应用SYBR GreenⅠ荧光聚合酶链反应检测人类白细胞抗原-B27

目的 采用SYBR GreenⅠ荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测人类白细胞抗原一B27(HLA-B27)。方法 对56例风湿科门诊及住院怀疑为强直性脊柱炎(AS)的患者，以HLA-B27的特异引物和内对照β-Globin引物对标本DNA分别进行常规PCR和SYBRGreen Ⅰ荧光PCR检测，并对HLA-B27阳性DNA进行不同倍数稀释后用两种方法进行检测比较。结果 常规PCR检测HLA-B27阳性的样本上具有136bp的条带，所有的阴性和阳性样本都有268bp的β-Globin条带，共有30例患者HLA-B27阳性。SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测结果显示，阴性标本的熔解曲线图上(86．3 0．5)℃处有B-Globin的Tm峰．HLA-B27阳性的样本在熔解曲线上有(90．2 0．6)℃HLA-B27的Tm峰。两种方法结果符合率达100％。即使1：100稀释的。DNA也可用SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测出结果，而常规PCR只有用原倍DNA才能检测出结果。结论 SYBR Green Ⅰ荧光：PCR法快速、准确、敏感、实时、简单和环保的特点是常规PCR法所没有的，完全能够替代常规PCR法，成为检测HLA-B27的新手段。     

用受试者工作曲线评价抗环瓜氨酸肽抗体对诊断类风湿关节炎的价值

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集110例RA患者,与38例其他疾病患者以及36名正常人作为对照,应用受试者工作曲线(re-ceiveroperativecharacteristiccurve,ROC)分析软件评价抗CCP抗体在RA诊断中的价值,在ROC曲线上制定抗CCP抗体与类风湿因子(RF)各亚型在诊断RA中的最佳临界点。用四格表计算系列试验的特异度,进行统计学检验。用SPSS软件比较抗CCP抗体与RF各亚型之间的相关性。结果在诊断RA中,抗CCP抗体的ROC曲线下的面积(AUCROC)明显大于RF(IgA、IgM、IgG)AUCROC(P<0.01),抗CCP抗体联合任何一个RF亚型的系列试验的特异度高达100%。抗CCP抗体和RF(IgA、IgM、IgG)经Spearman相关分析,呈正相关。结论抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值;诊断RA的系列试验中,含抗CCP抗体的系列试验的特异度高。     

浅谈心电图课的教学体会

心电图是诊断学的一个重要内容，也是临床工作的一项技能。学好心电图对本科生来说，是临床心电图学的一个入门。目前心电图教学的手段已有了很大发展，有的还采用了多媒体软件制作课件，但是许多学生还是反映心电图难学，不容易理解。下面结合笔者在教学中的一些体会，浅...     

新生儿重度高间接胆红素血症脑脊液胆红素浓度测定及其临床意义

胆红素对神经系统具有毒性作用，当未结合胆红素在脑细胞沉积时可引起胆红素脑病，严重威胁新生儿的生命和健康。虽然高间接胆红素血症发生率很高，但有关脑脊液胆红素含量的报道很少。本研究探讨高间接胆红素血症(简称高胆)新生儿脑脊液胆红素含量及其影响因素和对预后判断的价值。     

广西黑衣壮族中老年人群高脂血症患病率调查

目的了解广西黑衣壮族中老年人群高脂血症的患病情况。方法采用整群抽样方法对657例黑衣壮族中老年人进行血压、身高、体重、体质指数、血脂及载脂蛋白测定,并将其结果与520例当地的汉族中老年人作比较。结果黑衣壮族和汉族人群高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高脂血症的患病率分别为289%和358%(P<005)、132%和167%(P>005)及362%和423%(P<005)。黑衣壮族和汉族人群高高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高载脂蛋白B、高载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值及低载脂蛋白A1的患病率分别为737%和683%(P<005)、117%和177%(P<001)、123%和204%(P<001)、49%和19%(P<001)和03%和06%(P>005)。结论黑衣壮族较汉族人群高脂血症的患病率低,这可能与他们的饮食习惯、生活方式、体力活动以及遗传背景不同有关。     

高血压诊治的系统方法整体观

高血压是常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾等并发症，所以提高其诊治水平对减少它的危害有重要意义。现应用系统科学方法的整体观原理对其诊断与治疗作一简要分析。１系统科学方法整体观的基本原理系统科学方法的整体观认为［１］，系统是由相互...     

