发性食管破裂患者11例，现将术后监护总结如下。     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

妊娠并发室上性心动过速的护理体会

室上性心动过速,一般多呈阵发性,多见于健康人,此症多有心悸、胸闷和头晕症状,发作时间长,频率快或基础心脏病较严重者易引发血流动力学障碍[1]。我院2007-2009年收治1例突发室上性心动过速孕妇,将其护理体会总结如下。     

EGFR抑制剂吉非替尼对食管癌细胞的抑制作用

目的 探讨EGFR抑制剂吉非替尼对人食管癌细胞Eca-109的抑制作用.方法 以不同浓度吉非替尼作用于Eca-109细胞,MTT法检测在不同作用时间(24、48、72 h)的细胞生存率;流式细胞仪检测不同浓度的吉非替尼作用48 h后Eca-109细胞周期的变化.结果 MTT结果显示吉非替尼不同浓度不同时间生存率差异均有显著性(P<0.05).同一浓度下不同作用时间组生存率差异均有显著性(P<0.05),而24 h不同浓度处理后细胞的生存率差异有显著性(P<0.05),48、72 h除40 μg/mL与80 μg/mL差异无显著性外,其余的浓度组间差异均有显著性(P<0.05).细胞周期检测结果示吉非替尼各浓度组均使细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);各浓度组之间比较,高浓度组较与低浓度组比较差异有显著性(P<0.05).同时伴随着S、G2/M期细胞比例的下降,部分组间差异有显著性(P<0.05).结论 吉非替尼可能通过阻滞食管癌细胞周期的G0/G1期,从而抑制食管癌细胞生长.     

IL-10基因多态性与麻风易感性研究进展

白细胞介素-10是具有免疫调节性质的抗炎因子,可抑制细胞免疫和诱导体液免疫,与麻风病易感性相关。IL-10启动子基因多态性可能通过影响转录水平而影响IL-10分泌,与麻风病发病及病情进展相关。现就IL-10启动子基因多态性与麻风病易感性研究作一综述。     

超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌的护理配合

目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水酒精注射（PEI）的护理配合。方法对42例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水酒精注射治疗（PEIT）,手术前予心理护理,讲解手术过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导术中配合方法,术中密切观察病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果42例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,酒精弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。     

放疗性舌炎与其病损组织血管内皮细胞损伤的相关性研究

目的观察放射性舌炎病损局部病损组织血管内皮细胞损伤的动态变化,分析其与放射性舌炎病损程度的相关性。方法建立放射性舌炎sD大鼠动物模型;观察其放射性口腔黏膜炎指数（oral mucositis index,OMI）;应用免疫组织化学方法（CD34）鉴定放射性舌炎病损局部病损组织血管内皮细胞;TUNEL检测RTG大鼠舌体病损组织内血管内皮细胞凋亡;统计学分析血管内皮细胞凋亡百分数与RTG口腔黏膜炎指数（OMI）间的时相变化关系。结果放射照射后3d可观察到明显的血管内皮细胞损伤和细胞凋亡,放射照射后的血管管腔变得明显不规则,管腔中可见有血栓形成,管腔内膜凹凸不平,血管扩张,管径变大,血管内皮细胞与基底膜分离脱落到管内,并可看到部分血管狭窄严重、闭塞。血管内皮细胞TUNEL检测到血管内皮细胞凋亡,5d组凋亡内皮细胞百分数（％）为（78．3±0．31）,8d组为（89．3±0．83）,14d组为（83．5±0．41）,21d组为（69．3±0．57）,28d组为（47．3±0．59）。5d、8d、14d、21d、28d时RTG口腔黏膜炎指数（OMI）与大鼠舌组织血管内皮细胞凋亡百分比的相关系数R=0．67（P=0．034）。结论RTG病损组织内血管内皮细胞损伤与RTG的病情相关,提示血管内皮细胞损伤可能在RTG病理过程中起作用并有潜在应用价值。     

重视口腔保健事业 促进民营口腔医疗规范发展——珠三角地区民营口腔医疗服务状况调查

1广东省口腔医疗基本情况 1．1机构和专科人员情况 改革开放30年来,特别是近15年来,珠三角地区的经济口腔医疗服务水平提高也很快。目前在口腔医疗保健行业内,主要分三种：口腔专科医院、综合医院口腔科、口腔诊所。其中综合医院口腔科占现有的机构数和人数比例最大,但是管理水平和专科服务效果却不尽人意。口腔专科医院一般管理得较好,业务发展也较好,但数量不多。     

健康教育对非酒精性脂肪肝患者遵医行为的影响

目的了解健康教育对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法将确诊为NAFLD的86例患者随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的NAFLD知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取举办NAFLD知识讲座,发放NAFLD健康教育资料、出墙报等形式进行有针对性的系统的教育,对照组按常规给予常规指导。结果实验组对NAFLD的知晓率为100%,对照组为73.8%。实验组显著高于对照组（P〈0.05）,对医嘱的遵从率实验组也显著高于对照组（P〈0.01）。结论健康教育能提高NAFLD患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为。     

RT-PCR检测16S rRNA基因片段对麻风菌活性的评价

目的:探讨麻风病患者皮损组织中麻风菌16S rRNA基因片段判断麻风菌活性的应用价值。方法:根据BI值和联合化疗(MDT)的疗期对27例麻风患者分组,以RT-PCR法检测皮损组织中麻风菌16S rRNA的特异性片段。结果:(1)无论BI高低,未经治疗的患者16S rRNA均为阳性。(2)MDT治疗、BI≥3～6者的11例患者中:有9例16SrRNA为阳性,MDT疗期小于和大于6个月的两组中均各有1例患者16S rRNA阴性。(3)MDT治疗、BI≤2的6例患者:有1例MDT小于6个月病人其16S rRNA阳性,其余5例患者16SrRNA均为阴性。结论:随MDT治疗的进行,麻风菌16S rRNA阳性患者比例减少;诊断时BI值越低的患者中,经治疗后皮损中麻风菌16S rRNA阴转的比例增大,提示麻风菌16S rRNA与患者皮损中麻风菌活性具有相关性。