论命门即前列腺

根据中医学及现代医学对命门和前列腺的有关文献,认为命门即前列腺,作用如奇恒之腑。     

万古霉素静脉持续输注时脑脊液药物代谢动力学变化

目的探讨静脉持续输注万古霉素后脑脊液药物代谢动力学的变化规律。方法选择开颅术后保留脑室引流的患者12例。于手术后12h内开始以万古霉素0.5g精确静脉内泵入60min,后以2g/24h匀速持续泵入,顺序采集静脉血和脑脊液标本,用高效液相色谱法测定万古霉素浓度。结果万古霉素首剂负荷量500mg泵入结束后1h脑脊液的药物浓度达到前期峰值为1.67±0.82mg/L,12h后即相对稳定（2.23±1.20mg/L～3.42±1.18mg/L）。万古霉素脑脊液稳态药物浓度达到并超过神经外科术后颅内感染常见致病菌葡萄球菌属的MIC90（2mg/L）,其脑脊液穿透率,以脑脊液与血清药物浓度—时间曲线下面积之比计算为22%;脑脊液与血清最高药物浓度之比是13%。结论常规剂量万古霉素静脉持续输入时,脑脊液中稳态药物浓度可达到颅内感染主要致病菌（葡萄球菌）的MIC90水平,但为提高疗效,更高的剂量可能是需要的。     

成人肠系膜上动脉缺失

患者女,69岁,身高164 cm,体质量65.3kg,因大便变细、偶有腹痛半年,外院肠镜示乙状结肠增生病灶累及1/3周来我院就诊.患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无明显体重减轻.查体腹壁手术瘢痕愈合良好,腹软,无压痛及反跳痛,无肌卫,未及包块,肝、脾肋下未及,Murphy's征阴性.直肠指检未及明显肿块,指套无血染.既往有高血压、糖尿病史,一直药物治疗,自诉血压、血糖控制良好;20年前腰椎间盘突出手术史2次,子宫切除术,10余年前行胆囊切除术,恢复良好,半年前有腔隙性脑梗死病史,口服阿司匹林至今.     

神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉素时血清药物浓度的研究

目的探讨神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉时血清药物浓度变化规律,并初步观察其安全性。方法选择开颅术后保留脑室引流管,主管医生决定使用万古霉素的患者。开始以万古霉素1．0g泵入1h,后以3g／24h匀速持续泵入,顺序采静脉血标本,测定万古霉素浓度。结果共有24例患者入选,万古霉素负荷量1．0g泵入结束即刻血药浓度为（34．27±19．50）mg／L,16h浓度最低[（14．82±12．23）mg／L],24h后相对稳定[（18．53±13-30）～（25．72±19．09）mg／L]。万古霉素血清稳态药物浓度可以达到耐甲氧西林金黄色菌葡萄球菌对万古霉素敏感折点（2mg／L）10倍以上,以最低抑菌浓度为1mg／L计算,血清AUC／MIC〉400。所有入组患者未发现明显不良反应。结论较大剂量万古霉素（3g／d）与既往常规剂量（2g／d）相比。静脉持续输注时．血浆药物浓度可以达到良好的药代／药效动力学指标,且初步观察该治疗是安全的,但仍需进一步大样本的临床研究证实。     

螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对17例不同类型的颌面部骨折进行螺旋CT多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。对比骨折线显示情况，并与手术中骨折线相对照。结果MPR能清楚显示各种颌面部骨折，但缺乏立体感；MIP对于线性骨折显示清晰；VR能立体显示表浅骨折的移位情况。结论MPR、MIP和VR对颌面部骨折的显示各有优缺点。3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况。     

