标准化病人结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系的应用

目的 探讨标准化病人（Standardized patient,SP）结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系中的应用情况。方法 从福建中医药大学附属第二人民医院2020级中医住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）中随机抽取80名作为实验对象,随机分为2组,每组40名,实验组为SP结合医学模具教学组,对照组为传统教学组。实验结束后,2组同时进行考核,比较2组的理论成绩、临床技能成绩以及病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通方面的成绩,根据教学法在中医肛肠外科住院医师规范化培训中的应用情况,评价SP结合医学模具教学法的效果。结果 2组规培生理论成绩差异无统计学意义;实验组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通考核方面,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SP配合医学模具用于住院医师规范化培训,提高了中医肛肠外科的临床教学质量,规培生满意度高,值得临床推广。     

灵芝配方颗粒中麦角甾醇的含量测定

目的:建立灵芝配方颗粒中麦角甾醇的含量测定方法。方法:反相HPLC,流动为甲醇-水(99∶1),检测波长为281 nm,流速1.2 mL·min-1,柱温25℃。结果:麦角甾醇对照品进样量在0.223 7～1.342μg呈良好线性关系,回归方程为Y=1 104.468X+1.168,r=0.999 9,回收率为103.1%,RSD为0.48%(n=6)。结论:本法简便易行,重复性好,可作为灵芝配方颗粒的质量控制方法。     

膜缘柴胡与柴胡（北柴胡）抗炎、解热作用的比较

目的：常用中药柴胡临床使用时存在品种和入药部位的差异,本研究紧密结合柴胡的功效,选有柴胡主流品种以根入药的北柴胡与以地上部分入药的膜缘柴胡进行主要有关药效学的研究,进而明确两者解表退热功效的差异,以期为临床有效、合理使用柴胡提供指导。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,干酵母致大鼠发热模型,分别研究膜缘柴胡和北柴胡的抗炎、解热作用。结果：膜缘柴胡和北柴胡均可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,均可显著降低酵母致大鼠发热的温度。结论：膜缘柴胡、北柴胡都有良好的抗炎、解热作用,两者比较以北柴胡解热作用更强,因此两者能解表退热,其中北柴胡退热功效强于膜缘柴胡。     

调气和血清热退黄汤治疗肝炎后高胆红素血症44例

目的:观察调气和血清热退黄汤治疗病毒性肝炎后高胆红素血症的临床疗效。方法:选择86例慢性病毒性肝炎患者,随机分为两组。对照组42例口服鲁米那30mg,日3次;治疗组44例,在对照组治疗基础上加用调气和血清热退黄汤加减口服。结果:治疗组血胆红素恢复或趋向正常的总有效率为86.4%,对照组为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:调气和血清热退黄汤治疗肝炎后高胆红素血症临床疗效满意。     

电针加牵引治疗神经根型颈椎病27例观察

颈椎病是中老年人常见病、多发病,神经根型颈椎病在颈椎病中发病率较高,严重影响患者的生活质量。笔者采用电针加牵引治疗神经根型颈椎病27例,取得了较好的临床疗效,总结如下。     

基于“虚、痰、瘀、毒”理论探讨颈动脉粥样硬化

中医认为颈动脉粥样硬化的发病大多是由于人体气血阴阳的本虚不足,以气虚为主,随后出现痰浊、瘀血、热毒等病理产物,邪气入侵,充斥脉络,胶着于颈部脉管,随之结聚成块,聚结不消,久病入络,脉络瘀阻,成为积聚,最终形成脉络癥积,发为本病;另一方面,脉络癥积形成后,失于濡养,使人体气血阴阳愈发虚弱,进一步加重脉络受损,加速其发病,由此进入恶性循环。     

C1GALT1在恶性肿瘤中的相关研究进展

糖基化是蛋白质翻译后修饰的一种重要方式,而异常的蛋白质O-糖基化被认为是恶性肿瘤的一种潜在标志物。核心1β13-半乳糖基转移酶1（core 1 β1-3 galactosyltransferase 1,C1GALT1）为合成黏蛋白型O-聚糖的核心1（core 1）结构的必需酶,其作用是将半乳糖（Gal）转移至GalNAcαSer/Thr上形成Galβ1-3GalNAcαSer/Thr结构。C1GALT1在呼吸系统、胃肠系统和泌尿生殖系统等多种恶性肿瘤的发生发展中发挥重要作用,调控多种肿瘤相关蛋白的O-糖基化修饰,不仅参与了肿瘤的增殖、侵袭转移、放疗抵抗及耐药等恶性表型的调控,还与患者的临床病理特征及预后密切相关。本文对C1GALT1在恶性肿瘤中最新研究进展进行综述,并探讨C1GALT1作为治疗靶点的前景。      

类风湿关节炎与肺部阻塞性疾病相关性的Meta分析

目的 系统评价类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）与肺部阻塞性疾病的相关性。方法 计算机检索Pubmed、embase数据库,对RA并发慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和哮喘的临床随机对照研究进行检索,采用Revman 5.3 软件进行数据分析。结果 最终纳入文献7篇,包括RA患者91 191例,对照组246 923例。采用随机效应模型,RA组发生肺部阻塞性疾病的危险性大于对照组（OR=1.81,95%CI=1.64～2.01,P<0.01）。结论 RA与肺部阻塞性疾病发病密切相关,RA患者COPD和哮喘的发生风险显著增加。     

二维斑点追踪超声心动图观察脓毒性休克患者左心室心肌功能的变化

目的通过分层二维斑点追踪显像技术评价脓毒性休克患者长期预后心肌分层应变的变化趋势。 方法选择2016年1月至2017年2月苏北人民医院重症监护室38例脓毒性休克存活患者（作为脓毒性休克组）进行长期随访跟踪,并选取35例正常对照者作为健康对照组,应用GE vividE9和Echopac工作站的分层斑点追踪技术,比较其左心室总体及左室心肌内膜、中层、外膜的心肌纵向、环向应变结果。 结果（1）与健康对照组比较,脓毒性休克组心率无明显变化,差异无统计学意义（F=1.668,P=0.177）;脓毒性休克组治疗后1个月左心室射血分数（LVEF）无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3、6个月明显降低,差异具有统计学意义（均P<0.05）;治疗后6个月左心室舒张末期容积（LVEDV）明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后1、3、6个月舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度（E/Em）明显升高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（2）脓毒性休克组各时间节点组内比较,心率、E/Em无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后6个月LVEF、GLS绝对值、GRS绝对值、GCS绝对值明显降低,LVEDV明显升高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（3）脓毒性休克组心内膜下、中层、心外膜下心肌的纵向应变及环向应变均低于健康对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论脓毒性休克患者左室心肌内膜、中层、外膜三层心肌收缩功能均减弱,分层斑点追踪技术可以发现其心肌收缩功能的改变。且为脓毒性休克患者评估心功能不全提供了无创参数体系,从而指导临床诊疗,改善脓毒性休克患者的预后。     

腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应

目的探讨腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应。方法中老年结直肠癌患者68例随机分为对照组和观察组,其中,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察两组临床治疗效果。同时,比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间,对比两组手术中出现的应激反应。结果两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间及应激反应差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗取得了良好效果,减少了患者术后并发症情况,同时,患者出现的应激反应情况比较少,有助于恢复。