青年女性乳腺癌患者生活质量及影响因素研究

目的:了解青年乳腺癌患者生活质量及其影响因素,为提高患者生活质量奠定基础.方法:选取经诊断为乳腺癌的78例青年女性作为研究对象,在实施治疗半年后进行生活质量调查,并将数据导入SPSS17.0进行统计分析.结果.78例青年乳腺癌患者,生活质量平均得分为(56.2±11.3)分,年龄(β=-1.982,P=0.039)、家庭月收入(β=-6.839,P=0.003)、照顾者类型(β=2.896,P=0.029)、病程(β=-3.873,P=0.022)、淋巴结转移情况(β=4.060,P=0.017)、手术方式(β=1.221,P=0.048)这6个因素对生活质量得分具有影响.结论:根据青年女性乳腺癌患者生活质量及其影响因素,须加强年轻患者的心理干预,鼓励丈夫照顾,提倡建立癌症基金和病友会,逐渐提高患者社会适应能力和生活质量.     

护理硕士研究生职业期望现状及影响因素分析

目的了解护理硕士研究生职业期望现状及其相关影响因素,为指导护理硕士研究生树立合理的职业期望提供参考。方法采用整群抽样法抽取13所高校的323名护理硕士研究生进行职业期望调查。结果护理硕士研究生职业期望总均分3.49±1.10,168人(52.0%)的择业意向为护理教育;不同性别、年级、第一学历的护理硕士研究生职业期望维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论护理硕士研究生对职业的期望较高;应在学习过程中平衡自我价值的实现与满足社会的需求,正视学科发展方向,学校需引导护理硕士研究生树立合理的职业期望,理性择业。     

加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠临床观察

目的 观察加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠的临床疗效。方法 选择2021年1—6月就诊于北京中医药大学第三附属医院治未病中心的原发性失眠患者共66例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各33例。对照组实际观察30例(3例脱落),给予有中医特色的睡眠健康教育。观察组实际观察31例(2例脱落),在对照组基础上给予加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗。治疗周期为4周,分别于治疗前、治疗后使用匹兹堡睡眠指数量表、失眠严重程度量表、过度觉醒量表、疲劳量表评价2组疗效。结果 观察组总有效率为90.32%,对照组总有效率为63.33%。2组患者的睡眠状态、失眠严重程度、过度觉醒状态、疲劳程度均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),且观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳程度方面疗效优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠确有疗效,能有效改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳,这可能与加味酸枣仁汤联合五行音乐对神经的调控作用有关。     

脑白质疏松与卒中复发相关性的meta分析

目的系统评价脑白质疏松在卒中复发风险预测中的价值。方法计算机检索Pub Med、Web of science、Embase及维普、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库截止2019年3月15日收录的关于脑白质疏松及卒中复发关系的文献。提取资料进行质量评价并进行meta分析,利用Begg’s漏斗图和Egger’s检验评估发表偏倚。结果最终纳入33篇文献,共34444例。meta分析显示,当结局指标为任何类型复发性卒中时,中重度组与轻度或无组比较(RR=1. 71,95%CI:1. 44～2. 04),I~2=55. 69%;有脑白质疏松组与无脑白质疏松组比较(RR=1. 79,95%CI:1. 43～2. 25),I~2=56. 26%;连续性分析组(RR=1. 81,95%CI:1. 47～2. 23),I~2=34. 63%。当结局指标为缺血性卒中时,中重度组与轻度或无脑白质疏松组比较(RR=1. 82,95%CI:1. 36～2. 42),I~2=48. 43%;有脑白质疏松组与无脑白质疏松组比较(RR=2. 13,95%CI:1. 37～3. 32),I~2=70. 64%;连续性分析组(RR=2. 01,95%CI:1. 13～3. 58),I~2=69. 78%。亚组分析结果显示脑白质疏松对于远期复发性卒中的预测价值更高。通过Begg’s漏斗图和Egger’s检验,仅当结局指标为任何类型复发性卒中时,中重度组与轻度或无脑白质疏松组比较有显著性发表偏倚,经剪补法校正后仍提示相关性。结论脑白质疏松对于复发性卒中具有预测价值。     

