克拉霉素和乙酰螺旋霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的作用

目的 :研究克拉霉素 (CAM)、乙酰螺旋霉素 (ASM)对铜绿假单胞菌生物被膜 (BF)合成的影响及其与环丙沙星 (CIP)的相互作用。方法 :色氨酸法测定BF中的多糖蛋白复合物 (GLX) ;高氯酸 蒽酮反应物法定量测定BF的己糖成分 ;噻唑兰法测定活菌数。结果 :1/ 16最低抑菌浓度 (MIC)、1/ 4MIC的CAM可抑制BF中GLX、己糖的合成 ,且可显著增强 1/ 4MIC、1/ 2MIC的CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用 (P <0 0 5 ) ,而ASM则无以上作用。结论 :CAM可抑制铜绿假单胞菌BF的形成 ,并可增强CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用 ;而ASM则无抑制铜绿假单胞菌BF的作用     

普通病房与ICU病房长期机械通气患者并发症及预后的比较

随着医疗技术的发展,机械通气的临床应用明显提高了危重患者的生存率,但也使部分患者成为机械通气的依赖者,需要长期机械通气治疗。然而,长期机械通气的并发症以及患者住院时间的延长,导致医疗费用增加,加重社会负担。因此,如何使这些患者既能得到良好治疗,又能减轻医疗费用,已成为临床实践中不容忽视的问题。针对这个问题对我院近五年普通病房与ICU病房内长期机械通气病例进行回顾性分析,试图比较两个医疗环境内机械通气主要并发症的发生率、预后及费用,以探讨在普通病房进行机械通气治疗的可能性。资料和方法病例选择　选择1996年1月- 2…     

阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

目的 评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 采用多中心开放研究，用阿奇霉素250mg。静脉滴注，1次／d，连续5～7d，治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者。结果 临床治愈52．50％，临床显效为37．50％，临床总有效率90．00％；细菌阳性率为55．96％，肺炎支原体(血清学IgM抗体)感染率为9．17％，细菌清除率为88．34％，肺炎支原体抗体转阴为90．9l％；不良反应12．50％。结论 阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道细菌和非典型病原体感染有良好的临床细菌学疗效和安全性。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的:评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法:96例中晚期肝癌患者随机分为A,B两组,A组(49例)采用复方丹参滴丸加化疗,B组(47例)采用单纯化疗。结果:A,B两组的有效率(CR PR)分别为69.4%和61.7%(P>0.05),A,B两组的临床获益率(CR PR SD)分别为89.8%和70.2%(P<0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8:比值有明显提高(P<0.05),而B组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量A组高于B组(P<0.05),恶心呕吐,黏膜炎,腹泻,心脏毒性及白细胞减少B组高于A组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能,值得进一步研究和使用。     

细胞因子在肺纤维化形成中的作用

肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述。     

复方丹参滴丸配合FAM方案治疗胃癌临床观察

目的:观察复方丹参滴丸对化疗期间中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响.方法:90例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为两组:观察组(46例)采用复方丹参滴丸加FAM方案[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)]治疗,对照组(44例)采用单纯FAM方案化疗.对两组疗效、生活质量及不良反应进行评价.结果:观察组和对照组近期疗效(完全缓解加部分缓解加好转)分别为67.4%和43.2%(P<0.05),观察组生活质量高于对照组(P<0.05),而白细胞减少、恶心呕吐反应及心脏毒性均低于对照组(均P<0.05).结论:化疗期间使用复方丹参滴丸有改善生活质量、减轻化疗某些不良反应的作用.     

免疫毒素及其在肺癌治疗中的研究进展

免疫毒素疗法近几年来已成为癌症药物治疗的一个主要研究方向,且已从实验研究步入临床试验性治疗阶段,并取得了令人鼓舞的初步结果。本文对免疫毒素的制备以及在肺癌治疗方面的研究进展作一综述。     

118例青年肺癌临床分析

目的探讨青年肺癌临床特点。方法对复旦大学附属华山医院资料完整的118例青年肺癌患者进行分析。结果男女比例4.6∶1,73.7%患者有吸烟史,41.3%患者20岁前吸烟。咳嗽、痰血、胸痛、气喘和发热是最常见症状。肿块和结节是主要影像学表现。病理类型:腺癌(69.5%),鳞癌(13.6%)及小细胞肺癌(8.5%)。31例腺癌检测EGFR基因突变,67.7%阳性,与性别和吸烟无相关性(P0.05)。35例手术治疗,67例化疗,8例靶向治疗。结论青年肺癌无特异临床表现。多数患者20岁前开始吸烟。腺癌最为常见,且EGFR基因突变率高,与吸烟和性别无相关性。     

川崎病患儿不同时期血小板变化在药物治疗策略上的意义

目的:探讨血小板在川崎病(KD)患儿急性期及恢复期变化的临床意义。方法:回顾性收集我院2016年的KD住院患儿临床资料,探讨急性期血小板变化与静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应KD及冠状动脉病变(CAL)之间的关系,以及在恢复期对小剂量阿司匹林应用的指导意义。结果:本研究共纳入808例KD患儿。IVIG治疗无反应组36例(4.46%),IVIG治疗有反应组772例(95.54%)。IVIG治疗无反应组患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)低于IVIG治疗有反应组,血小板平均体积(MPV)高于IVIG治疗有反应组(P均<0.05)。恢复期有CAL(CAL组)178例(22.03%),恢复期无CAL(n CAL组)630例(77.97%)。规律随访并服用小剂量阿司匹林的恢复期n CAL患儿420例,服药6周后321例(76.43%)PLT可降至400×10^9/L以下,8周为355例(84.52%),差异有统计学意义(χ^2=8.76,P<0.05);12周为371例(88.33%),与8周时比较差异无统计学意义(χ^2=2.60,P>0.05)。结论:PLT、PCT、MPV急性期变化可能与IVIG治疗无反应相关,与CAL无明显关系。对无CAL或一过性冠脉扩张的绝大多数KD患儿,口服小剂量阿司匹林疗程在6~8周适宜。     

病毒感冒 不推荐使用抗病毒药

<正>感冒又称上呼吸道感染,简称上感,是常见的呼吸道疾病。从引起感冒的病原体看,大部分是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等,小部分由细菌引起。那么,如何鉴别是病毒性感冒,还是细菌性感冒呢?目前尚无一项特异性检查可以完全区分,基本是凭借医生的临床经验判断来区分。主要依据有三:1.流行病学病毒性感冒具有流行性,有明显的群