鼻咽癌IMRT中OAR实际受量与计划剂量差异研究

目的 观察鼻咽癌IMRT中OAR实际受量估算值与计划剂量的差异。方法 选取13例拟接受IMRT鼻咽癌患者,在放疗第10、20、30次时重新CT扫描,并勾画脑干、脊髓、左右腮腺和颌下腺,观察其体积在放疗中的变化。将放疗前治疗计划复制到每个新的CT图像上,计算整个放疗中估算增加的剂量(实际受量估算值减去物理计划剂量)。结果 放疗第10、20、30次时左、右腮腺及颌下腺体积在放疗过程呈进行性下降(P值均为0.000)。与计划剂量相比,整个放疗过程脑干、脊髓的D_max分别平均增加3.76、3.68 Gy (P=0.000、0.000),左、右腮腺的D₅₀分别平均增加5.11、3.54Gy (P=0.001、0.023),左、右颌下腺的D₅₀分别平均增加0.49、0.75 Gy (P=0.220、0.230)。结论鼻咽癌放疗过程后腮腺和颌下腺体积明显缩小。脑干、脊髓和腮腺实际受量较计划剂量显著增加,而颌下腺受量变化不明显。     

CD133+ U87人脑胶质瘤干细胞放射敏感性和DNA双链断裂损伤修复的实验研究

目的 探讨CD133+ U87人脑胶质瘤干细胞放射敏感性及DNA双链断裂损伤修复的情况。 方法 选择人脑胶质瘤U87细胞系,采用免疫流式分选技术分选出CD133+、CD133-细胞;采用克隆形成实验研究细胞的放射敏感性;采用中性单细胞凝胶电泳实验检测4 Gy X射线垂直照射后不同时间点的DNA双链断裂;采用间接免疫荧光技术检测不同时间点磷酸化组蛋白H2AX（γ-H2AX）荧光灶、Rad51（一种同源重组修复蛋白）荧光灶的表达。 结果 假照射条件下,CD133+细胞克隆的形成率明显高于CD133-细胞（t=3.66,P < 0.01）;CD133+细胞经4 Gy照射后的克隆形成率无明显变化（t=0.71,P > 0.05）,而CD133-细胞经4 Gy照射后的克隆形成率下降（t=2.91,P < 0.05）。4 Gy照射后0.5 h,CD133+、CD133-细胞间尾力矩差异无统计学意义（t=1.44,P > 0.05）,照射后6、24 h,CD133+细胞尾力距下降程度大于CD133-细胞（t=5.31和8.09,P < 0.01）;照射后0.5、6 h,CD133+、CD133-细胞间γ-H2AX灶的表达率差异均无统计学意义（t=0.12和0.99,P > 0.05）,照射后24 h,CD133+细胞的γ-H2AX灶的表达率下降程度大于CD133-细胞（t=4.99,P < 0.01）;照射后0.5 h,CD133+、CD133-细胞间Rad51灶的表达率差异无统计学意义（t=1.12,P > 0.05）,照射后6、24 h,CD133-细胞的Rad51灶的表达率与CD133+细胞相比明显下降（t=22.88和12.43,P < 0.01）,而CD133+细胞无明显变化。 结论 CD133+ U87人脑胶质瘤干细胞具有放射抵抗性,可能与其照射后DNA双链的断裂修复能力较高有关。     

原代培养人肺癌相关成纤维细胞对肺癌细胞放射敏感性影响研究

目的 探讨在体外直接接触共培养条件下人肺癌相关成纤维细胞(CAF)对肺癌细胞系放射敏感性的影响。方法 采用人肺癌组织进行原代培养后获取人肺CAF,采用免疫荧光技术鉴定。CAF与肺癌细胞系A₅₄₉、H₁₂₉₉进行直接接触共培养,采用细胞克隆形成实验观察其对肺癌细胞系放射敏感性的影响。结果 新鲜人肺腺癌经组织块贴壁法原代培养出可稳定传代的CAF,其特异表达α-平滑肌肌动蛋白、波行蛋白和成纤维细胞活化蛋白,而无细胞角质蛋白-18表达。在0 Gy照射时单独组和共培养组A₅₄₉细胞的克隆形成率分别为(20.0±3.9)%和(32.3±5.5)%(P<0.05),H₁₂₉₉细胞的分别为(20.6±3.1)%和(35.2±2.3)%(P<0.05)。单独组和共培养组A₅₄₉细胞的SF₂分别为0.727±0.061和0.782±0.089(P>0.05),H₁₂₉₉细胞分别为0.692±0.065和0.782±0.037(P>0.05);人肺CAF对A₅₄₉、H₁₂₉₉细胞的放射保护增益比分别为1.29和1.25。结论 人肺CAF与肺癌细胞系直接接触共培养后使肺癌细胞放射敏感性降低,原因可能为CAF促进了肿瘤细胞增殖。     

