重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死临床治疗效果观察

目的探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床治疗方法以及治疗效果。方法对我院从2005年1月～2014年1月收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者72例进行回顾性分析。其中采用综合性手术方法进行治疗患者36例（试验组组）,采用保守治疗方法进行治疗患者36例（对照组）,分析比较两组的临床治疗效果。结果试验组的治疗有效率要明显高于对照组,死亡率要明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用综合性手术方法对于重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行治疗具有显著治疗效果,该种治疗方法可以有效降低患者颅内压力,降低死亡率,提高患者术后生活质量,是一种较为有效的治疗方法。     

恩替卡韦联合健脾软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化53例

恩替卡韦是公认的治疗病毒性乙型肝炎的有效药物之一,但是抗病毒治疗无论是干扰素或核苷类似物都不能解决问题的全部,尤其是改善肝纤维化的作用是有限的[1].自2008年1月以来,我们应用恩替卡韦联合健脾软肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化53例,现报到如下.     

ICU中心静脉导管相关性感染系统性护理干预的研究

目的探讨施行系统性护理干预对ICU行中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)发生的影响,以降低感染率。方法将2012年在ICU行中心静脉导管并对其施行常规护理的200例患者设为对照组,对其进行回顾性调查;将2013年在ICU行中心静脉导管并对其施行系统性护理干预策略的200例患者设为研究组,比较两组患者CVC-RI的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、导管置管部位、导管留置时间差异均无统计学意义;研究组与对照组患者导管病原菌定植、穿刺部位感染、隧道感染、植入部位感染、导管相关性血流感染(CRBSI)的感染率,分别为12.5%、6.0%、3.0%、2.0%、3.0%与32.0%、17.0%、10.5%、7.5%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞及感染的发生率,分别为2.0%、3.5%、2.5%、9.0%与6.7%、10.0%、7.5%、18.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用,可明显降低并发症的发生率及置管后的不良反应的发生率。     

根管扩大程度与牙根强度和应力分布的关系

目的探讨根管壁切削程度与牙根强度的关系及应力分布的变化规律。方法用抗压实验测试3组根管壁厚度分别为1.00mm、0.75mm和0.50mm的15对试件的最大断裂载荷,并与原始根管的基线试件比较。三维有限元分析根管壁厚度分别为常规预备后(根管壁厚1.2mm)及过度扩大致剩余根管壁厚度为基准模型的75%、50%和25%时的应力大小和分布。结果抗压实验中1.00mm、0.75mm和0.50mm组的牙根最大断裂载荷分别为(4432.41±563.59)、(4137.43±680.29)和(3749.87±554.17)N,载荷强度随根管壁面积的减小而下降。有限元分析表明,如果根管壁厚度下降较多,根管壁的应力大小和分布均会发生明显改变。结论在临床根管治疗操作中,应以彻底去除根管壁感染物质为标准,尽量避免对牙体硬组织的过度切削。     

维生素D缺乏与新生儿肺发育

维生素D对新生儿肺发育有重要作用。目前研究多采用美国AAP和IOM的标准定义维生素D不足(血清25-OH-D<50 nmol/L),国内研究显示新生儿维生素D缺乏的比例较高。动物实验显示1,25(OH)2D3通过影响肺泡数量、肺泡隔厚度、气道阻力、肺容量以及免疫细胞聚集,从而影响肺发育。人群研究提示维生素D缺乏新生儿需要辅助通气、呼吸窘迫综合征的比例较高,需氧时间更长。     

