再发骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗患者出院后生存质量

目的：对比初次和再发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者保 守治疗的生存质量,了解再次骨折对此类患者生存质量各方面的影响。方法：回顾性观察治疗OVCFs后出现再骨折 的患者30名(再骨折组)和同时期行保守治疗OVCFs后未发生再骨折的基本条件相似的患者30例(对照组),比较两组出 院后3个月时SF-36简明健康健康状况调查表的调查结果。结果：再骨折组治疗后的8个维度均不同程度较对照组变差 (均P<0.01)。结论：再骨折组患者的生存质量明显低于对照组,并且会进一步影响患者的心理预期、情绪和社会活动 的各个方面。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折25例治疗分析

目的分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗方案及效果。方法将我院收治的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者分为两组。观察组患者行锁定钢板内固定治疗,对照组患者行合金记忆形状环抱器内固定治疗。采用Harris髋关节评分评价2组患者的临床治疗效果,同时统计2组患者的骨折愈合时间及负重恢复时间。结果两组患者临床治疗的优良率比较;观察组为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均骨折愈合时间及负重恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效显著,值得临床推广与应用。     

超声心动图与脉搏指示连续性心输出量监护心源性休克患者心输出量的效果比较

目的比较脉搏指示的连续性心输出量(Pi CCO)监测技术以及超声心动图(UCG)测定ICU心源性休克患者心输出量(CO)的效果。方法选择心源性休克患者共40例,均进行Pi CCO及超声心动图测定CO。结果 3例患者因未获得满意的图像而放弃。超声心动图和Pi CCO测定的CO分别为(3.19±0.66)、(3.35±0.67)mL/min,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声心动图测定CO具有快速、准确、无创等优势,适合于ICU心源性休克患者监护。     

羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响探究

目的:观察羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响。方法:选取我院2012年1月~2016年12月收治的肾移植患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各100例。两组患者行肾移植手术前均给予容量治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖进行液体容量替代治疗,研究组采用羟乙基淀粉电解质液体容量替代治疗。比较两组治疗前后凝血功能及肾功能指标变化情况。结果:治疗前两组患者肾功能及凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组BUN、Scr水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后Plt、PT、INR及APTT水平较治疗前升高,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾移植患者采用羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗,有助于改善患者肾功能,且对其凝血功能影响较小,安全有效。     

1658例婴幼儿缺铁性贫血调查分析

目的:调查婴幼儿缺铁性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿缺铁性贫血的患病率提供依据。方法:对2013年3月~2014年2月来医院儿保门诊进行规范化健康体检的1658例6~36月龄婴幼儿进行调查分析,血红蛋白<110g/L作为儿童贫血诊断标准,测定血红蛋白含量并计算贫血患病率。结果:缺铁性贫血患病率为26.6%,其中轻度贫血占95.5%,中度贫血占4.5%,各年龄患病率差异有统计学意义(P<0.05),母孕期是否贫血、是否接受育儿指导、6个月内喂养方式、辅食添加情况、呼吸道和消化道反复感染等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿缺铁性贫血患病率仍较高,现状不容乐观,加强孕期营养、指导科学育儿、开展健康教育对降低婴幼儿缺铁性贫血患病率有重要意义。     

异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作临床研究

目的探讨临床应用异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作较传统治疗的优越性,为其临床应用价值做出评价。方法 2012年8月至2014年2月我院门诊共收治148例呼吸道系统疾病患者,按自愿选择用药原则,将其平均分成两组,观察组患者接受异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗,对照组则进行传统对症用药治疗,对比两组患者治疗效果,相关临床症状消失时间。结果观察组患者经异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗后临床症状得到很大改善,起效快,总有效率91.9%,明显高于对照组68.9%(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作比传统治疗方法起效更快,可作为临床治疗药物首选。     

区域一体化军队医疗卫生技术帮带效果评估

本文对区域一体化卫勤保障模式改革试点中开展技术帮带的实践与效果进行了系统论述。主要做法,一是充分调研,明确帮带目标;二是实行主责学科负责制;三是实行双向代职;四是建立部队卫生人员培训中心;五是开展远程医学服务。并对主要成效进行阐述。     

冰片对大鼠体内CYP2D诱导作用研究

冰片是传统中药,近年来许多文献报道冰片能提高其他药物的生物利用度,促进其他药物进入血脑屏障,因而冰片与其他药物合用可能产生的药物相互作用受到高度重视,但冰片对肝脏细胞色素P450酶的影响却鲜有报道。本文研究了雄性Wistar大鼠连续灌胃冰片一周对大鼠肝脏CYP2D表达与活性以及对CYP2D探针底物右美沙芬大鼠体内药代动力学的影响。结果表明,冰片(33、100和300 mg·kg-1·d-1)给药一周对大鼠肝脏CYP2D1 m RNA和蛋白表达无明显影响,但却显著诱导了CYP2D活性(P<0.05),分别达到1.71、1.97和2.89倍。此外,与对照组相比,冰片(300 mg·kg-1·d-1)预给药一周组右美沙芬的达峰浓度Cmax降低了10.6%(P>0.05),曲线下面积AUC0-∞减少了27.5%(P<0.01),清除率CL/F增大了41.1%(P<0.01),表观分布容积Vz/F增大了23.1%(P>0.05),表明冰片预给药一周能明显加速CYP2D探针底物右美沙芬的体内清除。由于冰片对大鼠肝脏CYP2D活性的诱导作用,提示当冰片与CYP2D底物药物共用时,可能存在发生代谢性相互作用的风险。     

我院415例患者注射用脑蛋白水解物应用分析

目的:为临床合理使用注射用脑蛋白水解物提供参考。方法:调取我院2014年1-4月使用注射用脑蛋白水解物部份病历,参照药品说明书、专著、临床诊疗指南,就其应用适应证、用法用量、溶剂选用、配置浓度、用药时间、用药禁忌等内容进行回顾性统计、分析,讨论其用药合理性。结果:共收集415例患者信息,有112例病例存在用药不合理情况,占26.99%。其中无指征用药47例,占11.33%;溶剂选择不合理72例,占17.35%;配置浓度不当2例,占0.48%;存在用药禁忌1例,占0.24%;疗程不当17例,占4.10%。病例中同时存在两项不合理的有27例,占6.5%。结论:临床应用注射用脑蛋白水解物存在不合理现象,提示医务人员需充分掌握该药适应证,严格按照药品说明书规范使用,建立可持续改进的辅助用药管理体系,以促进临床安全、合理、经济用药。     

APACHEⅡ评分对急诊内科危重患者的预后评估

目的：探讨急诊内科危重患者的预后评估过程中应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的临床效果。方法120例急诊内科危重患者作为研究对象,应用APACHEⅡ进行预后评估,对比存活患者和病死患者的APACHEⅡ评分。结果对存活组和死亡组的APACHEⅡ评分进行对比,存活组为(15.3±5.4)分,死亡组为(27.8±8.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);对存活组和死亡组的预测病死率进行对比,存活组为(16.5±1.9)%,死亡组为(49.8±11.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科患者的预后评估过程中,应用APACHEⅡ进行评估,可对患者病情的危重程度和预后效果进行有效评估,为患者的临床治疗提供科学依据。