VEGF165基因治疗对心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响

目的探讨直接心肌注射血管内皮生长因子165基因(VEGF165 cDNA)对急性心肌梗死大鼠心功能、心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白p53、Fas、Bax和Bcl-2表达的影响.方法40只雄性SD大鼠结扎左冠状动脉后随机接受VEGF165 cDNA(治疗组)或pcDNA3.1(对照组)治疗.于注射2周后测定血流动力学参数、梗死面积、微血管数量、心肌细胞凋亡指数、心肌组织p53、Fas、Bax和Bcl-2蛋白表达的变化.结果在实验中对照组5只、治疗组8只大鼠死亡,27只进入研究.注射后2周治疗组的平均动脉压、左室收缩压、左室最大收缩或舒张速率和微血管计数显著高于对照组(P<0.05～0.001),而左室舒张末压和梗死面积则显著低于对照组(分别P<0.01和0.05).治疗组心肌细胞凋亡数量明显少于对照组[(7.6±2.5)%比(14.2±3.4)%,P<0.001],VEGF165 cDNA治疗抑制p53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.结论直接心肌注射VEGF165 cDNA能够明显改善急性心肌梗死大鼠的血流动力学,缩小梗死面积,促进心肌内新血管的形成,减少心肌细胞凋亡,抑制p53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.     

新生儿心律失常发病的影响因素及治疗

目的 探讨新生儿心律失常发病的影响因素及治疗。方法 对51例新生儿心律失常临床资料进行回顾性分析。结果 有1项或多项围产高危因素共41例（80．39％），官内窘迫、娩出窒息、早产与心律失常发生有关，宫内窘迫和娩出窒息多引起室性心律失常、房室传导阻滞和窦性心动过缓，较少引起室上性心律失常。胎儿期出现的心律失常伴随心血管异常，以先天性心脏病最多见（26．67％），其次为胎儿心肌炎，生后出现的心律失常以缺氧心肌损害为主（44．44％），其次为电解质紊乱。房扑、室上性及室性心动过速对心律平疗效好，与缺氧、低钙血症有关的房室传导阻滞对静脉注射葡萄糖酸钙疗效好，早搏多不需治疗，与缺氧有关的早搏消失快。结论 新生儿心律失常发病与围产高危因素关系较大，主要是缺氧心肌损害，其次为先天性心脏病、胎儿心肌炎及电解质紊乱。产前胎儿心电监护和胎儿心电图检查对早期诊断有重要价值。心律平对多种心律失常有效，可作为首选药物。     

男性雄激素性秃发患者雄激素受体基因和5α还原酶基因多态性研究

目的 探讨华东地区汉族男性雄激素性秃发与雄激素受体基因和5α还原酶基因多态性的关系.方法 研究对象为101例男性雄激素性秃发患者和104例健康对照,抽取外周血后分离纯化出基因组DNA,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法研究雄激素受体基因1号外显子StuⅠ限制性片段长度多态性和Ⅰ型5α还原酶(SRD5A1)和Ⅱ型5α还原酶(SRD5A2)基因多态性,微卫星扫描分析1号外显子CAG和GGC重复序列的多态性.结果 雄激素受体基因1号外显子StuⅠ限制性片段长度多态性在汉族男性雄激素性秃发患者与健康对照之间差异无统计学意义(P>0.05),雄激素受体基因的CAG重复序列多态性分布在两组之间差异无统计学意义(P=0.130),GGC重复序列多态性分布在两组之间差异有统计学意义(P=0.004);短CAG/短GGC分别在病例与对照组中占25.53%和46.88%(P=0.002),长CAG/长GGC分别占42.55%和19.79%(P=0.001).未发现SRD5A1及SRD5A2等位基因和基因型出现的频率不同(P>0.05).结论 雄激素受体基因GGC重复序列以及CAG/GGC重复序列多态性与汉族男性雄激素性秃发有明显关系.而5α还原酶基因多态性与汉族男性雄激素性秃发无明显关系.     

胃扩张对大鼠中枢和外周神经系统c -fos和外周降钙素基因相关肽mRNA表达的影响

 目的 探索大鼠伤害性胃扩张后内脏刺激传入的途径和部位,了解外周降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)在内脏刺激传入过程中发挥的作用.方法 成年SD雄性大鼠,随机分为实验组(12只)、手术对照组(6只)和空白对照组(6只).实验组、手术对照组先予置入胃内气囊.48h后,实验组接受反复的气囊扩张(80 mmHg),2 h后处死全部实验动物,立即取材(胃壁、脊髓T8～10和脑).利用荧光定量PCR进行c-fos mRNA和CGRP mRNA的定量分析.结果 实验组杏仁核、延髓、胸髓和胃窦组织c-fos表达较其他两组明显增强(P＜0.05).实验组胃窦、胸髓和延髓CGRP表达显著增强(P＜0.05).胸髓和延髓CGRP与c-fos表达相关(rs分别为0.778和0.774,P＜0.05).结论 胃扩张刺激可以兴奋杏仁核等皮质下中枢,CGRP参与内脏刺激信号的传入过程.