敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗心脾两虚型失眠临床疗效及安全性。方法:将84例心脾两虚型失眠患者分为治疗组、对照1组、对照2组，每组28例。治疗组采用敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗，对照1组采用归脾汤配合养心安神针法治疗，对照2组采用敦煌神妙补心汤配合常规针刺治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医证候积分，评估临床疗效。结果:治疗后，3组患者PSQI量表评分、中医证候总分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗组睡眠改善总有效率及中医证候改善总有效率均高于对照1组、对照2组(P<0.05),且对照1组高于对照2组(P<0.05)。结论:采用敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗心脾两虚型失眠，可改善患者失眠症状及睡眠质量，提高疗效。     

ZNRD1基因的克隆及其反义核酸对胃癌耐药细胞阿霉素蓄积的影响

为获得ZNRD1基因的编友区序列，构建反义真核表达载体，通过检测ZNRD1基因反义核酸转染对胃癌长春新碱耐药细胞SGC7901／VCR阿霉素（ADM）积蓄能力的影响，评价ZNRD1在抗胃癌细胞多药耐药性方面的应用前景。用PCR方法扩增目的基因序列，PCR产物经DNA序列测定证实后，采用分子克隆技术，将所获目的基因全长cDNA片段按反方向克隆入真核表达载体pcDNA3.1^ 的多克隆位点之间，对重组质粒进行酶切鉴定。用脂质体介导法将ZNRD1反义核酸转染SGC7901／VCR，流式细胞仪（FACS）检测SGC7901／VCR细胞内阿霉素的蓄积量。结果应用PCR反应扩增出特异性片段，经DNA序列,下实与文献报道的ZNRD1基因编码区序列一致；构建了反义真核表达载体pcDNA3.1-ZNRD1；转染SGC7901／VCR细胞后，可提高细胞内ADM蓄积量。ZNRD1反义核酸转染后，胃癌多药耐药细胞株SGC7901／VCR对抗肿瘤药物ADM的积蓄作用提高，提示ZNRD1反义核酸具有提高耐药细胞株细胞内药物浓度、恢复其药物敏感性、逆转多药耐药性的作用。     

胃粘膜肠上皮化生肿瘤相关抗原LIMA和MG_7-Ag的表达及与胃癌关系的免疫组化研究

肠上皮化生与胃癌间的关系至今尚无定论。部分人发现肠上皮化生的发生率可随多种因素的变化而增高,如年龄的增大、慢性胃炎程度的加重等,认为与胃癌发生的关系不大。但也有人认为萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生和胃癌是病理组织学上的渐进过程,其中以大肠型肠化与胃癌的关系密切,故把肠上皮化生视为癌前病变。本文应用从大肠癌中提取物制备的抗大肠型粘液单抗(Large Intestinal Mucin Antibody简称LIMA)及用胃低分化腺癌细胞系制备的抗胃癌单抗MG_7分别对胃良恶性疾病所伴肠上皮化生进行了免疫组织化学对照观     

糖尿病黄斑水肿130例中医治疗体会

我们自2001年以来对糖尿病黄斑水肿予中药治疗,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共130例252眼,其中男性73例142眼,女性57例110眼;年龄35～70岁,平均49岁;252眼中,局限性黄斑水肿91眼(36.11%),弥漫性黄斑水肿99眼(39.29%),囊样黄斑水肿30眼(11.90%),缺血性     

鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征,提高诊治水平。方法对28例患者应用鼻内镜、CT进行检查,根据不同的病因在鼻内镜下处理鼻腔解剖异常。结果手术后随访一年以上,治愈27例（96．43％）,好转1例（3．57％）。结论鼻内镜~I]CT检查可提高鼻睫神经痛的诊断,鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛是一种可行的方法。     

丙泊酚注射剂剂量和诱导时间在维汉患者中的差异性研究

目的观察靶控输注丙泊酚全麻诱导时维吾尔族与汉族用药剂量和诱导时间的差异。方法 2016年3月至2017年3月期间在新疆医科大学附属中医医院拟进行择期全麻手术患者62例,分为维吾尔族组和汉族组,每组31例。2组患者均予以靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度设定为3μg·mL^-1)诱导,在脑电双频谱指数(BIS)降至50时,给予枸橼酸芬太尼注射剂2μg·kg^-1,顺式阿曲库铵0.15 mg·kg^-1,静脉注射,肌松满意后气管插管。比较维、汉麻醉诱导前(T_0)~BIS降至50(T_1)期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)、单位体重丙泊酚的用量和诱导时间(T_0~T_1)和药物不良反应。结果诱导结束后,维吾尔族组和汉族组T_0~T_1的HR、SBP、DBP和MAP差异均无统计学意义(均P>0.05)。维吾尔族组和汉族组单位体重丙泊酚的用量分别为(2.56±0.39),(2.07±0.30)mg·kg^-1,诱导时间分别为(297.92±47.10),(229.27±42.18)s,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组均未出现药物不良反应。结论靶控输注丙泊酚全麻诱导时,维吾尔族丙泊酚的用药剂量高于汉族,且诱导时间显著长于汉族,临床麻醉中应区别用药。     

