氧化应激在反流物所致食管粘膜损伤中的作用

目的：探讨氧化应激在反流物所致食管粘膜损伤中的作用。方法：60只雄性SD大鼠随机分为两组,模型组行食管十二指肠吻合术制备胃十二指肠混合反流性食管炎模型；对照组行假手术。术后4周取食管，按炎症轻重将模型组分为A（1级）、B（2级）、C（3级）、D（4级）4组。测定不同等级食管炎组织中MDA含量及SOD、GSH-PX的活力。结果：组织中MDA的含量，对照组与模型各组相比，P<0.01，有显著差异；模型各组之间两两比较，除A、B两组外，其余各组之间均有显著差异，P<0.01。组织中SOD活力，对照组与模型B、C、D各组相比，均有显著差异，P<0.01；模型各组比较，除B、C两组外，其余各组间均有显著差异，P<0.01。组织中GSH-PX的活力与SOD结果相似。Logistic回归分析显示：只有MDA进入回归方程，P<0.01。结论：氧化应激在反流物所致食管粘膜损伤中可能起重要作用。     

p53基因突变与肺癌发生的早期遗传学损害

在进行肺癌与ｐ５３基因关系的系列研究过程中，发现１例支气管粘膜上皮不典型增生和１例原位癌，运用免疫组织化学方法进行ｐ５３蛋白表达检测，结果发现支气管上皮不典型增生和原位癌组织中有明显的ｐ５３蛋白阳性染色细胞，从而进一步证实了ｐ５３基因突变可能是肺癌发生的早期遗传学损害。     

子痫前期孕妇血清miR-204及HIF-1α水平对病情的预测价值

目的 探讨子痫前期（PE）孕妇血清miR-204及低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平对其病情的判定价值。方法 回顾性分析2018年7月至2021年6月亳州市人民医院收治的60例PE孕妇的临床资料为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度PE组44例和重度PE组16例,另选取同期在医院行常规孕检的52例健康孕妇为对照组。比较3组孕妇孕10～13周血清miR-204、HIF-1α水平。通过单因素、多因素logistic回归分析分析PE孕妇病情为重度的影响因素。制作受试者工作特征曲线（ROC）分析血清miR-204,HIF-1α水平对重度PE的预测价值。结果 重度PE组血清miR-204、HIF-1α水平高于轻度PE组及对照组,且轻度PE组血清miR-204、HIF-1α水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;logistic多因素回归分析显示,血清miR-204、HIF-1α水平为PE孕妇病情为重度的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示,血清miR-204、HIF-1α水平预测PE孕妇病情为重度的AUC值（95%CI）分别为0.818(0.697～0.906)...     

强化预防战略意识 深化医学教育改革

在临床医学专业的学生中进行预防医学实践,是医学教育史上的一项改革.我们打破了传统的医学教育模式,建立了以服务为前提的服务教学科研相结合的农村教学基地,改变了过去那种“只治不防”的被动局面.这种改革符合我国“预防为主”的战略思想,是实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一目标的有力措施.     

Diagnosis and treatment of bronchial rupture from blunt thoracic trauma

目的　探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗。方法　回顾性分析 196 9年 6月— 1999年 6月我院收治的 31例外伤性支气管断裂的患者 ,全部行胸部X线摄片、支气管断层、支气管镜检查。并对其外科治疗和并发症进行探讨。结果　通过支气管断层、支气管镜检查全部得到明确诊断。 2 6例施行端端吻合术 ,4例施行全肺切除术 ,1例用带血管蒂的肋间肌、肋骨瓣修补破裂成功。 1例术后死于呼吸困难综合症 ,其余 30例效果满意。本给 81% (2 5 31)为延迟诊断与治疗。典型临床表现有 :皮下气肿、呼吸困难、伤后昏迷间期。X线表现 :纵隔气肿、气胸、萎陷肺下垂症、肺的阴影增宽。结论　支气管镜是最实用、最准确的诊断与治疗方法。术中使用支气管镜可较容易地找到支气管破裂处。术后肺功能恢复良好     

人食管癌相关基因cDNA片段的克隆、筛选与初步鉴定

目的：筛选和鉴定人原发性食管癌组织的相关基因,揭示食管癌的癌变机理。方法：用高效、灵敏的荧光mRNA差异显示技术,以食管癌及相应的正常食管粘膜组织为对照,通过对其基因表达的比较,找出差异条带,利用Reverse Northern Dot Blot、DNA序列分析和Northern Blot,并结合mRNA 原位杂交技术对被筛片段进行鉴定。结果：①在实验中分离、鉴定了74条差异片段,其中包括正常组织表达而癌组织中不表达的差异片段54个,癌组织中表达而正常组织不表达的差异片段20个。②其中1个片段C57（337bp）在GenBank数据库中没有发现同源的已知基因或片段,推测其可能为食管癌相关基因。③经Northern Blot检测C57在癌组织中有表达信号。④原位杂交技术检测C57在癌组织中具有较高的阳性表达率（74％）。结论：食管癌组织中C57可能是新的食管部相关的候选癌基因,它与食管癌的发生发展可能有关。     

43例椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断

讨论椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断问题,用CSF生化检查,椎管造影、CT、MRI检查方法诊断,结果,脊髓呈急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及早期CSF动力学变化不明显均可造成造成内肿瘤误诊及早期诊断困难,结果提示,脊髓病变治疗过程中出现急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及CSF动力学变化不明显病例中,应行排除椎管内肿瘤影像学检查。     

脑损害昏迷患者上消化道出血的预防

目的 探讨脑损害昏迷患者上消化道出血的发病因素和预防措施。方法 对274例脑损害昏迷患者,分析其并发上消化道出血的内环境因素和预防效果。结果 并发上消化道出血49例,占17.9%,而在ICU条件下早期鼻饲西沙必利、奥美拉唑及氢氧化铝凝胶预防组消化道出血的发生率为40%(2/50);伤后休克低血压、低氧血症、低钠血症、氮质血症、酸中毒、高血糖、高脂质过氧化水平均可增加上消化道出血的发生率。结论 ICU条件下维护内环境平衡、早期鼻饲、胃肠动力及抑酸药物应用,可显著关注脑损害昏迷患者上消化道出血的发生。     

脑性瘫痪患儿进食困难的家庭护理指导（附35例报告）

脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是一个综合性名称,它包括多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,常伴有进食困难。本对35例进食困难的脑瘫患儿进行了家庭护理指导。