多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折——(附109例报告)

我院自1984～1992年采用多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折109例,对头下型、头颈型中青年患者加用带蒂肌骨瓣及带血管骨瓣植入方法,治疗效果满意。     

早期复极综合征1例临床与心电图诊断

患者男,40岁。以胸闷、憋气就诊。自述就诊前半小时突感头晕,左胸不适、紧缩感,自服活心丹,未见明显好转。既往有类似病史。体检;一般情况可,血压120/80mmHg、心率80次/分、律齐、心音有力,无杂音,两肺呼吸音清晰,无罗音。心电图发现V_3～V_6导联ST段抬高呈弓背向下,当时怀疑急性前壁心肌梗死、变异型心绞痛,随即进行心电图动态观察,发现ST段无动态演变,并与往年心电图对照ST段如一。辅助     

放射治疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的治疗方法。方法 对46例放射治疗后鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗。随访半年以上,观察疗效和并发症。结果 治愈19例,好转27例。术中无大出血等并发症,术后并发症主要是鼻腔粘连,46例病人均有鼻腔粘连发生,经多次换药均痊愈：粘连部位：术腔粘连11例,中鼻甲与鼻中隔粘连24例,下鼻甲与鼻中隔粘连31例。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗对放射治疗后鼻窦炎具有良好的疗效,是可行的。手术操作熟练准确,手术后按时换药是成功的重要保证。     

关节镜微创技术在膝痛风性关节炎诊治中的应用

目的 探讨关节镜微创技术在膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中价值。方法应用关节镜微创技术对23例（26个关节）膝痛风性关节炎患者行滑膜切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除;同时取滑膜病理诊断,术后配以药物治疗,随访2—36个月。结果23例关节镜下表现为关节内所有结构包括滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶及痛风石沉积;严重者交叉韧带结构紊乱、纤维撕裂,半月板、关节软骨和软骨下骨的破坏和缺损。关节肿胀、疼痛术后3～7d均消失,2～3周关节功能恢复。术后16、24个月分别有1例复发,但肿痛程度和发作频率明显低于术前。结论关节镜微创技术能早期诊断痛风性关节炎,并有效阻止关节内各种结构侵蚀性破坏,防止关节畸形和功能障碍。     

电耳镜检查对高压氧治疗所致中耳气压伤的临床诊断意义

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对多种疾病有独特疗效,但少数患者在治疗中发生中耳气压伤(middle ear barotrauma),表现为耳闷、耳痛、听力下降、鼓膜充血及鼓室积.液积血甚至鼓膜破裂的发生不仅增加了患者痛苦,还可导致患者中断治疗.由于HBO医生缺乏相应的耳科知识和检查器械,只能根据患者对耳痛症状的描诉,推断患者是否发生中耳气压伤,严重者则向耳科转诊治疗,这往往容易使患者对HBO产生误解,也对高压氧不认同.电耳镜(electro-ofoscopy)检查可窥视外耳道、鼓膜病变及鼓室积液影[1],本研究采用电耳镜前瞻性观察300例首次HBO治疗患者的鼓膜,根据鼓膜变化,结合患者的耳部症状,对中耳气压伤作出一个正确的判断,从而探讨电耳镜检查早期诊断高压氧治疗所致中耳气压伤的可行性和应用效果.     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.     

创伤性骨干缺损的治疗

目前骨移植的人工材料和方法较好地解决了骨缺损的充填修复[1,2 ] ,但对骨干长段缺损的修复尚无最佳方法。我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治创伤性骨干缺损 16例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例四肢骨干长段缺损中男 12例 ,女 4例 ,年龄 13～ 4 8岁 ,平均 2 6岁。缺损部位 :胫腓骨缺损 6例 ,股骨干缺损 8例 ,桡骨干缺损 2例。缺损长度 :最长 9ｃｍ ,最短 3ｃｍ ,平均 6ｃｍ。1 2　治疗方法1 2 1　一期处理　本组 16例骨干段缺损均为严重开放性粉碎骨折 ,在急诊清创术后采用有限内固定加外固定支架固定 ,其中 4例 (股骨干 2例 …     

前额皮瓣鼻再造术（附9例报告）

目的：介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会。方法：总结8例鼻部癌术后缺损及1例鼻外伤后缺损采用额部皮瓣转移行鼻再造的手术方法。结果：9例患转移额瓣全部成活，切口I期愈合，无并发症发生，随访－11年，鼻外形满意，肿瘤无复发。结论：应用额部皮瓣进行鼻再造，具有操作方便，血供可靠，成活率高，效果满意等优点，值得临床推广应用。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的 评估髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的治疗结果.方法 对31名髌骨粉碎性骨折的病人应用髌骨环内固定,术后对病人进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bstman评分及术后并发症.结果 骨折平均愈合时间为术后3个月,没有骨折再移位和内固定失效的发生.根据VAS(Visu...