葡萄牙航空医学与中葡航空医学交流

受葡萄牙空军参谋长的邀请和我国空军卫生部的派遣,笔者于1999年1月至3月赴葡萄牙里斯本市参加葡萄牙空军航空医学中心举办的为期9周的第4期航空医学基础理论课程班学习,同时参观了葡萄牙空军医学中心、空军总医院、海军总医院、3个空军基地和1个海军航空兵基地。在葡学习结束前笔者还应葡空军医学中心之邀,向葡方有关人员简要介绍了我国空军航空医学,并交流了自己的学术研究论文。     

TJS全数字脑电工作站在空军招飞体检中的应用研究

随着科学技术的不断进步,为了尽快适应新形势的发展,招飞体检中我们在脑电图(dectroencephalogram,EEG)检测方面使用了电子计算机技术,并对新仪器应用于脑功能检测工作的价值进行了相关的研究,现报告如下:     

招飞体检椎动脉超声检查标准的初步研究

目的 探讨并初步制定招飞体检推动脉的超声检查标准. 方法 回顾性分析招飞体检合格的722名飞行学员的椎动脉超声检查结果,了解飞行学员的椎动脉先天发育异常情况. 结果 722名飞行学员椎动脉存在多种先天发育异常,包括内径、起始位置及走行异常,其中椎动脉直径小于3.0 mm的比例较大,占17.5％(126/722),而小于2.5 mm比例稍低,占6.9％(50/722)；仅走行异常的占2.6％(19/722)；起始部位置异常及走行异常占3.3％(24/722).椎动脉内径异常及其起始位置异常均为右侧多发；椎动脉起始段内径、椎间段内径及收缩期峰值流速左侧大于右侧(t=4.669、6.424、10.490,P＜o.01),阻力指数两侧无明显差别. 结论 招飞体检椎动脉的超声检查标准应引起重视.依据本研究的结果及发现的问题,初步制定了招飞体检椎动脉超声检查标准.     

飞行学员椎动脉二维及彩色多普勒超声检测分析

目的 了解2010年度招收的飞行学员椎动脉发育情况,为椎动脉超声检查列入招飞体检提供依据.方法 利用二维及彩色多普勒超声回顾性分析722名飞行学员的椎动脉起始位置、内径、走行及血流动力学变化等,总结飞行学员中椎动脉先天发育异常的比例.结果 722名飞行学员左侧椎动脉起始段(Dl)与椎动脉椎间段(D2)内径(分别为3.624±0.017、3.623±0.018mm)宽于右侧(分别为3.489±0.018、3.438±0.019mm,P＜0.05),左侧椎动脉椎间段收缩期峰值流速(53.547±0.412cm/s)高于右侧(48.463±0.405cm/s,P＜0.05).椎动脉直径在2.5 ～3.0mm的比例较大,为17.5％,而小于2.5mm比例稍低,为6.9％;右侧椎动脉窄细者(16.0％,116/722)多于左侧(8.3％,60/722),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧椎动脉走行异常者24例(占3.3％),其中双侧椎动脉起始位置正常,仅走行异常者19例,起始部伴走行异常者5例.19例仅走行异常者左右侧之间无明显差异(P＞0.05),5例起始部伴走行异常者中2例伴有同侧椎动脉窄细.结论 飞行学员中存在多种椎动脉先天发育异常,应早日将椎动脉的超声检查列入招飞体检项目中.     

动态盒式脑电图在航空临床医学中的应用价值

应用动态盘式脑电图(AEEG)监测飞行员44例，包括临床诊断瘴瘸11例、发作性睡病2例及健康飞行员31例(观察睡眠17例，飞行监测14例)。对11例癫痫患者同时作普通脑电图(EEG)和颅脑CT对照。结果表明，AEEG对临床诊断和医学鉴定均优于EEG。     

飞行人员发作性疾病长时间脑电监测的临床分析

1890年Hughling Jackson指出:癫痫发作是于人脑灰质突然发生过量放电引起。其结果表现为大发作、小发作、局灶性发作,Jackson氏发作及精神运动性发作。很明显,无论何种发作都可能造成意识丧失或运动失控等,对飞行员来说均会严重危及飞行安全。因此,美国航天医疗协会的专门小组建议飞行员“诊断为癫痫者就构成永久性地不合格,不发给许可证和证明书。”我国空军飞行人员体格条件明文指出“癫痫、发作性睡病、猝倒症及其病史不合格。”所有这些都足以证明,一旦有癫痫发作或原有发作史,都不宜作飞行的结论。因此,有发作史,后经脑电图证实者即可作癫痫诊断,     

急性一氧化碳中毒大鼠脑内MIP-1α和ICAM-1的表达及高压氧干预后的变化

目的 观察急性CO中毒后大鼠脑内巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1α)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达,进一步探讨迟发性脑病(DNS)的免疫学机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组和染毒后1、3、7、10 d组及染毒后HBO治疗7 d组,每组10只.通过HE和免疫组化染色,观察各组大鼠脑组织的病理学改变以及MIP-1α和ICAM-1的表达情况.结果 HE染色显示,正常对照组脑内细胞形态正常,染毒组脑皮质和海马有严重病理损伤,出现大量变性、坏死神经元,且随染毒时间的延长,损伤程度加重,经HBO治疗后,损伤减轻.免疫组化染色显示,正常对照组无MIP-1α和ICAM-1表达;染毒1 d组MIP-1α开始有表达,ICAM-1无表达;染毒3 d组MIP-1α表达增加,数量达高峰(P<0.05),ICAM-1开始有表达;染毒7 d组MIP-1α表达开始减少,ICAM-1表达数量达高峰(P<0.05),在血管内皮细胞和淋巴细胞上均有表达;染毒后HBO治疗7 d组MIP-1α和ICAM-1表达均显著减少,与染毒7 d组比较差异有统计学意义(P<0.05);染毒10 d组几乎无MIP-1α表达,偶见少数淋巴细胞上有ICAM-1阳性表达.结论 MIP-1α和ICAM-1可能参与DNS的发病过程,HBO可通过减少两者的表达来减轻脑组织的损伤.     

动态盒式脑电图对睡眠、飞行及癫痫的监测

一、方法与资料 实验方法:用Medilog 9000型动态盒式脑电图仪(Ambulatory cassette EEG,以下简称AEEG)。AEEG由两部分组成:一部分为8导生理记录器,由病人携带,其中有一盘C120磁带,磁带的一面可以记录24小时脑电信号,并可以同时记录心电图,肌电图、眼动图和呼吸信号;另一部分为回收装置,可通过荧光屏显示磁带记录的信号,并可将信号记录在纸上,对24小时的生理信号在24、36、72分钟内阅谈一遍,对24小时所记录的信号可供分析评定。     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况，进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。方法 对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查，确定飞行结论，并对结果进行统计分析比较。结果 评定飞行合格233人，占总人数的94．7％；飞行暂不合格13人，其中内科7人，外科2人，眼科3人，耳鼻喉科1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求，要进一步加强飞行员各级体检工作，杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行，重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中，加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高G抗荷训练方案，以提高歼击机飞行员 Gz耐力。