计算机多媒体教学的实践与思考

多媒体教学课件以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,以跨越时空的非凡表现力,在教学活动中显示出了独有的优越性。多媒体教学在我国的教学领域中得到了迅速发展,并越来越深刻地改变着我们的工作和学习方式,但同时也暴露出了很多亟待解决的新问题。关于多媒体应用于教育领域利弊的分析和讨论已成为现代教育技术革新的一个热点话题。     

鼻内镜下射频治疗常年性变应性鼻炎效果观察

变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科疾病,随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势,多数患者通过药物治疗可缓解及控制症状,但仍有部分患者药物治疗无效。我院从2000年11月至2006年11月使用射频治疗常年性变应性鼻炎,经过2年随访,取得了较满意的治疗效果,现报告如下:     

B超下注水检查诊断新生儿十二指肠梗阻的价值

目的探讨彩色多普勒监视下注水检查诊断新生儿十二指肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析16例新生儿十二指肠梗阻的患儿,经鼻腔插胃管后注入35℃～37℃0.9%氯化钠注射液50mL,采取半卧位或右半卧位,观察注水后胃、十二指肠彩色多普勒图像。结果 16例患儿均发现胃及十二指肠部有两个典型的特征性的液性暗区,内无光点,边抽吸边观察,两个液性暗区可减小或消失。结论彩色多普勒监视下注水检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的一种优良的检查方法 ,值得推广应用。     

聚合酶链反应用于人巨细胞病毒B基因编码区段的体外扩增

A nucleic acid amplification procedure, the polymerase chain reaction (PCR), has been used to amplify the human cytomegalovirus (HCMV) B gene code region, and its glycoprotein 52 kd antigenic domain. The primers used in the PCR assay were based on a conserved region of the HCMV B gene sequence. By using primer 1 (5'-AAAGAATTCATGGAATCCAGGATCTG-3', upstream nucleotides 157 to 2877), primer 2 (5'-AAAGAATTCATGAACGTGAAGGAATCG-3', upstream nucleotides 1846 to 2877), and primer 4(5'-ATAAAGCTTAATCAGACGTTCTCTTCTTC-3', downstream nucleotides 157 to 2877 and 1846 to 2877), the HCMV B gene code region sequence and its glycoprotein 52 kd antigenic domain sequence were amplified from the recombinant plasmid pBH1 DNA containing the HCMV B gene. Amplification cycles consisted of denaturation at 92 degrees C for 1 min, annealing at 55 degrees C for 1 min, and extension at 72 degrees C for 1.5 min. The cycles were carried out 30 times in three different water baths, respectively. After the last extension, 10 microliter of each reaction mixture was removed and subjected to electrophoresis on 1.2% agarose gel. Ten microgram of PCR products were obtained from 0.2 microgram of template DNA after the 30 times cycles, and were enough for being used in the restriction site analysis and the construction of clones.     

RNA干扰技术阻抑热休克蛋白对瘢痕疙瘩生成的影响

目的利用RNA干扰（RNAi）技术，通过热休克蛋白47重组质粒（HSP47siRNA）和脂质体的混合液，对瘢痕疙瘩裸鼠动物模型的体内干预后，分析HSP47基因在瘢痕疙瘩生成中的作用。方法构建裸鼠瘢痕疙瘩动物模型，于第16天腹腔麻醉后在实验组瘢痕疙瘩内注射质粒、脂质体混合液0．25ml，对照组裸鼠腹腔注射磷酸缓冲液（PBS）0．25ml，原笼饲养，7d回收标本，分别做mRNA水平检测、胶原蛋白水平检测以及免疫组织化学检测。结果实验组HSP47mRNA表达明显降低，且实验组总胶原含量，I型胶原蛋白mRNA表达与对照组比较也明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论利用RNAi技术，通过过HSP47siRNA表达载体特异性沉默瘢痕疙瘩中HSP47基因表达后，瘢痕疙瘩中胶原蛋白的合成和分泌均能得到明显抑制，表明HSP47基因具有促进瘢痕疙瘩生成作用，为抑制瘢痕疙瘩提供新的靶点。     

免疫固定电泳在脑脊液蛋白检测中的应用

[目的] 探讨免疫固定电泳法在检测脑脊液中免疫球蛋白的临床应用。[方法] 采集患者同一天血清和脑脊液标本，经琼脂糖凝胶电泳分离蛋白后，采用免疫固定技术，进行显色后使样本呈现寡克隆条带。[结果] 经免疫固定电泳后在脑脊液中呈现寡克隆带或较弱的单克隆带，而在其血清中不存在，则提示为内源性合成免疫球蛋白。[结论] 采用酶标记抗血清的免疫固定电泳，检测脑脊液标本无需浓缩，灵敏度提高；脑脊液免疫固定电泳可用于检出内源性合成免疫球蛋白，为中枢神经系统疾病诊断提供辅助作用。     

