抗体导向的酶前体药物疗法在肺癌治疗中的研究现状

近几年来，作为一种新型的肿瘤单克隆抗体导向治疗技术，抗体导向的酶前体药物疗法已引起广大研究的极大兴趣。以肿瘤细胞表面抗原的单克隆抗体与酶的交联物以及该酶可以催化的前体药物所组成的这一系统，可以在肿瘤组织局部催化无活性的前体药物使之成为对肿瘤细胞具有高度杀伤活性的分子，从而在体内对肿瘤细胞发挥选择性的杀伤作用。本就抗体导向的酶前体药物疗法及其在肺癌治疗中的研究现状作一介绍。     

复方丹参滴丸联合化疗治疗47例大肠癌

目的:观察复方丹参滴丸联合化疗对中晚期大肠癌疗效及生存质量的影响.方法:93例中晚期大肠癌患者随机分为滴丸化疗、单纯化疗两组,滴丸化疗组(47例)采用复方丹参滴丸加LLF方案治疗,单纯化疗组(46例)采用单纯LLF方案化疗.结果:滴丸化疗、单纯化疗两组的有效率(Complete remission Partial ression,CR PR)分别为51.1%和41.3%(P>0.05),临床获益率(Complete Remission Partial Ression Stable Disease,CR PR SD)分别为80.8%和58.7%(P<0.05),滴丸化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量滴丸化疗组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、腹泻、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于滴丸化疗组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸加化疗治疗大肠癌能提高患者的治疗临床获益率,改善生存质量,高患者的免疫功能和减轻化疗某些不良反应.     

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科治疗

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症 (ＰＨＳＢＣ)临床处理较为复杂。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治本病患者 2 0例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,男 :女为 3:1;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。按不同发病原因分为 3组 :Ａ组 ,肝胆管结石 ,10例 ;Ｂ组 ,胆石症术后胆管狭窄 ,6例 ;Ｃ组 ,胆道恶性肿瘤 ,4例。2 .临床表现 :本组病例具有原发病的各种症状、体征和实验室发现。病程缓慢 ,多数为原发病经多年反复发作 ,引起肝硬变后 ,再引起门静脉高压症。平均病程为 10年。除肝功能减退的共同症状如乏力、纳…     

应用六西格玛原理分析临床生化项目的质量水平

目的：用六西格玛（σ）质量管理方法评价罗氏Modular P800全自动生化分析仪检测项目的分析性能,用以指导质量改进。方法收集2013年全国临床实验室生化项目的室间质量评价（EQA）和本实验室室内质控（IQC）数据,用EQA数据评估偏倚（Bias）,IQC数据计算变异系数（CV）水平,依据美国临床实验室改进修正法案（CLIA′88）的允许总误差（TEa）通过公式（TEa－Bias）／CV计算各检测项目的σ值,评价实验室的24项生化检测项目的分析性能;并计算检验项目的质量目标指数（QGI）,查找导致性能不佳的主要原因;根据美国胆固醇教育计划（NCEP）和原卫生部临床检验中心（NCCL ）规定血脂检验项目的 T E a ,分别计算σ值,分析其差距。结果在24个检测项目中,8个检测项目大于6σ水平,占检验项目的33．3％;8个项目在3σ～＜6σ水平,占33．3％;8个项目在3σ水平以下,占33．3％。对于σ＜6的项目,需优先改进正确度的占37．5％,优先改进精密度的占43．8％,既需改进正确度又要改进精密度的占18．8％。根据NCEP和NCCL对血脂的质量要求,总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的σ值分别为1．55、3．40、1．36、3．48和1．82、6．34、5．80、9．91。结论6σ质量管理理论是临床实验室管理的重要工具,有助于临床实验室检测项目质量水平的改进。与国外相比,国内对脂类检验项目质量水平的要求差距明显,需进一步提高。     

糖尿病足的治疗及进展

目的:对糖尿病足治疗的现状及进展进行综述,了解其治疗的有效措施。资料来源:应用计算机检索Medline 2003-01/2005-12期间的有关糖尿病足治疗的文献,检索词“diabetic foot,diet therapy,drug therapy,radiotherapy”等,限制语种为“English”。同时计算机检索中国生物医学文献数据库CBM2003-01/2005-12期间的相关文献,检索词“糖尿病足,治疗”,限定语种为中文。资料选择:选取包括具有神经、血管或感染情况的糖尿病足治疗的相关文献,进行初审,纳入随机对照临床试验、Meta分析和临床分析的文章。排除综述、个案报道。质量评价主要考察资料的真实性、严密性、实施过程是否严格及统计学处理的合理性。资料提炼:共收集文献91篇,纳入文献31篇。资料综合:糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况。治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗。结论:糖尿病足的短期效果通常比较理想,远期效果欠佳,只有明确糖尿病足的神经、血管、感染等情况,有针对性地治疗才能提高保肢率和降低死亡率。     

腹腔镜下脾联合胆囊切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的可行性及临床效果.方法 回顾分析对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾边缘淋巴瘤和脾大伴脾功能完进患者合并胆囊疾病,应用腹腔镜同期行脾及胆囊联合切除.结果 13例患者手术成功,平均手术时间为(204.58±139.57) min,平均术中失血(47.50±30.79) mL,术后胃肠功能恢复时间为24～48 h,平均住院日为(7.58±1.62) d,无并发症.结论 腹腔镜下脾联合胆囊切除是安全可行的,且具有微创效果.     

成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现

全身弥散加权成像(WB-DWI)可以在自由呼吸状态下完成大范围(包括胸部、腹部及盆腔)薄层无间断扫描,经三维最大密度投影(3D MIP)图像重建得到高信噪比、高分辨率的图像[1];通过背景抑制及黑白翻转技术,可对病变的显示达到与正电子发射计算机断层扫描(PET)相媲美的效果,可直观、立体地评估原发病灶和灶外的肿瘤或(和)非肿瘤征象,并可行表观弥散系数(ADC)值和体积的定量测量[2].本研究旨在了解成人WB-DWI正常表现,为该技术用于临床诊断奠定基础.     

老年人肺癌的早期诊断和治疗策略

近年来的流行病学调查数据显示,肺癌已经成为我国癌症发病率和死亡率上升最快的恶性肿瘤。目前在我国,尤其是城市地区,肺癌的发病率和死亡率已占首位。而随着人口预期寿命的延长,我国正逐步进入老龄化社会,     

面神经减压治疗外伤性面瘫4例临床体会

外伤性面瘫约占周围性面瘫的1/3, 最常见的原因为颞骨骨折,治疗外伤性面瘫临床上首先是确定损伤原因、部位和程度,然后选择合理的治疗方案,能使患者的面神经功能得到不同程度恢复.本科2007年6月～2009年2月对4例颞骨骨折所致的周围性面瘫患者以CT薄层扫描为指导,施行了中耳乳突进路,行面神经减压术,取得较好疗效,现报告如下.