背景音乐在甲状腺手术中的应用效果观察

[目的]探讨背景音乐在甲状腺手术中的应用效果。[方法]随机选择50例术中采用背景音乐的甲状腺瘤病人为音乐组。44例采用常规手术的甲状腺瘤病人为常规组，观察术前和术中血压、心率变化；术中不良反应发生率及疼痛程度。[结果]音乐组病人术中血压、心率波动幅度小。术中不良反应发生率较低，疼痛程度减轻，与常规组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]背景音乐用于甲状腺手术中可降低病人术中不良反应发生率．减轻病人术中疼痛。     

纳米颗粒靶向策略在动脉粥样硬化诊断与治疗中的研究进展

我国心血管疾病的患病率和致死率逐年上升。其中,动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定和破裂是我国心血管疾病患者死亡的主要原因。随着纳米医学的进步,借助纳米颗粒(NPs)靶向诊治AS凸显出优势,近年来受到研究者的关注。     

乳酸检测在2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中的临床意义

目的探讨乳酸检测在2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中的临床意义。方法回顾性选择2016年1月至2016年10月在本院心内科收治入院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者58例(DM+AMI组),及非糖尿病急性心肌梗死患者53例(AMI组),评估两组患者临床指标、血乳酸水平及动脉血p H的差异。结果相较于AMI组,DM+AMI组平均住院时长、心衰发生率及严重程度、心律失常及肺部感染的几率均明显增高,差异有统计学意义(P均0.05)。与AMI组相比,DM+AMI组血乳酸水平显著升高,动脉血p H明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。对乳酸水平进行分级后,发现DM+AMI组患者发生高乳酸盐血症及乳酸性代谢性酸中毒的几率明显高于AMI组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性心肌梗死患者常伴随体内高乳酸盐水平状态,而这部分患者发生心衰、心律失常及肺部感染的几率较非糖尿病急性心肌梗死患者明显增高,因此严密监测患者血乳酸水平对改善患者预后、降低并发症的发生都有积极意义。     

以急性肝功能衰竭为表现的噬血细胞综合征临床特点分析

目的探讨以急性肝功能衰竭为表现的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的临床特点。方法对14例以急性肝功能衰竭为表现的HLH患者临床资料进行分析,了解其病因、临床特征、肝功能损害的特点及预后,并总结病因和预后的关系。结果 HLH伴发的急性肝功能衰竭病因多样,以非嗜肝病毒、细菌和真菌感染为主,临床表现以发热和肝脾肿大为主,伴有造血系统、肾脏、心脏等多系统损害,肝功能损害的特征除伴有ALT、AST异常,高胆红素血症和低蛋白血症外,常伴有α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、甘油三酯（TG）、铁蛋白（Ferritin）和乳酸脱氢酶（LDH）的升高。LDH、HBDH增高及多器官功能衰竭（MODF）与预后不良具有独立的相关性（P〈0.05）。结论 HLH临床诊断困难,常以急性肝功能衰竭就诊,其肝功能损害的特点有其特殊性,患者预后与病因及肝功能损害程度相关。     

临床护士循证护理认知与实践现状的调查分析

目的了解临床护士循证护理认知与实践的现状,探讨改善措施,旨在促进循证护理在我国的发展。方法采用分层整群抽样的方法对某三甲医院临床护士进行问卷调查,通过Epidata3．1软件录入数据,运用SPSS18．0软件进行统计学分析。结果①不同学历、不同职称的临床护理人员对循证护理的认知情况差异有统计学意义（X2值分别为13．028、10．468,P值均小于0．05）,学历越高、职称越高的临床护理人员对循证护理认知度越高（线性及线性组合）（z值分别为10．600、12．029,P值均〈O．01）。②护士实行循证护理的最大障碍：不了解统计学原理,没有时间进行相关研究,研究成果无法推广,英文文献难以理解等。③护士认为的最佳改进措施：提高管理层的支持（73．O％）,令研究报告更容易查询（70．8％）,提供同事间的支持机制（70．1％）等。结论临床护士普遍缺乏循证护理理念,应从改善护士自身素质、提高管理层支持等角度出发,推动循证护理在我国的发展。     