Ca2+在顺铂诱导人卵巢癌SKOV3细胞自噬反应中的作用

背景与目的：Ca2+在维持细胞生物活性方面扮演着很重要的角色,其在细胞内的储存、释放和摄取主要受内质网调节,细胞内Ca2+浓度的稳态是维持细胞生物能量代谢、蛋白质折叠和分泌的基础条件。本研究探讨Ca2+在顺铂诱导SKOV3细胞内质网应激-自噬反应中的作用机制。方法：取人卵巢癌SKOV3细胞系为研究对象,按以下步骤分组：①探讨顺铂诱导内质网应激与自噬反应,用6μg/mL的顺铂处理SKOV3细胞0、6、12和24 h;②了解顺铂和毒胡萝卜内酯(thapsigargin, TG)诱导内质网应激释放的Ca2+与自噬的关系,分别用TG和顺铂处理SKOV3细胞0、9和12 h;③探究Ca2+对自噬的作用机制,分成对照组、顺铂组、TG组、BAPTA-AM组、顺铂联合BAPTA-AM组和TG联合BAPTA-AM组。用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测内质网应激相关蛋白GRP78和自噬标志性蛋白LC3蛋白的表达水平;用Fluo-4钙离子荧光探针检测细胞质中的Ca2+浓度变化;间接免疫荧光染色后,用共聚焦显微镜检测LC3蛋白的表达情况。结果：SKOV3细胞经6μg/mL顺铂作用6 h时GRP78灰度值(1.393±0.004)与其对照组(0.679±0.011)相比显著提高(t=113.2,P=0.000),在12 h时LC3灰度值(0.072±0.002)与其对照组(0.038±0.000)相比显著提高(t=25.5,P=0.000)。间接免疫荧光结果显示,顺铂(6μg/mL)组和TG(3μmol/L)组随作用时间的延长,细胞内LC3荧光斑点会逐渐增多,并伴随着细胞质Ca2+浓度上升。后经钙离子络合剂BAPTA-AM干预后,细胞内LC3荧光强度进一步增强。Westren blot结果显示,顺铂组LC3灰度值(0.039±0.000)小于顺铂联合BAPTA-AM组(0.071±0.001),TG组(0.035±0.001)小于TG联合BAPTA-AM组(0.065±0.001),差异有统计学意义(P=0.000)。结论：顺铂诱导SKOV3细胞内质网应激和自噬的发生,并伴随着细胞质内Ca2+浓度的上升。络合细胞质内Ca2+能增强顺铂诱导的自噬反应。     

中药活性成分发现关键技术研究进展

中药是当今新药研发的重要来源之一。现代科学技术的迅猛发展为中药研究带来了新的机遇,同时也促进了中药理论的不断创新。建立既符合中药特点又适应现代药物研发的理论和技术是中药药效物质研究迫切需要解决的问题。本文结合笔者课题组近5 年的研究实例,介绍了中药活性成分发现的关键技术,包括化合物库制备-活性评价-结构鉴定一体化技术、生物垂钓和化学垂钓技术、基于配体和受体的虚拟筛选技术、中药谱效关联发现技术、等效成分群发现技术等,以期为中药药效物质研究提供一定的参考,进而加快中药现代化进程。     

招飞体检镜像右位心伴全内脏反位二例

一、临床资料 例1,男性,18岁,应届高中毕业生。招飞初检合格后,参加招飞复选。彩色多普勒超声检查发现肝、胆位于左侧上腹部,脾脏位于右上腹腔。心电图示：I、aVL导联中P-ORS均倒置,而且Ⅱ与Ⅲ、aVR、aVL导联的心电图波形互换,V1～V6导联均呈RS,且自右向左R波逐渐减小,S波逐渐相对增深。     

整复推拿治疗颈性头痛116例疗效观察

目的：探讨整复推拿治疗颈性头痛的疗效。方法：116例颈性头痛患者均采用整复推拿治疗,观察其颈椎功能变化情况。结果：痊愈75例,显效30例,有效15例,无效6例,总有效率为95.2%。结论：整复推拿治疗颈性头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

中药外敷及保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果观察

慢性盆腔炎是生育期妇女的常见病,部分为急性盆腔炎未彻底治疗,或患者体质虚弱,病程迁延所致。慢性盆腔炎起病缓慢,病情反复顽固不愈。我们在西医常规治疗的基础上加用中药外敷及保留灌肠治疗慢性盆腔炎,并与单纯西医常规治疗作比较,现报道如下: