海南黎族女中专生乳房的观测

地２０６名年龄１７￣１９岁黎族女中专生的双侧乳房进行观测,记录其双侧乳房的乳头位置,乳房高度及基部横径,乳晕大小,形房形状等,进行统计学处理,并据此推导出乳房基部横径与乳房高度的回归方程。     

新生儿心力衰竭诊治分析

目的探讨新生儿心力衰竭的临床特征,提高诊治水平。方法对2002年1月～2004年5月住院的45例心衰患儿临床资料进行回顾性分析。结果45例中症状典型15例,占33.33%,30例不典型患儿,动态观察中都有肺部音、肝脏大小变化。非特征性症状、体征较多见。早产儿肝肿大≥3cm比足月儿少,两组比较,差异显著(P<0.05),早产儿呼吸暂停占35.71%。先天性心脏病(先心病)组肺水肿63.16%、需呼吸机支持治疗36.84%,比其他疾病组(30.77%、7.69%)明显增高,两组差异显著(P<0.05)。45例中5例表现不典型,未及时抗心衰治疗,最后发生肺出血。结论新生儿心衰早期诊断困难,肝脏大小、肺部音变化,对诊断有重要价值,吃奶减少、水肿或体重增加过多、周围灌注不良有参考价值。呼吸暂停、肝肿大程度轻是早产儿心衰的特点,先心病合并心衰时症状较重。改善预后的关键是早发现和早治疗。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的应用体会

目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效。方法自2002年6月开始我院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症15例患者29侧病变。术前进行临床分型以判断挛缩组织范围;手术在组织腔室内操作,对挛缩组织行逐层切割松解;术后尽早行功能锻炼。结果所有病人均获得了随访6～32个月,优良率100％。术后无伤口血肿、感染、神经损伤等合并症。结论关节镜技术应用对软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的手术方法。     

室间隔缺损介入封堵治疗63例的临床观察

目的评价介入封堵治疗室间隔缺损（VSD）的安全性及临床疗效。方法63例VSD患者,其中53例为膜部型（17例合并膜部瘤）,7例为嵴下型,3例为嵴内型。膜部型VSD使用对称型封堵器,其余类型的VSD使用偏心型封堵器,膜部瘤形成合并多孔型使用对称型封堵器或大边封堵器。结果左心室造影测量缺损直径6～16（9．6±2．6）mm,缺损上缘距主动脉根部2—6（3．9±1．7）mm。63例均封堵成功,成功率为100％。VSD封堵器直径6—16（10．5±2．6）mm。1例术中出现右束支传导阻滞,术后随访6个月无明显变化。结论介入封堵治疗室间隔缺损创伤小,成功率高,手术安全可靠。     

SimMan模拟人在本科临床专业高级心血管生命支持技能培训中的应用

目的探讨Sim Man模拟人在临床专业本科实习生高级心血管生命支持(ACLS)临床技能培训中的应用效果。方法将100名临床医学专业本科实习生随机分为A组(Sim Man模拟人)和B组(普通模拟人)进行ACLS技能培训,培训后行理论和技能考核,并对学员进行教学效果问卷调查,以评价两种教学方法的应用效果。结果 A组学员的理论和技能成绩均明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组教学效果调查比较,A组学员持肯定态度的比例明显高于B组的学生,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用Sim Man模拟人进行临床专业本科ACLS技能培训,可提高学生的临床急救技能及综合能力。     

过敏性紫癜患儿血小板参数变化及其临床意义

过敏性紫癜又称亨诺-许兰紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种侵犯细小动脉及毛细血管的过敏性血管炎,多见于儿童及青少年,主要表现为可触及的紫癜,胃肠道、关节及肾脏病变,少数还存在神经系统症状.为了探讨HSP患儿血小板参数变化及临床意义,我们对2000年5月至2004年5月收治的34例HSP患儿的血小板四项参数:血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行了分析,现将结果报告如下.……     

家族性单纯房间隔缺损的临床特点和系谱分析

目的探讨家族性单纯房间隔缺损的临床特点和遗传现象。方法对一个家系的患者和家族成员的病史、体征、心电图、彩色多普勒超声心动图等进行调查分析。结果一个家系三代共12人中有4人符合FASD的诊断,其中男性2例,女性2例,均无明显的临床症状和房室传导阻滞。家谱分析显示,遗传方式符合常染色体显性遗传。结论家族性单纯房间隔的临床表现是不定的,其发病具有连续传代的特点,不受性别的影响。     

