腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄35例临床分析

目的：总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的手术经验.方法：回顾性分析CHPS 35例患儿临床资料,均行腹腔镜下幽门环肌切开术.结果：35例均手术成功,随访18个月,无并发症,患儿发育良好.结论：腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS安全有效,具有恢复快、并发症少、创伤少等优点.     

腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发肠套叠的对比研究

目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性.方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其中34例行腹腔镜回肠固定术(A组),41例行腹腔镜回盲部固定术(B组).对比分析两组手术...     

482名10天～7岁健康儿童红细胞正常值的调查

对象及方法:选取有代表性的山区县秭归、平原县枝江,以这两个县部分农村散居的出生后10天～7岁健康儿童为对象,按10天～、29天～、4月～,7月～、1岁～、4～7岁,分为六个不同年龄组,按随机取样原则进行调查,每组调查人数均在六十人     

腹腔镜Kasai手术治疗胆道闭锁合并肝右动脉变异北大核心CSCD

目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄78.1 d;平均体重5.9 kg。手术采用四孔法,在变异肝右动脉和门静脉右支之间游离胆总管,牵拉至肝门。游离并切除肝门纤维块,完成腹腔镜Kasai手术。随访并观察患儿治疗效果。结果所有患儿均经腹腔镜手术,无特殊手术并发症。平均手术时间为235 min,平均出血量为12.8 ml,术后平均随访时间为32.1个月。6例患儿术后4个月内总胆红素降至正常。另外2例患儿胆红素术后显著下降,但由于并发胆管炎再次升高,持续观察中并使用抗生素、熊去氧胆酸和激素治疗。结论对于胆道闭锁合并肝右动脉变异患儿,腹腔镜Kasai手术可安全实施,应注意在变异肝右动脉和右门静脉支之间充分游离胆总管。     

钙制剂的认识及其合理应用

近年来 ,钙制剂在其品种、处方组成、剂型及钙盐合成方面有很大的进展 ,在其代谢上也有一定的研究。人体自 35岁起每日亏 30～ 50 mg钙质 ,结果人体骨质总量以年 1%速度减少 (称骨丢失 ) ,人到 50岁骨总量平均减少 30 % ,至古稀之年则超过 50 % ,造成骨质疏松、骨质增生等严重缺钙现象。加上某些商家的宣传 ,导致目前钙制剂的使用比较混乱 ,为了保证人民用药安全 ,正确认识和选择使用钙制剂 ,在此笔者在理论和实践上予以澄清。1　钙的代谢及生理作用[1]1.1　生理作用 :钙是构成骨骼的主要物质 ,是保护神经、肌肉功能所必需的 ,对维持正常的…     

Waugh's综合征一例报告及文献综述

肠套叠是常见于婴儿及年龄较大小儿的疾病,腹部检查和剖腹探查常可在右下腹部见腊肠样肿块.肠旋转不良患儿常可见到回盲部位置异常.Waugh's综合征是指肠套叠和肠旋转不良相关联并同时发生.本文报道Waugh's综合征1例,并对其进行文献综述总结. 病例资料 患儿,女,3个月,第一胎,足月顺产,出生时体重2.4kg.因阵发性哭闹不安伴果酱样大便ld入院.入院时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物不含胆汁,不伴畏寒发热,无黄疽及血尿,既往无反复呕吐史.体检:体重3.6 kg,腹部稍胀气,腹肌软,中上腹部可触及腊肠样肿块,约6 cm×4 cm×4cm,稍活动,有压痛,右侧髂窝有空虚感,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,无气过水音,直肠指检未触及肿块,有果酱样大便排出.腹部B超提示肿块位于左上腹部,呈同心圆样改变.临床诊断:急性肠套叠.     

腹腔镜下疝囊内翻转高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝

腹股沟疝囊内翻转高位结扎术(laparoscopic inguinal hernia inversion and ligation,LIHIL)1997年在文献中第一次被描述[1],然后2007年在一个小的系列中被报告[2],查阅文献国内未见报道.自2011年1月至2011年7月我们应用此方法治疗女童腹股沟斜疝患儿18例,分析该术式的优点并报告如下. 资料与方法 一、一般资料 本组18例,平均年龄是46.3个月(5～108个月).其中<6个月1例,6～12个月3例,1～2岁2例;2～6岁10例;6～9岁2例.左侧10例,右侧4例,双侧4例. 二、腹腔镜手术方法 1.手术前准备术前禁饮食6h,开塞露通便1次.     

腹腔镜技术在小儿肛门闭锁中的应用

目的探讨腹腔镜辅助下先天性高位、中位肛门闭锁患儿手术的可行性。方法 6例先天性高位、中位肛门闭锁患儿,均在腹腔镜监视下游离出直肠盲端及瘘管,切断瘘管,腹腔镜下修补尿瘘或阴道瘘。电刺激找到盆底肌肉中心点,做成一隧道,将直肠盲端从此隧道内拖出,与肛穴缘皮肤吻合。结果 6例均在腹腔镜辅助下完成直肠肛门成形术。腹腔镜手术操作时间35～74 min（平均46.5 min）,术中出血量〈15 ml,住院时间10～18 d（平均14.5 d）。无并发症发生。术后随访6～12个月,无肛门失禁、直肠后间隙感染等并发症,均能够正常排便。肛门功能评分优4例,良2例。结论腹腔镜辅助下直肠肛门成形术是一种安全、有效的方法,处理瘘管方便,辨认盆底肌中心准确,手术后可获得良好的排便功能,具有创伤小、恢复快、疗效优等特点。     

粘连性肠梗阻致后天性回肠闭锁两例

病例1女,13月龄．因“腹胀、便秘及胆汁性呕吐10d”于2012年3月12日入院。患儿7月龄时被诊断为脐尿管囊肿在本院行脐尿管囊肿切除术,术后恢复良好。查体：患儿腹部中度膨隆,见胃肠型,脐下正中见纵行手术疤痕．脐周有压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进。,腹部立位X线片示：腹部阶梯状气液平。     

经脐单部位腹腔镜阑尾切除术110例报告

探讨经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法：回顾分析2011年1月至2013年10月我院小儿外科利用经脐部单部位腹腔镜治疗的110例急性阑尾炎患儿的临床资料,其中男64例,女46例,2,3~12岁,平均6．8岁。所有患儿均采取自脐孔置入单孔腹腔镜,并经过脐轮切口直接置入抓钳探查腹腔,将阑尾拖出体外进行常规切除的方法。结果：110例患儿中,急性单纯性阑尾炎86例,急性化脓性阑尾炎24例。107例行单孔腹腔镜手术均获成功,3例改行常规三孔腹腔镜手术,无中转进腹手术。患儿均治愈,术中出血少,无切口感染,无手术相关并发症发生。术后随访3—24个月,平均17．5月,脐部无可视性疤痕,无肠粘连及肠梗阻。结论：经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎尤其是单纯性阑尾炎安全可行,手术操作简单、易掌握,且更加微创,腹部无明显瘢痕残留,值得临床推广。