脑胶质瘤U251细胞CD133阳性与阴性对放射敏感性影响的初步研究

肿瘤干细胞可能是肿瘤的“起始细胞”和治疗失败的根源^\[1\]。但是,肿瘤干细胞和非干细胞放射生物学特性之间的差异仍不十分清楚。为此以CD₁₃₃为标志物,对脑胶质瘤U₂₅₁细胞应用流式细胞仪分选出CD₁₃₃阳性与阴性细胞,观察两者之间放射敏感性差异。     

颈淋巴结阴性鼻咽癌放疗范围的选择：一个基于荟萃分析的结果

目的 通过荟萃分析探讨颈淋巴结阴性鼻咽癌病例颈部放疗的适宜范围。方法 从Pubmed、Embase、Cochrane和万方数据库检索出1990年1月至2013年6月期间公开发表的相关文献,筛选出符合入组标准的文献,采用固定效应模型对接受上颈和全颈放疗病例的数据进行比值比（OR）的综合分析,分析指标包括5年颈部局部控制率、颈部照射野内局部控制率和颈部照射野外局部控制率。结果 共有5篇文献符合入组标准,均属回顾性研究。5项研究共有1 333例患者入组,其中970例接受上颈放疗,363例接受全颈放疗。上颈和全颈放疗的病例之间的5年全颈局部控制率、颈部照射野内局部控制率和颈部照射野外局部控制率差异无统计学意义,OR值分别为0.89（95%CI：0.41~1.94）;1.29（95%CI：0.58~2.88）和0.42（95%CI：0.07~2.36）。结论 颈部淋巴结阴性鼻咽癌颈部放疗范围选择上颈部照射是合适的。     

PET在头颈部肿瘤放射治疗中的应用

PET是一种功能性影像学技术,目前在肿瘤方面研究较多,本文简要综述PET在头颈部肿瘤放射治疗中的应用,包括对放疗疗效的早期评价,放疗后复发的诊断和对肿瘤乏氧状况的检测及存在的一些问题。     

Oct-4在肿瘤组织中的表达及其临床意义的研究现状

参考文献.结果:转录因子Oct-4属POU家族蛋白,在动物早期胚胎发育过程中起着重要作用,其通过激活或抑制下游靶基因来参与维持细胞的多向潜能性及未分化状态.已在多种实体肿瘤细胞中发现Oct-4异常高表达,由此更进一步证实了肿瘤干细胞学说.Oct-4的表达可能与肿瘤的恶性程度及生物学行为、肿瘤放化疗抵抗密切相关.结论:有关Oct-4的研究可能为判断肿瘤预后提供新的指标,也有利于发展新的抗癌药物作用靶点.     

60例原发灶不明的颈转移性鳞癌的放射治疗

目的：探讨颈淋巴结的临床分期和不同大小的放射治疗野对原发灶不明的颈转移性鳞癌的预后影响。方法：回顾性分析本院1989年1月至1997年12月间收治的60例原发灶不明的预转移性鳞癌（不包括锁骨上区转移者）的临床资料。结果：全组病例5年总的生存率为68．5％,其中N1,N2和N3病例的5年生存率分别为100％,68．0％和40．9％（χ^2=0.729,P=0.026),而单侧颈部,全颈部和扩大野照射者的5年生存率分别为66．5％,74．5％和54．6％（χ^2=1.38,P=0.501),Cox比例风险模型分析发现颈淋巴结分期对生存率的影响有显著性意义（P＝0．032）,5年颈部局部控制率为65．6％,其中N1,N2和N3病例的5年局部控制率分别为100％,63．2％和34．6（χ^2=5.51,P=0.064),而单侧颈部,全颈部和扩大野照射者的5年局部控制率分别为87．6％、51．0％和72．7％（χ^2=2.55,P=0.279）,5年原发病灶的出现率为21．2％,小野（单侧颈部或全颈部照射）和扩大野照射的5年原发灶出现率分别为23．3％和12．5％（χ^2=0.52,P=0.469),结论：颈淋巴结的临床分期是影响生存率的重要预后因素,并且随着期别的升高,颈部局控率有下降的趋势;小野较扩大野照射的原发灶出现率有增加的趋势,但不同大小照射野治疗的颈部局部治疗率和生存率无明显差异。     

转录因子HIF-1在乏氧肿瘤中的作用

临床上已经有许多证据表明肿瘤乏氧细胞的存在不仅使肿瘤对放化疗的抗拒性增加,而且使肿瘤更具有侵袭性,容易发生远处转移.其原因主要是乏氧存在能使肿瘤细胞的一些基因和蛋白的合成或表达增加,而在这个过程中转录因子乏氧诱导因子-1(HIF-1)起着中枢纽带作用,故本文拟对HIF-1的结构、功能、调节和临床应用前景作一简要综述.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是指发生并局限于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。近年来其发病率迅速上升，在艾滋病患者中发病率达2％～69／5，已成为该类患者最常见的颅内肿瘤；在免疫正常患者中也增加了约17倍，以至有人认为PCNSL