高原训练对优秀游泳运动员的生理效应

本文对中国游泳队在1986年亚运会前到1988年奥运会的三年里所进行的9次高原训练中,从血乳酸、超声心动图、血红蛋白、尿蛋白、体重等方面,对运动员的身体机能进行了监测;认为高原训练的超量恢复,从乳酸—速度曲线右移,心血管功能的改善,血红蛋白的回升,在机能方面得到验证,提示为运动成绩提高的物质基础,说明高原训练对游泳运动员在数次重大比赛中获得好成绩是有积极作用的。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效及价值体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效及患者精液质量的改善效果。方法：选择2019年8月至2021年12月医院收治的精索静脉曲张患者82例作为研究对象,随机数字抽签分为2组,各41例。对照组行开放经腹膜外精索静脉高位结扎术治疗,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,评价两组治疗效果,记录围手术期指标,测定术前、术后的精液质量参数,观察术后并发症发生情况和复发情况。结果：观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组80.49%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月观察组复发率0.00%与对照组3.03%,比较无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间高于对照组,术中出血量、下床活动时间、住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,两组精液量、精液浓度、精子活力及正常形态精子百分率高于术前,而且观察组各参数高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组24.39%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗精索静脉曲张采取腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗可改善患者的...     

长期小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价小剂量红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找小剂量红霉素+常规治疗与常规治疗或安慰剂加常规治疗比较治疗COPD稳定期患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2013年5月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计526例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,小剂量红霉素可显著改善COPD稳定期患者6分钟步行距离[SMD=0.30,95%CI(0.05,0.55),P=0.02],减少患者急性发作频率[RR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.005],降低痰中IL-8[SMD=–1.63,95%CI(–2.17,–1.09),P<0.00001]、TNF-α[SMD=–1.49,95%CI(–2.36,–0.62),P=0.0008]及中性粒细胞弹性蛋白酶[SMD=–0.94,95%CI(–1.36,–0.51),P<0.0001]水平。②两组在改善COPD稳定期患者第一秒用力呼气容积(FEV1)值方面无明显差异[SMD=0.19,95%CI(–0.19,0.58),P=0.32]。结论在COPD稳定期,小剂量红霉素的应用可改善患者运动耐量、减少急性加重频率、减轻气道炎症,但不能较常规治疗显著改善患者的肺功能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

白介素与非小细胞肺癌转移的关系

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。IL被认为除了参与免疫调节与炎症反应外,对肺癌的发生、发展也起着重要作用,国内外学者为了解IL与肺癌的相互作用机制而进行了深入的研究。本文就其中几种IL与肺癌,尤其是与非小细胞肺癌侵袭和转移的关系进行综述。     

联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术的应用进展

肝脏肿瘤早期诊断率低,大部分患者初诊即失去手术机会。剩余肝脏体积（future liver remnant,FLR）不足是无法手术的主要原因,这已成为制约肝脏外科发展的瓶颈。联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS）能够促进剩余肝脏快速增生,进而接受手术切除,显著改善了无法手术患者的预后。但这项技术开展之初,因其安全性问题争议较大,现已得到明显改善。文章通过总结ALPPS相关文献来阐述其临床应用方面的进展。     

中西医结合治疗股骨颈骨折71例

临床中笔者经常碰到一些股骨颈骨折,虽然经牵引及手法整复,却仍然难以使折端复位。为此,笔者从2004～2009年对我院骨伤科难以复位的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折住院患者140例随机分为两组,对照组69例,采用微创针拨复位后,再以2～3根空心加压螺钉行内固定治疗;治疗组71例在对照组治疗的基础上加中药内服治疗,取得了较好疗效,现报告如下。     

乌司他丁在门静脉高压症断流术后应用的临床观察

目的探讨乌司他丁在门脉高压症断流术后的治疗价值。方法分析我科2009年1月至2011年12月期间收治的45例肝硬化门脉高压症患者,均行贲门周围血管离断加脾切除术。根据术后用药分为两组,A组为糖皮质激素组（n=23）,B组为乌司他丁组（n=22）。比较两组患者术后1、4、7d肝功能、出凝血功能、SIRS评分以及术后相关并发症发生率。结果乌司他丁组围手术期全身炎症反应及肝功能指标恢复与激素组相似,无统计学差异。乌司他丁组在门静脉系统血栓形成、感染等并发症的发生率低于激素组。结论门脉高压症患者断流术后应用乌司他丁和糖皮质激素治疗,均可减轻术后炎症反应,促进肝功能恢复,但应用乌司他丁较糖皮质激素并发症少,有更高的安全性。     

保泰松引起全身剥脱性皮炎合并严重肝肾损害一例

保泰松引起的药物反应以血液、皮疹及胃肠道反应多见。中毒性肝肾损害合并全身剥脱性皮炎较少见。现将最近所见一例报告如下。女,63岁,退休工人,1980年4月28日抬床入院。患者因类风湿关节炎,从2月28日起在某卫生院用保泰松治疗,用量0.3～0.6克/天。用药第九天因下肢浮肿,改服中药二周而好转。因关节痛再服保泰松。于服药第25天(4月20日),先畏寒,后发热达38～39.5℃,颜面浮肿,全身皮肤出现红色斑疹、痕痒。胃纳整、烂便、尿黄。第三天出现黄疸。卫生院诊为:“病毒性肝炎及类风湿皮疹”改用复方氨基比林肌注一次,口服安乃近1.5克一天。因发热不退、症     

参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛40例临床观察

目的:观察参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床疗效。方法:将80例骨折术后肢体肿胀疼痛患者随机分为2组各40例,对照组采用物理疗法及西医止痛治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪知甘汤治疗,均以7d为1个疗程,持续治疗3个疗程,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05);对比2组止痛时间、消肿时间,以及术后第3、5、7天时疼痛指数、患肢最大周径,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效较好,可缩短消肿及止痛时间,对肿胀程度的缓解作用较西医治疗更为明显,值得进一步推广和应用。