金黄散结合特定电磁波谱治疗甲沟炎临床疗效观察

目的探讨金黄散外敷结合特定电磁波谱（TDP）灯治疗甲沟炎的疗效。方法选择2010年1月至2014年1月在该院外科门诊就诊的甲沟炎轻症患者248例,按随机数字表法随机分为两组：对照组（124例,其中男85例,女39例）和治疗组（124例,男78例,女46例）。对照组予以头孢拉定胶囊口服;治疗组在对照组治疗基础上给予金黄散外敷,然后采用TDP灯照射患处,2个疗程后观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率97.6%（121/124）,对照组为87.9%（109/124）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肿胀消退时间（4.57±2.53）d,短于对照组（6.70±2.52）d,差异有统计意义（P〈0.05）。结论金黄散外敷金黄散外敷结合TDP灯治疗甲沟炎疗效肯定,值得临床应用推广。     

冻干血液制品胶塞总水分监控预测体系的建立与验证

目的：建立适用于冻干血液制品胶塞总水分监控预测体系，验证该体系在血液制品水分控制的有效性。方法：探究冻干血液制品生产工艺环节对胶塞总水分的影响，建立胶塞结合水测定法，基于此，建立胶塞总水分监控预测体系，展开该体系指导制备的冻干血液制品展开（5±3）℃和（25±2）℃条件下存储24个月的长期和加速稳定性试验以验证体系有效性。结果：胶塞总水分在冻干血液制品生产工艺过程呈波动状态，胶塞最终总水分主要取决于脉动真空干燥环节，通过高温试验检测胶塞结合水，成功建立基于结合水的胶塞总水分监控预测体系，体系可输出确保冻干血液制品水分长期合格的胶塞水分推荐值，依据该推荐值可确定脉动真空干燥环节的详细参数，体系指导制备的冻干血液制品长期和加速稳定性试验中制品水分均符合预期要求。结论：成功建立胶塞水分监控预测体系，该体系可指导胶塞干燥程度，进而有效保证冻干血液制品水分长期稳定。     

荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效探讨

目的:探讨分析荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法:抽取笔者所在医院及罗定市人民医院2011年7月至2013年11月间收治的100例胃溃疡患者,随机的分成两组,每组50例,设为研究组和对照组,对照组患者单纯的采用奥美拉唑、阿莫西林和硫糖铝治疗,研究组的患者在这基础上采用荆花胃康胶丸辅助治疗,比较两组患者的临床疗效,进行回顾性对比分析。结果:经过分别治疗发现,对照组的显效人数为24人,研究组的显效人数为33人,差异具有统计学意义(P0.05);在恶心、腹泻、轻度便秘以及胀气等不良反应方面,研究组的发生率要显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡是有临床疗效的,能够杀死病毒,值得在临床上推广运用。     

风湿性瓣膜病二尖瓣联合主动脉瓣置换术的疗效观察

目的:比较风湿性瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术治疗风湿性瓣膜病的临床效果。方法:以2015年1月至2018年10月期间,粤北人民医院收治的198例风湿性瓣膜病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行双瓣替换术治疗。其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变102例,合并三尖瓣功能性关闭不全84例,三尖瓣器质性病变12例。所有患者均采用二尖瓣联合主动脉瓣病变置换术。随访患者1年观察临床长期效果。结果:198例患者术后早期(随访3个月)死亡患者19例(9.60%),其中双瓣手术后早期死亡率15例(7.58%),术后晚期(随访1年)死亡31例(15.66%)。死亡原因:心力衰竭、多器官功能衰竭、肝肾呼吸功能衰竭等。术后6个月和12个月的存活率分别为154例(77.78%)和142例(71.72%)。结论:风湿性瓣膜病变患者采用二尖瓣与主动脉瓣膜病变进行替换手术为主,能明显稳定患者长期疗效,提高患者疾病的存活率。     

微小RNA调控骨髓干细胞、成骨破骨细胞在骨代谢中的影响★

背景:最近研究发现微小RNA在间充质干细胞分化过程中发挥着重要的调控作用。目的:总结探讨微小RNA在间充质干细胞中的作用,全面了解间充质干细胞分化的机制,对骨质疏松症的预防和治疗有重要意义。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及万方数据库有关微小RNA调控骨髓间充质干细胞从而影响骨代谢等方面的文献,英文检索词为"microRNA,mesenchymal stem cells,bone metabolism",中文检索词为"微小RNA,骨髓间充质干细胞,骨代谢"。根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结。结果与结论:微小RNA通过对多种转录因子、生长因子和信号通路的调节作用,影响着间充质干细胞的自我更新和分化过程。运用高通量技术筛选出与骨髓间充质干细胞分化相关的特异性微小RNA,研究其作用的分子机制,对于骨髓间充质干细胞分化异常所致的骨代谢疾病,如骨质疏松症等发病机制的阐明具有重要作用。微小RNA在骨髓间充质干细胞的分化中作用机制的研究将为骨代谢疾病的预防和治疗提供一个新的方向。     

腰椎间盘突出症术后复发16例的原因分析及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对16例腰椎间盘突出症术后复发患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾性分析,并给予二次手术彻底减压并摘除残余椎间盘髓核组织。使用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准进行效果评价。结果 16例患者术中证实腰椎间盘髓核摘除不彻底3例;继发或合并腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄9例;合并瘢痕组织粘连压迫神经根或硬脊膜囊2例;腰椎失稳2例;再手术后16例均获得随访4～24个月。术前JOA平均分为10.2分,随访时为24.5分。临床治疗效果评价优10例,良4例,可2例。结论腰椎间盘突出症术后复发原因多样,手术时摘除病变椎间盘,彻底减压,维持脊柱稳定,术后正确功能锻炼,是避免再手术的关键。对于复发患者,二次手术临床效果确切。     

侧支循环评分及磁共振3D-ASL技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值

目的探讨侧支循环评分及磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值。方法选择2017年6月至2019年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受再灌注治疗的患者26例，根据取栓术后1周的NIHSS评分将患者分为预后良好组12例及预后不良组14例，术中利用数字减影血管造影（DSA）对侧支循环进行评分；术后行MRI检查，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-ASL等序列，通过软件后处理得到健侧、患侧的脑血流量（CBF）值并计算相对CBF值；比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分、侧支循环评分、CBF值的差异，将结果进行二元logistic分析，得出影响患者预后的独立影响因素，采用ROC曲线分析侧支循环评分预测患者预后的最佳阈值。结果预后良好组患者年龄低于预后不良组，侧支循环评分、CBF患侧、CBF相对值均高于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；二元logistic回归分析显示侧支循环评分是患者预后的独立影响因素（OR=29.241，95%CI：1.070~799.231，均P＜0.05），年龄、CBF患侧、CBF相对值是非独立影响因素，OR=0.752、1.081、0.043，均P＞0.05）。ROC曲线提示侧支循环评分＞2.5分是预测患者术后恢复良好的最佳阈值，灵敏度为0.667,特异度为0.857。结论侧支循环评分及3D-ASL能够较好评估急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗后的预后情况。