川崎病患儿不同时期血小板变化在药物治疗策略上的意义

目的:探讨血小板在川崎病(KD)患儿急性期及恢复期变化的临床意义。方法:回顾性收集我院2016年的KD住院患儿临床资料,探讨急性期血小板变化与静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应KD及冠状动脉病变(CAL)之间的关系,以及在恢复期对小剂量阿司匹林应用的指导意义。结果:本研究共纳入808例KD患儿。IVIG治疗无反应组36例(4.46%),IVIG治疗有反应组772例(95.54%)。IVIG治疗无反应组患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)低于IVIG治疗有反应组,血小板平均体积(MPV)高于IVIG治疗有反应组(P均<0.05)。恢复期有CAL(CAL组)178例(22.03%),恢复期无CAL(n CAL组)630例(77.97%)。规律随访并服用小剂量阿司匹林的恢复期n CAL患儿420例,服药6周后321例(76.43%)PLT可降至400×10^9/L以下,8周为355例(84.52%),差异有统计学意义(χ^2=8.76,P<0.05);12周为371例(88.33%),与8周时比较差异无统计学意义(χ^2=2.60,P>0.05)。结论:PLT、PCT、MPV急性期变化可能与IVIG治疗无反应相关,与CAL无明显关系。对无CAL或一过性冠脉扩张的绝大多数KD患儿,口服小剂量阿司匹林疗程在6~8周适宜。     

病毒感冒 不推荐使用抗病毒药

<正>感冒又称上呼吸道感染,简称上感,是常见的呼吸道疾病。从引起感冒的病原体看,大部分是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等,小部分由细菌引起。那么,如何鉴别是病毒性感冒,还是细菌性感冒呢?目前尚无一项特异性检查可以完全区分,基本是凭借医生的临床经验判断来区分。主要依据有三:1.流行病学病毒性感冒具有流行性,有明显的群     

血气质控品检测结果的影响因素探讨

目的探讨影响血气质控品检测结果的主要原因。方法通过改变质控品的放置温度、振摇程度、放置时间等参数,并对比改变参数前、后的检测结果。结果温度对氧分压（PO2）的检测结果影响较大。质控品温度从室温降到4℃后,PO2、pH值、二氧化碳分压（PCO2）的改变差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。振摇程度对检测结果无明显的影响。质控品打开后,随时间的推移,PO2逐渐增高。PO2和打开时间呈正相关（r=0.84,P〈0.01）。结论在室内血气质控品检测时,需保证质控品的贮藏温度恒定,打开安瓿后应立即完成检测。     

中医药随机对照试验报告质量评价

目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等综合评价1999~2004年发表在中国大陆的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量。方法选择《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊,根据Cochrane手检指南手检发表于1999~2004年的所有文献。所有评价人员均接受中国Cochrane中心的培训。采用CONSORT声明修订版、Jadad评分标准和其它补充评价方法综合评价随机对照试验的报告质量。如果有争议采取讨论和仲裁方式解决。结果《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊在1999~2004年共发表7422篇RCT。RCT发表数和所占百分比逐年增加,1999~2004年RCT百分比分别是18.6%、23.9%、27.5%、28.8%、33.0%和35.6%。RCTJadad评分为1.03±0.61,其中有1个RCT5分,14个RCT4分,102个RCT3分。从1999~2004年Jadad评分分别为0.85±0.53(n=746)、0.82±0.63(n=941)、0.90±0.61(n=1243)、1.03±0.60(n=1325)、1.12±0.58(n=1533)和1.20±0.62(n=1634)。尽管Jadad评分逐年提高但速度非常缓慢。纵观所有的RCT,我们发现有39.4%(11.82±5.78)CONSORT声明修订报告完整,一些有关RCT的重要方法学如样本含量估算(1.1%)、随机序列产生(7.9%)、分配隐藏(0.3%)、随机分配的实施(0.0%)、意向性治疗分析(0.0%)等均未完整报告。结论1999~2004年中国大陆中医药RCT报告质量逐年提高但仍然不理想。我们期待中医药CONSORT声明(theCONSORTfortraditionalChinesemedicine)的建立。     

非小细胞肺癌联合靶向治疗的研究现状

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤,大多数患者发现时已处于晚期,化疗、放疗和手术等传统治疗效果不佳.经过多个Ⅲ期临床试验,已经有单靶点药物被批准用于临床,但是效果亦不能令人满意.近年来,随着肺癌发病机制和靶向药物研究的深入,联合靶向治疗成为新的选择.     

慢性失眠患者中脑小血管病临床特征分析

目的分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征。方法行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52～75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监测、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评及视觉模拟评分法评定主观症状。共病CSVD者为研究组(28例),单纯失眠者为对照组(72例),比较两组之间症状、多导睡眠监测参数、认知功能等的差异。结果研究组主观症状中仅头晕评分[7. 0(4. 5,8. 0)分比4. 0(2. 0,6. 0)分]高于对照组;多导睡眠监测入睡后觉醒时间[105. 8(66. 7,141. 3) min比70. 1(35. 4,116. 8) min]、觉醒指数[(29±8)次/h比(21±6)次/h]、非快速眼动睡眠-1比例[(15±4)%比(10±3)%]高于对照组,睡眠效率[(67±18)%比(75±15)%]低于对照组; MoCA总分[19. 0(15. 0,24. 0)分比23. 5(17. 0,26. 5)分]、视空间评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(1. 5,3. 0)分]、执行功能评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(2. 0,3. 0)分]、短时记忆评分[2. 5(1. 0,4. 0)分比3. 0(2. 0,4. 0)分]低于对照组;组间差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论慢性失眠共病CSVD在中老年人群中占一定比例,主观症状隐蔽,需要从认知评估、睡眠监测等方面进行鉴别。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素。方法回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素。结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为:24.64%。基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险。结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好。气胸的影响因素包括:患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括:肿块直径及活检枪型号。     

SC58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨SC-58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的作用及其分子机理。方法：应用细胞培养、MTT、TUNEL、流式细胞光度术、琼脂糖凝胶电泳及Western blot等方法研究SC-58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的作用及其分子机理。结果：SC58125抑制HepG-2细胞的增殖、诱导其凋亡及引起G₀/G₁期阻滞，S期抑制。并使P33^cdk2、P34^cdc2、cyclinB₁、cyclinE、Mpm-2、Rb、PCNA 7种蛋白水平下降。结论：SC58125抑制HepG-2细胞的增殖及诱导其凋亡，可能与P33^cdk2、P34^cdc2、cyclinB₁、cyclinE、Mpm-2、Rb、PCNA 7种蛋白水平的下降有关。     

茎突过长症五例报告

茎突过长症少见,现将近10年我科收治的五例报告如下。 临床资料 例1,男性,30岁。反复右侧咽痛异物感10年,体检咽喉部未见异常。X线检查右侧扁桃腺窝偏后方中下部触有硬条索状物,双侧茎突长3cm,右侧比左侧粗,实施口内径路手术后,症状消失。