腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,观察组接受腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组手术相关指标、手术前后应激指标、肝功能指标与并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对...     

86例肝脏损伤的诊治

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肝脏损伤患者 86例。其中非手术治疗 9例 (占 10 .5 % ) ,腹腔镜探查、治疗11例 (占 12 .8% ) ,开腹手术治疗 6 6例(76 .7% )。现对其诊治分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 75例 ,女 11例 ;年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁。致伤原因包括交通伤 49例 ,拳击、钝器伤 11例 ,坠落伤 10例 ,锐器伤 8例 ,挤压伤 6例 ,枪弹伤 2例。全组合并其他脏器伤5 7例 ,其中骨折 2 7例 ,颅脑伤 10例 ,胸外伤 9例 ,肠管损伤 6例 ,脾破裂 3例 ,肾损伤 2例。本组有 83例表现为肝区叩痛。本组 80例进行了 92次腹腔穿刺…     

肝胆管结石外科诊治的临床研究

目的：总结肝胆管结石诊治的临床经验。方法：回顾性分析320例临床病例的定位诊断,术式选择,合并症,并发症及随访情况。结果：术前检查行B超检查320例（100％）,MRCP30例（9．4％）。合并胆管狭窄162例（50．6％）,胆管癌3例（0．9％）,行左外叶或左半肝切除253例（79．1％）,右叶各段切除39例（12．1％）,方叶切除20例（6．2％）,右半肝切除8例（2．5％）。术后并发症发生率20．4％,残石率19．8％,0．5－15年随访优良率87．5％。结论：（1）MRCP对肝胆管结石的术前定位诊断优于其他方法;（2）以切除含病灶的肝段／叶为基本的方案是治疗肝胆管结石的有效手段。（3）重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。     

低温灌洗保存大鼠供肝时TET对HCA液优化作用及与UW液的保存效果比较

目的　通过建立低温灌洗保存供肝 2h的实验模型 ,探讨低温灌洗保存条件下TET(汉防己甲素 )对供肝的保护作用 ,分析TET对HCA液的优化效果 ,并与UW液的保护效果进行比较。方法　SD大鼠 80只 ,随机平均分成 4组。A组 (TET乳酸林格组 ) ,B组 (HCA液组 ) ,C组 (TET HCA液组 ) ,D组 (UW液组 )。经实验处理后检测各组肝组织的高能磷酸化合物的含量及保养液中ALT及LDH值、并比较各组保存供肝的病理变化。结果　A组与B组各指标比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;C组与B组各指标比较具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;C组与D组各指标比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　在低温灌洗保存供肝 2h条件下TET对供肝具有与HCA液相当的保护作用 ;且对HCA液具有积极的优化作用 ;TET HCA液低温灌洗并保存鼠肝 2h ,对供肝的保护作用与UW液类同。     

正确补钙

钙是人体必需的营养素 ,在人体内起着重要的作用。因钙摄入不足引起的老年骨质疏松症和儿童佝偻病问题引起了世界医学家和营养学家的重视。合理饮食、均衡营养并注重钙元素的摄取才能保证健康。     

静脉滴注头孢唑啉致戒酒硫样反应1例

近年来，染病患者在应用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）的个程中或停药后来饮酒，引起戒酒硫样反应的报道曾多。现报道1例感染者静脉滴注先锋霉素v致戒酒硫样反应引起死亡的病例。     

汉防己甲素不同给药方式对大鼠供肝能量代谢的影响

目的:研究汉防己甲素(TET)不同的给药方式对大鼠供肝能量代谢的影响。方法:实验选择SD大鼠,以TET溶液直接灌洗等不同的给药方式低温灌洗保存肝脏,然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物,并同时观察肝脏的超微结构变化及光镜病理改变。结果:TET溶液直接灌洗保存组,肝脏的能量代谢以及超微结构均有明显改善。结论:用TET溶液直接灌洗并保存供肝具有较好的效果,该中药有望用于临床肝供体的灌洗保存。     

碘仿混合物绷带治疗兔肝外伤的止血作用

肝脏外伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾脏外伤。据Letoublon等报告，目前开放性肝外伤的死亡率高达10％-15％，而早期的失血性休克是导致患者死亡的最主要原因。为提高一线救治率、减少出血量，笔者通过对碘仿混合物绷带体内外止、凝血作用与普通纱布的对比研究，探讨其作用机制和肝外伤后碘仿混合物绷带在创面止血中的应用方法。     

儿童血压计袖带规格的研究

本文根据湖北武汉和孝感两地3～17岁11,475名健康儿童上臂中部围度和袖带覆盖区长度的测量资料,以及参考国内外有关文献,提出了我国儿童血压计袖带尺寸的规格。将袖带分为六个尺寸,各年龄阶段的儿童,配备两个尺寸的袖带,在实用中就能满足血压测量的要求。     

肝硬化肝癌Ⅳ型胶原酶的表达

基质的酶类中基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinase,MMP)是主要的直接作用者,而其中的Ⅳ型胶原酶(包括MMP-2和MMP-9)与肿瘤侵袭转移的关系最为密切。因为,Ⅳ型胶原酶不但可以酶解细胞间基质成分还能酶解基底膜主要成分Ⅳ型胶原。已有大量研究显示,Ⅳ型胶原酶与多种肿瘤的侵袭转移有关。另有研究报道,MMP-2与肝硬变的发生、进展密切相关。然而,Ⅳ型胶原酶与合并肝硬变的肝细胞癌(HCC)的关系,目前国内外研究罕见报道。我们采用免疫组化SABC法,并应用图象分析法进行定量分析31例手术切除的肝细胞癌标本MMP-9,MMP-2的变化,并对其进行统计学分析,以揭示Ⅳ型胶原酶与合并肝硬变的HCC之间的关系。