HPLC法测定盐酸奥洛他定片的有关物质

目的建立一种准确快速检测盐酸奥洛他定片有关物质的高效液相色谱法。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(柱长25cm);乙腈-20mmol/L磷酸二氢钾溶液(含0.4%的庚烷磺酸钠,磷酸调pH值为3.0)=37∶63为流动相,检测波长为230nm,柱温25℃。理论板数按盐酸奥洛他定峰计算应不低于3000;另取盐酸奥洛他定对照品、(E)-异构体适量,加流动相溶解并稀释成各约20μg/mL的混合对照溶液;进样20μL,盐酸奥洛他定峰的保留时间约为11min,其与(E)-异构体的分离度应不小于5.0。结果通过方法学验证及与美国药典方法的对比检测,证明本方法灵敏度高,辅料不干扰检测,各杂质的分离度能达到要求,且对未知杂质的检出能力优于美国药典方法。结论本法能有效检测出盐酸奥洛他定片中的有关物质,快速准确,重现性好,可用于盐酸奥洛他定片的质量控制。     

粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

目的探讨粤港地区原发性高血压（EH）肝阳上亢证形成的可能影响因素。结论收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性。结果年龄段3（50～岁）OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4（60～岁）OR=0.221,95%CI[0.067,0.728],P=0.013;年龄段5（70～岁）OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男OR=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000。结论年龄段（50～岁）、年龄段（60～岁）、年龄段（70～岁）、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素。     

HPLC法测定无糖型宁心安神糖浆中五味子醇甲和五味子乙素

目的建立无糖型宁心安神糖浆中五味子醇甲和五味子乙素的测定方法。方法采用KromasilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(73:27),检测波长:250nm,柱温:30℃,体积流量:1.0mL/min,进样体积:10μL。结果五味子醇甲、五味子乙素分别在0.16～1.6μg(r=0.9999)和0.04～0.40μg(r=0.9991)呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.00%、100.04%,RSD分别为0.60%、0.18%(n=6)。结论该方法简便、准确、重现性好,可作为无糖型宁心安神糖浆质量控制的方法。     

临界视觉闪烁频率在肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断中的价值

目的 探讨临界视觉闪烁频率（CFF）对肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断上的应用价值。方法 对160例肝硬化失代偿期患者进行CFF检测,并与对照组进行比较。结果 肝硬化失代偿期患者CFF值＜ 39.0 Hz以下者占多数（76.25%）,而对照组CFF值均＞ 40.0 Hz,两组间比较差异有统计学意义（t = 7.35,P ＜ 0.01）。CFF值＜ 39.0 Hz以下的患者平均血氨异常率为78.96%,分别与CFF值＞ 39.0 Hz各组比较,差异有统计学意义（t = 5.65,P ＜ 0.01）。结论 检测CFF值是肝硬化失代偿期患者及早发现轻型肝性脑病的一项客观而敏感的诊断方法。     

骨髓贴壁细胞向破骨细胞的分化

背景：一般认为采用贴壁分离法得到的小鼠骨髓中能够贴壁的细胞为间充质干细胞,并能分化成为成骨、成脂肪及成软骨细胞,其中贴壁的细胞是否有分化为破骨细胞的潜能尚不明确。 目的：检测贴壁分离法得到的小鼠骨髓中能贴壁的细胞是否能够分化为破骨细胞。 方法：采用贴壁法得到小鼠原代间充质干细胞,以及通过贴壁1-5d后得到不同时间贴壁的骨髓细胞。原代间充质干细胞及不同时间贴壁的骨髓细胞分别用普通培养基,及含m-csf和RANKL培养基,培养9 d后进行碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色。原代间充质干细胞传代后,第2代间充质干细胞分为4组,分别用普通培养基、含m-csf培养基、含RANKL培养基及含m-csf和RANKL的培养基培养,9 d后进行碱性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶染色。 结果与结论：贴壁法得到较均一的间充质干细胞,原代及传代贴壁细胞的联合诱导组抗酒石酸酸性磷酸酶染色均为阳性,说明原代和传代的贴壁骨髓细胞中均有可以分化为破骨细胞的细胞。不同时间贴壁的细胞诱导后碱性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶染色有差异,说明不同时间贴壁的细胞存在分化差异。