广西地区汉族2型糖尿病血管并发症与血管紧张素转换酶Ⅰ基因多态性关系的研究

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)及血管并发症与ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性的相关情况。方法　采用多聚酶链反应 (PCR)技术 ,对 12 0名广西地区汉族 2型DM组及 10 0名汉族正常对照组ACE基因I/D多态性进行检测。结果　 2型糖尿病肾病 (DN)组ACE基因D等位基因及DD基因型频率高于正常对照组 ,Ⅰ等位基因及Ⅱ基因型频率低于正常对照组 ;2型DM合并冠心病 (CHD)组ID基因型频率高于无CHD组 ,Ⅱ型基因频率低于无CHD组。 2型DM并视网膜病变 (DR)组ACE基因各等位基因及基因型频率与无DR组及正常对照组比较无统计学意义 ;2型DM并高血压组 (HP)ACE基因各等位基因及基因型频率与无HP组及正常对照组比较无统计学意义。结论　①广西地区汉族 2型DM合并DN及合并CHD与ACE基因I/D多态性有关 ;②DD基因型及D等位基因可能为 2型DM合并DN的易感基因 ,Ⅱ型及Ⅰ型等位基因可能为 2型DM合并DN的保护基因 ;ID型基因可能为 2型DM合并CHD的易感基因 ,Ⅱ型基因可能为 2型DM合并CHD的保护基因。③广西汉族 2型DM合并HP及合并DR与ACE基因I/D多态性无关联。     

运用高分辨率熔解曲线技术检测痛风患者SLC22A12基因intron5(+4668C/T)多态性

Objective To investigate a new single nucleotid polymorphism (SNP) intron5(+4668C/T) in SLC22A12 in primary gout patients and the association between clinical characteristics and genotypes. Methods One hundred and one primary gout patients and 186 healthy subjects were recruited into this study. Blood pressure, body mass index (BMI) was recorded. Serum uric acid, glucose, lipid and creatinine were detected. DNA was extracted from peripheral blood to amplify the fragment located in intron 5. The genotypes of SLC22A12 can be detected with high-resolution melting (HRM) assay, followed by sequencing analysis. Chi-square test was used for statistical analysis. Results ① A new SNP in intron 5 of SLC22A12 was identi-fied successfully by HRM, which was defined as intron 5 (+4668C/T). CC, CT and TT genotypes were unam-biguously distinguished with HRM technology, which was fully concordant with sequencing. ②The genotypes of CC, CT and TT in male and female groups were 28.1%, 33.7%, 38.2% and 20.0%, 47.1%, 32.9%, respectively.③ However, no significant differences of genotype distribution were found concerning BMI, blood pressure, creatinine, total cholesterol and triglyceride in both male group and female group. But the serum uric acid levels in the CC genotype were significantly higher than those with the CT+TT genotypes. ④ The genotype frequencies of CC and CT+TT in high uric acid group were remarkably different from those in low uric acid group (21.2%, 78.8%,; 35.0%, 65.0%; P<0.05). Conclusion A new SNP has been successfully discovered with HRM technology with simplicity, rapidity and accuracy. T allele of intron 5 (+4668C/T) may be a genetic protective factor for hyperuricemia among Chinese population.     

心脏介入治疗并发急性心脏压塞11例临床分析

目的探讨心脏介入治疗并发急性心脏压塞的临床治疗方法。方法回顾性分析心脏介入治疗病人发生急性心脏压塞的特点、原因、治疗方法及预后。结果11例发生急性心脏压塞。其中4例发生在冠状动脉介入治疗术中,3例发生在射频消融术中,1例发生在先天性心脏病介入治疗术中．3例发生在二尖瓣球囊扩张术中。8例行心包穿刺引流后抢救成功,3例经心包穿刺治疗后未能有效控制出血,予外科开胸修补术后抢救成功,无死亡例数。结论心脏介入手术所致心脏压塞发生迅速,其症状具有特征性,正确识别和处理对急性心脏压塞的预后至关重要。