大肠侧向发育型肿瘤内镜下的诊断及治疗

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor,LST）内镜下的诊断与治疗价值,以及LST的临床意义。方法使用Olympus CF—Q260AI和CF—H260AZI电子肠镜,对2008年6月至2009年6月在我院作肠镜检查的患者（共3962例）,在发现病变后采用0．4％靛胭脂行病变粘膜染色,放大内镜观察,确定病变腺管开口分型,择期进行粘膜剥离切除术（EMR）或分片粘膜切除术（EPMR）治疗。结果检出LST患者26例,检出率0.66％,病变数31个,其中直肠11个,乙状结肠5个,降结肠2个,横结肠4个,升结肠9个;颗粒均一型11个,结节混合型18个,扁平隆起型2个;表现为ⅢL型腺管开口7个（22．6％）,Ⅳ型腺管开口19个（61．3％）,兼有ⅢL型及Ⅳ型腺管开口5个（16．1％）。全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症。3个（9．7％）病理提示局部癌变。结论提高LST的临床检出率须应用粘膜染色技术和放大内镜。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,而ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,LST与大肠癌关系密切,对其应足够重视。治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。     

XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女阴汗管瘤14例临床观察

目的观察XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效。方法将曲安奈德注射液和利多卡因注射液混匀后,在14例女性外阴部汗管瘤皮损局部注射,再用XH超高频皮肤整形手术仪清除瘤体。术后随访6个月。结果痊愈12例,显效2例,有效率为100%。结论 XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女性外阴部汗管瘤疗效好,不良反应少。     

一例PTEN新生杂合突变患儿临床表型与免疫特征分析

  目的  探讨一例PTEN杂合突变患儿的临床表型及免疫特征,丰富PTEN突变相关临床表型谱。  方法  收集患儿门诊及住院期间的病史资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血进行医学全外显子组综合检测,Sanger测序验证患儿及其父母PTEN基因突变位点,采用流式细胞术进行T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平及T细胞亚群与其耗竭相关表面分子检测,采用蛋白质印迹法检测外周血单个核细胞PTEN蛋白表达水平,健康对照为患儿父亲。  结果  患儿以大头畸形(头围＞P99)、疣状表皮痣、精神运动发育迟缓、学语延迟为主要临床表现,PTEN基因(NM_000314.8) c.388C＞T(p.R130X)新生杂合突变,PTEN蛋白表达减少,血清IgA水平稍低(0.177 g/L),精细免疫分型CD4⁺终末分化效应记忆T细胞、CD8⁺终末分化效应记忆T细胞、过渡性B细胞比例及绝对数均增加,但T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平正常。患儿以PTEN错构瘤综合征相关表型为主要表现,无明显PI3Kδ过度活化综合征样表型。  结论  该患儿PTEN基因的突变位点为国内首例,有助于丰富临床医生对该疾病的认识,提高诊治水平。     

液质联用测定血浆中阿奇霉素及其人体药动学和相对生物利用度研究

 目的建立人血浆中阿奇霉素的高效液相色谱-质谱测定方法,用于研究阿奇霉素分散片的人体药动学及相对生物利用度。方法血浆样品中加入内标克拉霉素后,经乙酸乙酯提取,采用高效液相色谱-质谱法,电喷雾电离源选择性正离子峰检测。用建立的方法测定18名健康男性志愿者单剂量口服阿奇霉素分散片实验制剂或参比制剂的体内经时过程,由血药浓度数据获得各自的药动学参数,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果在2.5～800μg·L^-1内呈良好的线性关系,r= 0.999 3,平均回收率为98.1％,日内RSD≤11．3％,日间RSD≤8.6%,单次服用500 mg阿奇霉素分散片实验制剂或参比制剂后的药动学参数AUC_0-120,ρ_max,t_max,t_1/2分别为(5 856.5±1 423.6)和(6 096.8±1 111.0)μg·h·L^-1,(520.1±94.1)和(558.8± 74.0)μg·L^-1,(1.4±0.4)和(1.3±0.2)h,(36.1±10.2)和(36.2±11.7)h。相对生物利用度为(96.3±16.0)%。结论该方法灵敏度高,无杂质干扰,结果准确。测得的实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,两种片剂为生物等效制剂。