反渗透膜浓缩技术对60mg促肝细胞生长素粉针剂常见金属元素含量影响的研究

目的了解反渗透膜浓缩技术对60mg促肝细胞生长素（PHGF）中钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）、钙（Ca）、铁（Fe）、铬（Cr）、锰（Mn）、镍（Ni）、铜（Cu）、锌（Zn）、砷（As）、银（Ag）、镉（Cd）、锑（Sb）、钡（Ba）、铅（Ph）等金属元素含量的影响,为药品工艺改进、质量控制及临床安全用药提供科学依据。方法采用在线内标,建立电感耦合等离子体质谱（ICPMS）技术对样品常见金属元素的检测方法,并对药品金属元素进行检测,比较2种规格药品中金属元素含量差异。结果ICPMS测定PHGF常见金属元素线性相关系数均〉0．9990;方法准确度、精确度和稳定性均达到要求,有证参考物质全血验证,方法准确度、精密度高。60mgPHGF与20mgPHGF生产工艺稳定,元素批间相对误差分别在0．00％-5．48％、0．24％-6．05％之间;2种规格药品各检测元素比较,Na、Mg、K、Fe、Ni、Zn、As、A异、Cd间均P〉0．05;Ca、Mn、Cu、Sb、Ba、Pb问均P〈0．01;Cr间P〈0．05。结论60mgPHGF与20mgPHGF检测元素比较,Na、Mg、K、Fe、Ni、Zn、As、Ag、Cd元素含量没明显差异;Ca、Mn、Cu、Sb、Ba、Pb元素含量有非常显著差异,20mgPHGF中Ca、Mn、Ba、Pb含量高。     

老年期抑郁障碍整合心理治疗与药物治疗综合干预的疗效

目的：探索老年抑郁障碍整合心理治疗模式,为老年抑郁障碍快速恢复社会功能,提高治愈率提供科学依据。方法：采用老年期抑郁量表对365例老年抑郁障碍患者进行筛查,将符合ICD-10抑郁症诊断标准的120例进行前期宣教,采取自愿入组的方式随机分组。开展整合心理治疗加药物治疗为实验组,单纯抗抑郁药物治疗为对照组,最后用HAMD量表和GWB评估治疗效果,用SPSS19.0软件统计分析。结果：治疗后2周实验组HAMD评分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。在经过为期12周的治疗干预,实验组的GWB与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：整合心理治疗与药物的综合干预对治疗老年期抑郁障碍更具有推广意义。     

小儿神经外科幕上手术后颅内感染的发生率及危险因素调查

目的调查首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率,危险因素及转归。方法选择2011年至2012年行小儿神经外科幕上手术患者487例。回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅内感染的发生率、危险因素和转归。结果本院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为8.0%。术后留置引流管和术后头部CT显示颅内出血为危险因素(OR0.05)。结论本院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为8.0%,感染患者的住院时间及花费明显增加,应当给予足够重视。对于预防性使用抗生素降低颅内感染发生率的作用尚需进一步研究证实。     

磁共振成像对肛瘘显示的不同序列优化研究

目的 通过比较不同磁共振(MR)序列对肛瘘病变的显示,总结肛瘘患者的最佳MR序列.方法 41例经手术病理证实为肛瘘患者术前行均行MRI检查.MR扫描序列包括矢状位T2WI(Sag T2WI)、轴位T2脂肪抑制序列(Ax T2 WI-SPAIR)、冠状位T2脂肪抑制序列(Cor T2WI-SPAIR)、轴位弥散加权成像(...     

多维灰聚类分析在集中式供水金属指标风险评估中的应用

目的了解本地区集中式供水铝、铁、锰、铜、锌五种金属指标在本地饮用水水质中的风险程度,评估其对本地水质的影响。方法 2013—2015年在本市22个监测点随机抽取生活饮用水样本,采用国标方法对铝、铁、锰、铜、锌五个金属指标进行检测,使用多维灰聚类分析方法对水质进行风险评估。结果高风险样本占4.01%(46/1 147)、中风险样本占83.26%(955/1 147)、低风险样本占12.73%(146/1 147)。结论本地集中式供水水质铝、铁、锰、铜、锌五种金属指标处于中等风险水平。