恶性实体肿瘤脑膜侵犯的诊断(附4例报告)

分析 4例恶性实体肿瘤脑膜侵犯的临床资料。结果 ,4例患者的CSF中均找到肿瘤细胞 ,而CT和MRI扫描无 1例发现异常 ,认为CSF细胞学检查在诊断恶性实体肿瘤脑膜侵犯时是CT和MRI扫描的有益补充。     

恶性肿瘤内乏氧状况的检测方法

1955年 ,Ｔｈｏｍｌｉｎｓｏｎ和Ｇｒａｙ发现恶性肿瘤内存在乏氧细胞 ;1979年 ,Ｂｒｏｗｎ等证实了肿瘤乏氧有急慢性之分。经过多年的研究 ,临床有许多证据表明 ,肿瘤乏氧细胞的存在不仅能使肿瘤对放化疗的抗拒性增强 ,而且使肿瘤更具侵袭性 ,容易发生远处转移。尽管人们采取了许多克服肿瘤乏氧的措施 ,企图提高肿瘤治疗疗效 ,但临床结果均不令人满意 ,其原因可能有以下三方面 :①临床已应用的措施无法有效的克服肿瘤乏氧 ;②影响肿瘤治疗疗效的因素有很多 ,而乏氧细胞存在仅仅是影响因素之一 ,并且与肿瘤增殖等因素相比 ,它可能是次要因素…     

肺癌放疗中三相CT和常规经验外放内靶区时治疗计划的比较研究

研究表明采用三相CT(自由吸、呼气末屏气CT与自由呼吸时相CT融合)来确定个体化内在靶体积(internal target volume,ITV)方法,在肺部肿瘤短疗程(不考虑存在肿瘤体积变化和变形)的立体定向放疗中可靠性较好,并比常规经验外放ITV有优势[1].但是,它在长达6~7周的肺部放疗过程中的可靠性如何尚不明确,为此笔者分别采用三相CT和常规经验外放ITV两种方法确定靶区和制定计划,比较这两种初始计划的优劣性,并通过观察常规分次放疗期间每周靶区变化以确定根据三相CT外放ITV的可靠性.     

辐射所致残存染色体易位与放射敏感性关系研究

目的 :应用荧光原位杂交 (FISH)方法研究人肿瘤细胞放射敏感性与染色体残存易位关系及临床应用的可行性。方法 :采用 3种放射敏感性不同的人肿瘤细胞系 :鼻咽鳞癌 (CNE)、肺腺癌 (SPC)和乳腺腺癌 (MCF 7)。通过克隆形成方法测定 2Gy、4Gy、6Gy和 8GyX线照射剂量下肿瘤细胞的存活率。采用常规染色体制片过程和 2号染色体涂染探针及FISH方法 ,测定 2Gy、4Gy和 6GyX线照射2 4h后 ,肿瘤细胞 2号染色体内在和诱导的畸变量。结果 :未照射的对照细胞 2号染色体存在不同程度的内在畸变。 2Gy、4Gy和 6Gy照射后 2 4h ,CNE、SPC和MCF 7细胞诱导生成的残存染色体畸变与剂量关系一致 ,能够反映细胞的放射敏感性 ,所有细胞系诱导 2号染色体生成的畸变与细胞存活率均存在良好相关性 (rs=0 96)。结论 :诱导的残存染色体畸变与照射剂量呈线性关系 ,采用FISH方法计数照射诱导的残存染色体畸变 ,可以预测肿瘤细胞间的放射敏感性差异并具有重要的临床意义     

鼻咽癌细胞在乏氧-再氧合过程中HIF-1α和VEGF基因mRNA水平表达变化的初步研究

目的：探讨鼻咽癌细胞在乏氧－再氧合过程中乏氧诱导因子1α（HIF－1α）和血管内皮生长因子（VEGF）基因mRNA水平表达的变化。方法：鼻咽鳞癌细胞系（CNE）分别在富氧、乏氧8h、乏氧16h和乏氧16h后再氧合4h4个不同条件下培养后，应用反转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法半定量测定HIF－1α和VEGF基因的mRNA水平的表达。结果：在4个不同培养条件下的CNE细胞的HIF－1α基因的mRNA水平表达无明显变化，而VEGF基因的mRNA水平表达经乏氧8h和乏氧16h培养后均明显升高，在乏氧16h后再氧合4h培养后的表达则显著下降。结论：乏氧能引起鼻咽癌细胞的VEGF基因mRNA水平高表达，而对HIF－1α基因的mRNA表达水平影响不明显，提示乏氧可能不是通过HIF－1α基因的转录途径来诱发VEGF基因的高表达而达到提高肿瘤侵袭性的目的。     

