不同途径应用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的：观察应用盐酸羟考酮控释片（TM）口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法：61例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组（口服TM）31例和B组（经直肠应用TM）30例。分别应用≤60mg／d和〉60mg／d两个剂量组，对TM的不同程度疼痛的疗效和不良反应进行观察。结果：A组患者维持剂量≤60mg／d和〉60mg／d的有效率分别为83．3％、85．7%，而B组患者分别为81．8％、87．5％，两组无明显差异（P〉0．05）；并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级、不同的疼痛类型的止痛效果分析，均无统计学差异（P〉0．05）；另外，A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡等均无统计学差异（P〉0．05）。结论：经口服和直肠应用TM的疗效和不良反应相近，对重症且进食、进水、吞咽困难者或肠道肿瘤致肠梗阻者经直肠应用TM是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

白介素-6对老年原发性肺癌患者5年生存影响的初步观察

目的 :探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )在老年肺癌患者手术前后血清以及肺癌组织和肺周边组织含量的变化对患者 5年生存的影响。方法 :2 4例确诊为原发性肺癌的患者 ,取术前和术后血清以及手术中肺癌及肺周边组织标本进行IL - 6检测 ,并观察 5年生存情况。结果 :5年内死亡 9例 ,其中 5例死亡原因为肿瘤复发或转移 ,老年肺癌患者IL - 6的水平在肺癌组织中(8.944± 3.6 82 μg·L-1)显著高于肺周边组织 (6 .0 6 2± 3.0 87μg·L-1) ,老年组与非老年组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;老年存活组IL- 6水平在肺癌组织 (8.794± 4.16 3μg·L-1)和肺周边组织中 (6 .2 78± 2 .2 2 6 μg·L-1)均高于老年死亡组 ,并且各组中IL - 6的水平在肺癌组织较肺周边组织有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :老年存活的原发性肺癌患者其IL - 6在肺癌组织和肺周边组织的相应增高对患者的生存有一定的作用     

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况.[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究.[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%.[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的.     

CA50、CA125、CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值

本文对32例恶性胸腔积液及30例良性胸腔积液联合检测了胸腔积液CA50、CA125及CEA水平,以探讨其对恶性胸腔积液的诊断价值。     

KAI1及Caveolin-1在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中KAI1及Caveolin-1蛋白的表达。方法应用免疫组化SP法检测22例正常胃黏膜、65例不典型增生胃黏膜及74例胃癌组织中KAI1蛋白、Caveolin-1蛋白的表达状况。结果正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和Caveolin-1阳性率呈递减趋势,且组间差异有显著性（χ2=24.022,P〈0.05;χ2=44.315,P〈0.05）。经χ2和Fisher精确概率法检验,KAI1蛋白的表达在不同浸润深度、有无淋巴结转移组、有无脉管侵犯组内表达率的差异有显著性（P〈0.05）,在年龄及性别组内表达率的差异性无显著性（P〉0.05）。Caveolin-1蛋白阳性表达率与有无淋巴结转移、浸润深度有关（P〈0.05）,而与有无脉管转移、年龄及性别（P〉0.05）无关。Spearman等级相关分析显示,KAI1蛋白与Caveolin-1蛋白表达呈正相关（rs=0.827,P〈0.05）。结论 KAI1、Caveolin-1在胃癌组织中表达的下调甚至缺失可能是胃癌发生、发展以及浸润转移的重要原因之一。     

老年心脑血管疾病患者血脂与载脂蛋白测定的临床价值

目的 探讨血清脂质及载脂蛋白测定在老年冠心病、脑梗塞、脑出血疾病诊断中的作用.方法 选择140例老年心脑血管病住院患者,分为冠心病组72例,脑梗塞组45例,脑出血组23例,另选60例健康人为对照组,检测各组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo),并进行分组分析比较.结果 冠心病组、脑梗塞组、脑出血组的TG分别为1.89±1.04、2.12±1.10、1.64±0.75;LDL-C分别为2.32±0.65、2.26±0.89、2.38±0.82;载脂蛋白B(ApoB)分别为1.26±0.24、1.31±0.26、1.28±0.19,均升高,与对照组(分别为1.48±0.52、2.05±0.54、0.88±0.19)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).LDL-C/ApoB比值(冠心病组1.84±0.50;脑梗塞组1.7±0.43;脑出血组1.88±0.48)均下降,与对照组(2.33±0.41)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HDL-C与载脂蛋白Al(ApoAl)平均浓度及其比值低于对照组,尤以HDL2-C(冠心病组0.30±0.11;脑梗塞组0.36±0.10;脑出血组0.32±0.13;对照组0.68±0.14)下降明显(P<0.01);TC的升高无统计学意义(P>0.05).结论 HDL2-C、ApoA1和ApoB指标的检测较血脂常规项目更为敏感,对心脑血管疾病危险性的预测具有一定的临床价值.     

老年再发性心肌梗死的临床与病理分析

总结老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）住院期间再发心肌梗死（ＲＭＩ）１０例。诱因有情绪激动、饮餐、便秘、肺部感染、失眠等。心电图表现可不典型。死亡５例,４例尸检结果表明,老年ＡＭＩ后ＲＭＩ,冠脉狭窄程度均〉７５％,冠脉内均能发现朝霞生血栓;梗死面积较可见原梗塞部位位延展,又可见二处以上的梗塞灶,积极的防治,如改善心脏功能及冠脉循环,缓解心绞痛,避免诱发因素,可以减地梗率和病死率。     

普乐林注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察静滴普乐林注射液对老年不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法36例老年不稳定型心绞痛患者在常规口服药物治疗基础上心绞痛症状不缓解者,以普乐林注射液500mg加入5 %葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/d,连用2周,观察心绞痛症状,心电图及血液流变学改变,治疗前后作对照分析.结果心绞痛缓解总有效率为86%,心电图15例S-T段及T波恢复正常,8例有明显好转,血液流变学明显改善,有统计学意义.结论普乐林注射液是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.     

以发热为首发表现的原发性肝癌

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),是世界上最为常见的10种恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌约26万例,占全部恶性肿瘤的40%,其中42·5%的肝癌在中国。20世纪90年代起我国肝癌死亡率已上升至20·40/10万,在城市中仅次于肺癌居第2位,部分农村占第一位[1]。因其临床表现隐匿,容易误诊。我科2004年收治以发热为首发表现的肝癌2例,曾一度误诊为肝脓肿,现报告如下。1病例资料【例1】女,67岁。因发热、疲乏、消瘦半个月入院。患者入院前半个月无诱因出现发热,体温最高达38·8℃,午后、夜间明显,伴疲乏、消瘦、食欲缺乏,偶有右上腹隐痛不适。…