经门静脉高通量注射裸DNA FasL质粒导入大鼠肝脏表达的实验研究

目的建立经门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法,观察FasL在肝脏的表达、对肝损伤及肝功能生化指标变化的影响。方法对大鼠经门静脉高通量注射质粒pDC316-LacZ,观察LacZ基因在大鼠肝脏的表达情况。将11只大鼠随机分为实验组6只(注射pDC315-rFasL),对照组5只(注射pDC316-LacZ),经门静脉高通量注射将大鼠FasL真核质粒导入大鼠肝脏。分别于术后第1、3～4、6天处死大鼠,术前、术后取血查ALT和AST,肝组织进行RT-PCR、Western印迹及常规HE染色和免疫组织化学实验。结果经门静脉高通量注射了pDC316-LacZ的大鼠肝脏,可观察到蓝色沉淀物质在肝组织表达。经门静脉将FasL质粒导入大鼠肝脏,24h后取肝组织通过RT-PCR和Western印迹实验证实FasL在肝脏中表达。免疫组织化学结果表明在术后实验组肝组织大量表达FasL。常规HE染色显示实验组术后肝小叶中肝细胞嗜酸性变及凋亡小体明显高于对照组。术后第1天实验组与对照组ALT、AST水平显著升高。第3～4天对照组恢复正常,但实验组于术后第6天才基本正常。结论初步建立了门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法。肝细胞表达FasL可能成为效应细胞致邻近肝细胞凋亡。     

政府在建立健全农村医疗保障制度中的角色定位

从我国农村医疗保障制度的现状出发,分析我国农村医疗保障制度存在的问题及政府的角色缺位表现,并运用政府角色有限性理论,探讨我国农村医疗保障制度中政府角色的准确定位.     

HPLC-ELSD法测定酸枣仁汤中酸枣仁皂苷A的含量

目的:建立中药复方酸枣仁汤中酸枣仁皂苷A的含量测定方法。方法:采用A lltech alltim a C18柱为分析柱,甲醇-水(66∶34)为流动相,流速0.8 m l/m in,柱温20℃;ELSD检测雾化温度40℃,压力3.6 bar。结果:酸枣仁皂苷A在0.97μg~4.85μg范围内与峰面积的对数值呈良好的线性关系,线性方程为1gY=2.9814 1.4592 lgX,r=0.9999(n=5),平均回收率为100.4%。结论:该法可靠、重现性好,可为酸枣仁汤开发研究新制剂制定质量标准提供参考。     

痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作20例

目的观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法40例慢性支气管炎急性发作的患者随机分为两组,对照组单独用头孢哌酮治疗,治疗组用头孢哌酮加痰热清治疗;比较两组治疗10d后患者症状、体征、胸片改善情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用。结论痰热清与头孢哌酮联合应用治疗慢性支气管炎急性发作,疗效满意。     

胰腺细针穿刺活检标本三种固定方法的实验研究

目的:探索对内镜超声引导下细针穿刺活检(FNA)获取的胰腺组织的有效固定方法,以提高病理学诊断准确率。方法:应用Wilson-Cook公司的19G超声内镜专用穿刺针对20例胰十二指肠大部切除术获取的新鲜胰腺标本进行体外模拟穿刺,将所获得的穿刺组织按固定方法不同随机分为三组,福尔马林直接固定组(A组)、组织胶粘合后福尔马林固定组(B组)及液基细胞固定组(C组)。送病理科制片后,病理学家根据病例片中组织的完整性及血液细胞污染程度对病理片质量进行评分。结果:三组总分分别有显著统计学差异(P<0.0001),组织量评分分别有显著统计学差异(P=0.0046),血液细胞污染评分分别有极显著统计学差异(P<0.0001)。结论:胰腺穿刺组织经组织胶粘合后福尔马林固定为最佳的固定方式,可以最大程度地减少在组织学检查取样过程中组织的丢失,较好地减少血液细胞污染,所得到标本的完整性最好,有利于提高组织病理学的诊断率。     

空回肠旁路术治疗2型糖尿病24例疗效观察

正随着生活方式的改变,全世界范围内糖尿病病人逐年增多,已成为影响人类健康的严重疾病之一。据统计,全球有近2亿糖尿病病人,其中2型糖尿病病人达90%~95%~([1])。目前,糖尿病治疗仍以内科治疗为主,但须终身用药,且其并发症发生率仍较高。现在,外科手术对糖尿病能够达到治愈的疗效,并且其机制也基本明晰。我们对24例2型糖尿病病人采取空回肠旁路术治疗。现将结果报道如下。