微环境乏氧对肿瘤细胞DNA损伤修复的影响

微环境乏氧是肿瘤组织内常见的现象之一,研究表明乏氧通过激活多条DNA损伤效应信号途径诱发肿瘤细胞的基因组不稳定与肿瘤的侵袭与转移及化放疗的抵抗密切相关.目前微环境乏氧对肿瘤细胞接受放化疗后DNA损伤修复3条主要途径错配修复(MMR)、同源重组(HR)和非同源性末端连接(NHEJ)这3种方式研究最为广泛.     

S180肉瘤乏氧诱导因子-1α与微血管密度表达水平的相关性

目的观察乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和微血管密度(MVD)在S180肉瘤中的表达水平,并探讨两者间的相关性。方法建立昆明种小鼠S180肉瘤模型23个。待肿瘤生长至1～2cm时完整切取肿瘤组织,用免疫组化技术分别测定肿瘤组织的HIF-1α和MVD的表达情况。结果所有S180肉瘤组织的HIF-1α表达为7%～70%(中位数为21%),而MVD的表达为3～40条(中位数为10条);HIF-1α与MVD的表达成线性正相关(t=7.048,P<0.001)。结论S180肉瘤组织中均有HIF-1α和MVD不同程度的表达,并且两者间存在显著的正相关性。进一步证实了HIF-1α在高表达的情况下通过促进血管内皮生长因子的高表达而刺激肿瘤血管的生长。     

63例无颅神经征鼻咽癌的CT表现分析

分析1999年～2002年间该院收治的63例无颅神经征表现的鼻咽癌患者的临床和CT影像学资料。结果：63例鼻咽癌中，9例(14．3％)有颅底侵犯，4例(6．3％)出现茎突后间隙侵犯，无1例发现海绵窦侵犯。认为鼻咽癌患者临床上若无颅神经征表现，预示着海绵窦或茎突后区侵犯的可能性较小。     

食管癌分次放疗期间靶区不确定性初步研究

Objective To investigate the changes of target during fractionated radiotherapy for e-sophageal cancer, and to assess their impact on the implementation of radiotherapy. Methods Fourteen pa-tients with unresectable esophageal cancer were enrolled to receive full course conformal radiotherapy. CT scans were performed after every ten fractions. New targets (GTV) were delineated on repeated CT scans. Then the pretreatment radiotherapy plans were copied to the new targets to investigate the conformity between the new GTV and the plans. Results The majority of the GTVs decreased with the increasing fractions dur-ing radiotherapy. However, GTVs of 35.7% (5/14) patients increased by 2.0%-37.7% at the tenth frac-tion. The PTVs covered by 95% isodose curve at the time of pretreatment,tenth fraction,twentieth fraction and thirtieth fraction were 97.81%±1.53%, 91.95%±5.25%, 94.27%±4.23% and 94.03%±6.45%, respectively. Moreover, at tenth, twentieth and thirtieth fraction, there were 6,5, and 4 patients whose PTVs covered by 95% isodose curve were below 95%, respectively. Conclusions There are signifi-cant target changes during fractionated radiotherapy for esophageal cancer, which may result in uncertainties of radiotherapy implementation.     

14例小脑髓母细胞瘤全脑全脊髓照射疗效分析

目的回顾性分析14例小脑髓母细胞瘤患者全脑全脊髓放射治疗效果,探讨其疗效及放疗技术要点.方法对1996年7月至2004年3月收治的14例已行手术切除、病理证实的小脑髓母细胞瘤患者,在全脑全脊髓放射治疗后,分析3年、5年生存率及局控率.结果 14例小脑髓母细胞瘤患者全脑全脊髓放射治疗后,其3年、5年生存率分别为69.64%、61.45%;3年、5年局控率分别是61.90%、61.90%.结论小脑髓母细胞瘤患者术后行全脑全脊髓放射治疗,其3年、5年生存率及局控率均比较满意,早期及晚期副反应均可接受.