心脏停搏18例抢救分析

目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术（CPR）,对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期：17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期：14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。     

用心电图与颈动脉搏动图迭加法测心缩间期(简报)

心脏收缩时间间期(STI)的测定是一种无创伤性的左心室功能检查方法。目前,传统的STI测定方法,需在多导仪上同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)、颈动脉搏动图(CAR)或心尖搏动图(ACG)。由于国内质量较高的多导仪尚未普及,故限     

冠状动脉狭窄程度与左室舒张功能关系的研究

用脉冲多普勒超声心动图分别检测心绞痛者、陈旧性心肌梗塞者及正常者的二尖瓣舒张期血流频谱,结果显示:心绞痛患者的冠脉狭窄程度与E/A比率存在负相关,当狭窄程度≥75％后,E/A比率显著减小,E/A比率间接反映冠脉狭窄的程度。与正常者对比,陈旧性心梗者的左室舒张功能明显受损害,但当左室收缩功能降低及左室扩大后,E/A比率反而呈现“正常化”,这是多普勒评价左室舒张功能的局限性。     

冠脉内注射尼可地尔对心肌梗塞狗冠脉侧支功能和梗塞范围的影响

目的：探讨药物对冠脉侧支功能的影响。方法：在１２只麻醉开胸狗上用冠脉左前降支制备侧支返流模型，缺血５ｍｉｎ后冠脉内注射尼可地尔（３００μｇ／ｋｇ）或生理盐水，在各不同时相上观测各侧支功能指标．缺血１２０ｍｉｎ后用氯化三苯四氮唑染色，称重法测定心梗范围．结果：与用药前相比，尼可地尔组在用药１５ｍｉｎ后各观测时相上冠脉侧支流量显著增加（１．５±０．４对０．９±０，６ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），外周冠脉阻力和侧支系统阻力均显著下降（１．６±０．３对４．０±０．３ｋＰａ／ｍｌ·ｍｉｎ￣（－１），Ｐ＜０．０１；７．２±２．１对１２．０±２．１ｋｐａ／ｍｌ·ｍｉｎ￣（－１））．对照组上述各指标无明显变化．尼可地尔组心梗范围较对照组显著下降（２２．４±１．２％对２８．９±１．３％，Ｐ＜０．０１），结论：尼可地尔冠脉内注射可增加冠脉侧支流量，降低侧支系统阻力，并对缺血心肌有保护作用．     

硝基甘油对缺血区冠脉循环的作用

在18条实验性冠脉狭窄犬上，冠脉内恒流灌注硝基甘油(0．5μg／kg／min)后，冠脉血流量(CBF)增加，远端小动脉压(DCP)、冠脉血管总阻力(RT)、小冠脉血管阻力(Rs)以及冠状窦低切血粘(ηb)减小；而主动脉压和心率无明显变化。恒流灌注硝基甘油(1μg/kg／min)后，在开始5min内冠脉循环的变化同上，且有大冠脉血管阻力(RL)的减少，10min后出现CBF的减少和RT，RL及ηb的增加。结果提示，硝基甘油有缓解心肌缺血和加重心肌缺血的二种作用，其作用可能与其剂量和扩张远端小动脉压的程度有关。     

冠状动脉支架植入术对短时程心电频谱的影响

冠状动脉支架植入术是冠心病血运重建的有效方法之一.为了解其对心电频谱的影响,我们采用心电频谱分析方法,评价了支架植入术前后心脏自主神经功能的改变.     

QT离散度与冠状动脉狭窄的关系探讨

为探讨冠状动脉（冠脉）狭窄与心电图QT离散度（QTd）的关系，对86例冠脉单支狭窄＞65％者和56例经皮冠脉腔内成形术（PTCA）者及正常对照者的QTd进行了动态观察。结果显示：冠脉狭窄组较正常组QTd显著延长（86．72±10．12比28．20±7．2，P＜0．001）。PTCA术后QTd降低，降低幅度以术后1～2d最显著，说明QTd与冠脉的通畅程度有关，提示QTd可以作为评价冠脉狭窄程度和PTCA术后预后的一个指标。     

实验性急性心肌缺血的早期形态学指标探讨

对犬和兔的冠状动脉分别形成不同程度的机械性狭窄和药物性痉挛1小时,观察冠状动脉狭窄后急性心肌缺血的早期形态学改变,探讨其形态学诊断标准。结果表明:光镜下急性早期缺血性改变为心肌细胞嗜伊红增强和较具特征性的心肌纤维波浪状变和收缩带形成。轻度波浪状变电镜下仅见轻度线粒体肿胀;重度波浪状变线粒体肿胀明显,嵴断裂、溶解消失、空泡变,肌原纤维肿胀、变性或断裂。波浪状变和收缩带并存时,Z线增宽,肌节呈节段性疑聚,形成典型之“竹根样”或“竹节样”改变。作者认为,轻度心肌纤维波浪状变不足以说明为心肌缺血性改变;重度波浪状变可作为早期心肌缺血的形态学指标;若波浪状变同时伴有收缩带形成时,表明心肌缺血程度严重。     

二维超声心动图定量检测局部左室收缩功能的实验研究——局部左室收缩功能的计算方法

二维超声心动图（2DE）定量检测13只犬在正常和急性心肌缺血时局部左室收缩功能（RLVF）。根据左室的几何图形,分析其几何参数,如半轴缩短值（△H）、节段性心内膜周长缩短值（△P）、节段性心内膜面积缩小值（△A）和节段性室壁面积增厚值（△AWTh）变化的百分率。结果显示,随着节段划分的增多,重复性反而降低,面积法的重复性优于长度法。但长度法的敏感性高于面积法（94％:82％）,而面积法的特异性则高于长度法（100％:91％）。室壁运动异常的圆周范围高估心肌缺血的范围,室壁面积增厚的圆周范围与心肌缺血范围基本一致。结论:2DE定量检测RLVF面积法较好。     

内外结合治疗面瘫

1 一般资料 本组共80例,均为门诊患者,均符合《临床神经病学》中周围性面神经麻痹的诊断标准。男63例,女17例;年龄最小20岁．最大67岁,平均36．5岁;左侧48例．右侧32例,均为初次患病。