17α-羟化酶缺乏症1例报告

患者13岁,社会性别为女性。6岁时曾行“右腹股沟疝修补术”,当时测血压舒张压100mmHg,未引起注意,以及偶尔测血压“正常”。1987年10月出现晨起头昏、头痛和恶心。1988年2月测血压136/96,以后多次测血压多在180～140/100自幼体力差,下     

不同储存温度和时间对糖尿病患者尿白蛋白测定的影响

研究了不同保存时间和温度对糖尿病患者尿白蛋白排出的率测定的影响。４１例糖尿病患者１２小时尿样本分别储存于室温、４℃、－２０℃的条件下，于当天、１４、３０、６０天测定尿白蛋白的含量。结果显示在４℃储存时，尿白蛋白浓度在６０天时无明显改变。室温下储存６０天时有轻度的降低。－２０℃储存一个月后有明显下降，９例（３９．１％）患者ＵＡＥ从２０－２００μｇ／ｍｉｎ降至正常范围，而４℃条件下只有３例（１３．１￥     

糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的探讨

目的评价糖调节受损（IGR）不同组分的胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能状况。方法OGTT筛查北京地区无DM史中老年人群，据2003年ADA标准，分为正常糖耐量（NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组、及IFG合并IGT（IFG＋IGT）组，检测各组胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI-Stumvoll）、β细胞功能指数（HBCI/IR）及第一、二时相胰岛素分泌指数。结果（1）IFG组：HOMA-IR显著高于NGT组和IGT组，ISI-Stumvoll高于IGT组（P均〈0.05），HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组（P〈0.05）；（2）IGT组：HOMA-IR和HBCI/IR均位于NGT组和IFG组之间，ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数显著低于NGT组和IFG组（P均〈0.05）；（3）IFG＋IGT组：HOMA-IR高于NGT组、IFG组和IGT组，ISI-Stumvoll显著低于NGT组和IFG组（P均〈0.05），HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组（P均〈0.05）；（4）在非糖尿病人群中，随着FPG及2hPG的升高，HOMA-IR有递增趋势，ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数有递减趋势（P均〈0.05）。结论IFG主要是肝脏IR和基础状态时的胰岛β细胞分泌功能受损。IGT的肌肉IR较重，其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重。在非糖尿病人群，FPG和2hPG的升高与IR呈正相关，与胰岛β细胞功能呈负相关。     

营养干预对军事作业性疲劳的内分泌免疫机制的影响

目的应用复合微量营养素制剂干预以祛除疲劳,并找到合适干预窗口时间,提高部队的战斗力。方法选择军事演习后某部240例为干预对象,对所有研究对象进行病史询问、体格检查,检测垂体-肾上腺（包括血浆促肾上腺皮质激素、皮质激素、24h尿游离皮质醇）、垂体-性腺（黄体生成素、睾酮、雌二醇）、垂体-甲状腺功能（血清促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）和细胞免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、B、NK）,并在对研究对象进行交叉干预后重新进行上述项目的检测;本实验使用随机、双盲、交叉的设计方案。结果使用复合微量营养素干预后,服药组的指战员垂体-肾上腺轴功能以及免疫功能恢复程度明显好于安慰药组指战员,而且先服药比后服药的恢复程度好;其垂体-甲状腺轴功能恢复程度明显好于安慰药组,而垂体-性腺轴功能恢复程度与安慰药组无显著差异,垂体-甲状腺及垂体-性腺轴功能先服药比后服药的恢复程度也无显著差异。结论 （1）高强度作业后服用复合微量营养素能加速战士内分泌-免疫系统功能的恢复;（2）高强度军事作业后早期服用复合微量营养素效果优于晚期服用。     

Liddle氏综合征2例报告

例1,男性,21岁。于1986年7月开始头痛、头晕,高血压及低血钾。血压18.7～20.0/12.0～13.3kPa(140～160/90～100 mmHg),血K 2.8～3.3 mmol/L。1987年1月住院。查体:血压20.0/14.7 kPa,第二性征发育     

单侧肾切除糖尿病大鼠的血浆心钠素变化

糖尿病肾脏病变是糖尿病(DM)的常见并发症,已成为终末期肾病的重要原因。据研究认为,肾小球的高滤过高灌注是造成肾脏病变的主要因素。心钠素(ANP)是强有力的利钠排水激素,影响肾小球的滤过。本实验测定一侧肾切除的DM大鼠肌酐清除率(C_(Cr))及血浆ANP的改变,并探讨ANP在肾小球滤过中的作用。     

高危2型糖尿病患者的最佳治疗策略——评BARI-2D研究

2009年6月7日，第69届ADA会议现场，来自美国匹兹堡大学公共卫生研究所兼BARI-2D糖尿病管理中心主任的Trevor Orchard教授报告了众盼已久的“2型糖尿病患者冠脉搭桥血运重建研究”（Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type2 Diabetics，BARI-2D）结果，即对稳定性心脏病患者再血管化并不优于积极的药物治疗，即使是高危糖尿病人群也同样如此。该研究结果同步在线发表于《新英格兰医学杂志》上。     

中老年人群尿白蛋白与肌酐比值的性别差异研究

尿自蛋白排出量是诊断糖尿病肾病最重要的指标，为了采取标本方便，采用次尿（即晨尿或随机一次尿）测定尿白蛋白与肌酐比值（ACR）来判断其排出量。2005年IDF全球指南和亚太地区IDF指南均提出男女之间有差别的ACR标准，分别为男性≥2．5mg／mmol（22mg／g），女性≥3．5mg／mmol（31mg／g）。我国人群ACR的性别特异性切点的研究目前尚无报道。我们比较了非糖尿病人群ACR测定的结果，为修改我国目前采用的2005年微量白蛋白尿（MAU）诊断标准ACR切点提供数据。     

内皮细胞功能紊乱与糖尿病大血管病变

糖尿病(DM)大血管病变的发生与高血糖,脂质代谢紊乱,血液流变学改变,高血压等多种因素有关。近年来逐渐认识到内皮细胞功能紊乱在DM大血管病变发生中起着重要作用[1]。抗氧化剂等治疗则可逆转或减轻内皮细胞功能紊乱,具有一定的保护作用[1]。笔者就内皮细胞功能紊乱与DM大血管病变简要综述如下。 内皮细胞功能 正常血管的舒缩、生长、分泌等功能是由上皮细胞、内皮细胞、平滑肌细胞及细胞外基质共同完成的。其中内皮细胞通过合成分泌内皮衍生性血管舒张因子/一氧化氮(EDRF/NO)降低细胞内钙离子浓度或阻断钙离子内流,使平滑肌细胞舒张[2…     

不同年龄组糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关因素分析

目的 研究不同年龄组糖尿病患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的变化及可能的因素。方法 分析４９７便不同年龄组糖尿病患者（ＵＡＥＲ）变化及相关因素。结果 随着年龄增加，肾病（ＤＮ）与视网病变（ＤＲ）共存的比例增大，两种病及不存在的比例上，ＤＮ与ＤＲ存在的一致性随年龄增加而减弱，三组相关系数比较有显著性差异，结论老年糖尿病患者ＵＡＥＲ的影响因素较复杂。