壮骨健膝方含药血清中药物成分骨碎补柚皮苷对IL-1β诱导兔退变软骨细胞“caveolin-p38MAPK”信号通路的影响

目的观察壮骨健膝方含药血清中药物成分骨碎补柚皮苷(简称柚皮苷)对IL-1β诱导退变软骨细胞中"caveolin-p38MAPK"通路相关信号因子小窝蛋白-1(caveolin-1)、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化核转录因子-2(p-ATF-2)、IL-1β及TNF-α等的影响,进一步探讨该方保护关节软骨的机制。方法 (1)通过高效液相-飞行时间质谱联用(HPLC-TOF/MS)技术分析并获得壮骨健膝方含药血清中的原组方药物成分柚皮苷;(2)取4周龄新西兰兔双侧膝关节软骨,建立兔关节软骨细胞体外培养体系,取第二代软骨细胞用于后续实验。MTT法检测柚皮苷对软骨细胞增殖的影响;免疫组化方法检测柚皮苷对IL-1β诱导后的软骨细胞中Ⅱ型胶原表达的影响;Western blot法检测柚皮苷对IL-1β诱导后软骨细胞中caveolin-1、pp38与p-ATF-2蛋白表达的影响;RT-PCR检测柚皮苷对IL-1β诱导后软骨细胞中IL-1β及TNF-αmRNA表达的影响。结果 (1)柚皮苷标准品溶液及壮骨健膝方含药血清离子流图中柚皮苷的出峰时间均为23.5 min,分子量均在581.0~581.5 m/z之间;(2)柚皮苷能促进软骨细胞的增殖,抑制IL-1β对软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响;(3)与模型组比较,柚皮苷能降低IL-1β诱导后软骨细胞中caveolin-1、p-p38、p-ATF-2等蛋白及IL-1β、TNF-αmRNA的表达(P<0.05),并接近正常组水平。结论壮骨健膝方含药血清中原组方药物成分柚皮苷不仅能够促进软骨细胞的增殖,还可保护软骨细胞的功能,其机制可能与柚皮苷降低诱导退变软骨细胞中caveolin-1、p-p38与p-ATF-2的表达,抑制"caveolin-p38MAPK"通路的活动,进而减少通路下游IL-1β及TNF-αmRNA表达有关。     

中医综合治疗视神经萎缩临床疗效观察

目的观察中医综合治疗视神经萎缩的疗效。方法将纳入的视神经萎缩患者66例95眼,随机分为中医综合治疗组（34例52眼）和西医治疗组（32例43眼）。中医综合治疗组予口服中药汤剂、针刺及穴位注射复方樟柳碱注射液,并予肌注甲钴胺和静脉滴注舒血宁注射液治疗;西医治疗组仅予肌注或口服甲钴胺、维生素B1。连续治疗15天,比较2组视力、视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况,并随访1个月。结果中医综合治疗组总有效率76.47%,西医治疗组总有效率28.13%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;中医综合治疗组视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况也好于西医治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论中医综合治疗对视神经萎缩疗效较好,可以有效地改善视功能,提高视神经萎缩患者生活质量。     

银杏达莫联合脑活素治疗突发性聋疗效分析

目的观察银杏达莫注射液联合脑活素治疗突发性聋的疗效。方法符合突发性聋诊断标准的118例住院病人,随机分成两组：治疗组（70例）给予银杏达莫注射液与脑活素静脉滴注;对照组（48例）给予复方丹参液加低分子右旋糖酐500mL静脉滴注;两周后参照疗效分级标准作疗效判定。结果治疗组：痊愈11.43%（8/70）;显效31.43%（22/70）,有效38.57%（27/70）,无效18.57%（13/70）,总有效率81.43%（57/70）;对照组：痊愈8.33%（4/48）,显效14.58%（7/48）,有效31.25%（15/48）,无效45.83%（22/48）,总有效率54.17%（26/48）。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论银杏达莫注射液和脑活素联合应用治疗突发性聋能提高疗效,是有效的治疗方法。     

柯干应用双花胃灵汤治疗脾虚气滞型胃痛经验

<正>柯干主任中医师，浙江省名老中医，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2019年获批成立柯干全国名老中医药专家传承工作室。从事中医内科临床与教学工作50余载，对肝胆及脾胃疾病有较深研究，针对脾胃疾病，创立经验方“双花胃灵汤”，且运用双花胃灵汤加减治疗脾虚气滞型胃痛，疗效显著，现将柯老师运用此方治疗脾虚气滞型胃痛经验总结如下。1胃痛的病因病机胃痛以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，也称胃脘痛。现代医学急慢性胃炎、消化性溃疡、