护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的应用

目的 探讨护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的价值.方法 将采用耳显微外科手术治疗的80例慢性化脓性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予传统护理方法,观察组在对照组的基础上另给予心理辅导等综合措施,比较两组患者满意程度、负性心理情绪及术后的听力恢复情况等.结果 观察组的护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前1d观察组的SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组术后6个月的听力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 护理干预能提高耳显微外科手术治疗患者的满意度,改善术前心理情绪.     

武警某部2014年入伍新兵慢性肾疾病流行病学调查

 目的 探讨武警某部入伍新兵中慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及相关危险因素。方法 采用随机整群抽样的方法抽取2200例入伍新兵,进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果 在2200例的受调查者中,尿微量白蛋白异常者62例,检出率为2.82%;白蛋白尿13例,检出率为0.59%;血尿阳性者为8例,检出率为0.36%;肾功能检测均正常。入伍新兵中,CKD相关的危险因素主要为高血压、高血脂和超重、肥胖。结论 武警某部2014年入伍男性新兵CKD的检出率为3.77%,低于所在地普通人群水平(10.4%)。     

厄贝沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响

 目的 探讨联合应用厄贝沙坦与左卡尼汀对维持性血液透析(maintenace hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养状态的影响.方法 选择MHD 132例,随机分成4组:联合使用厄贝沙坦与左卡尼汀(厄加左组)34例;单纯应用厄贝沙坦治疗(厄组)32例;单纯应用左卡尼汀治疗(左组)33例;纯透析组33例.检测治疗前,治疗3、6个月后血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),转化生长因子(TGF)水平及营养指标.结果 治疗3个月后,厄加左组、厄组及左组CRP、IL-8、IL-10的水平与治疗前及纯透析组比较就有明显下降(P＜005);治疗6个月后,厄加左组、厄组及左组IL-8水平较治疗前及纯透析组明显下降(P＜005),厄加左组和厄组血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平较治疗前及纯透析组显著升高(P＜005),厄加左组与厄组、左组比较,CRP、IL-8、IL-10、TGF水平下降更明显,血清Alb和PA水平上升更明显,均有统计学意义(P＜005).结论 厄贝沙坦和左卡尼汀均能改善微炎症及营养状态,两者联合应用更明显降低炎性因子水平,同时改善营养状况.     

慢性肾脏疾病与心血管疾病的共同危险因素

慢性肾脏疾病（CKD）与慢性心血管疾病（CVD）常常同时存在,二者有着共同的病理生理基础,传统的心血管疾病危险因素如高龄、高血压、高尿酸、糖尿病、低密度胆固醇升高、吸烟、酗酒等也是肾脏疾病的危险因素,而新近发现的非传统的新危险因素如蛋白尿、贫血、肾素一血管紧张素一醛固酮系统活化、尿毒症毒素、高甲状旁腺激素和高磷、炎症因子以及炎症反应等,也是其共同的危险因素。     

来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床观察

目的 研究应用来氟米特联合强的松治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法 2007年2月至2009年11月收集难治性肾病综合征患者31例,均行肾活检,采用皮质激素联合LEF治疗,LEF前3 d 50mg/d,3 d后20 mg/d维持6个月,疗效不佳者,继续维持治疗至12个月;口服强的松0.8～1.0 mg/(kg*d...     

高位动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的 评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果以及并发症.方法 对36例尿毒症行血液透析患者行动静脉内瘘手术,分为高位组20例,腕部标准组16例,比较两组内瘘的血流量、kt/v、成熟时间以及并发症.结果 两组内瘘在成熟时间无显著差异,但kt/v、内瘘血流量、假性动脉瘤形成差异显著(P<0.05),高位内瘘闭塞1例,标准内瘘闭塞1例,血栓发生率分别为5%和12.5%(P<0.05).结论 高位内瘘血流量好、通畅率高,为血管条件差的老年患者以及多次前臂内瘘手术失败患者建立血液透析血管通路的最佳选择.     

联合应用环孢素A、肝素治疗难治性肾病24例报告

通过对照性临床研究观察国产环孢素A对难治性肾病的疗效。48例难治性肾病患者随机分为治疗对照组和观察组,治疗对照组给予类固醇激素常规治疗,观察组给予环孢素A、肝素联合疗法。经治疗6个月后,观察组总有效率达75％,完全缓解10例,占42％,部分缓解8例,占33％,无效6例,占25％。对照组完全缓解5例,占21％,部分缓解6例,占25％,两组的完全缓解率与部分缓解率差异显著(P<0.05)。环孢素A、肝素联合疗法对难治性肾病疗效肯定,值得推广。     

霉酚酸酯治疗顽固性狼疮性肾炎的临床观察

顽固性狼疮性肾炎(LN)仍是临床治疗上的难题，传统的静脉用甲基强的松龙联合间断环磷酰胺静脉冲击疗法(双冲击疗法)虽然提高了疗效，但药物性肝损害、骨髓抑制、感染等并发症仍是LN治疗失败甚至死亡的重要原因^[1]；其次，LN的病变性质及程度并不均一，不少病例对传统疗法无效。我科自1998年9月～2001年9月使用新型免疫抑制剂霉酚酸酯(mycophenolate mofetil，MMF)治疗13例顽固性LN，观察其疗效及副作用，报告如下。     

狼疮性肾炎诊治中白介素-6、白介素-8测定的意义

目的 :通过对照观察狼疮性肾炎活动期和非活动期患者血清中白介素 -6、白介素 -8含量差别的临床意义。方法 :采用夹心ELISA法检测 3 0例狼疮性肾炎患者治疗前及治疗后 (活动期与非活动期 )空服静脉血各 1次。同期抽取 1 0例临床表现及再次肾活检证实为非活动期狼疮性肾炎患者空服静脉血做对照。结果 :狼疮性肾炎患者活动期白介素 -6、白介素 -8含量分别为(1 1 2 .3±7.48)ng/L、(1 0 5 .3 8± 1 6.0 6)ng/L ,对照组含量分别为 (49.2 3± 1 4.5 )ng/L、(5 7.66± 2 2 .48)ng/L ,2组相比P <0 .0 1 ,治疗组明显高于对照组。治疗组非活动期 (治疗后 )白介素 -6、白介素 -8含量分别为 (5 2 .1 7± 1 2 .46)ng/L、(60 .48± 2 0 .2 7)ng/L ,明显低于活动期 (P <0 .0 1 ) ,但仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :通过检测白介素 -6、白介素 -8含量可以判断临床上难以区别的狼疮性肾炎是处于活动期还是非活动期 ,从而更好地指导临床治疗。     

海昆肾喜胶囊联合注射用丹参治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的观察海昆肾喜胶囊联合注射用丹参治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法 60例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均给予优质低蛋白饮食及其他常规治疗,治疗组在此基础上给予海昆肾喜胶囊联合注射用丹参治疗,疗程15 d。观察2组治疗前后肾功能、血白蛋白、血红蛋白、血D-二聚体等指标的变化和不良情况的发生情况。结果治疗15 d后,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率60.00%。与对照组相比,治疗组的肾功能(血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白)指标有明显的改善(P值均<0.05),尤其是治疗组贫血改善较明显,血D-二聚体水平明显下降(P值均<0.01)。治疗组仅出现1例头晕不适,未见其他不良反应。结论海昆肾喜胶囊与注射用丹参联合治疗慢性肾衰竭,可有效改善患者的肾功能及临床症状,不良反应轻微,耐受性好。