ERAS理念对老年结直肠癌患者术后应激反应及并发症的影响

目的 对比分析加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念对老年结直肠癌患者术后并发症及应激反应的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院外科收治的80例老年结直肠癌患者的病历资料,并按照是否采用ERAS理念干预将其分为ERAS组（40例）与非ERAS组（40例）,对比观察两组患者术后血栓、吻合口瘘等并发症发生率,首次进食时间,首次排气时间,首次下床活动时间,住院时间,白细胞（WBC）计数,C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平及疼痛评分。结果 术后,ERAS组患者并发症发生率为2.5%,与非ERAS组患者并发症发生率7.5%无明显差异（P＞0.05）;术后,ERAS组患者首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于非ERAS组（t=8.589、14.270、2.238、11.680,P=0.000、0.000、0.028、0.000）;术后第1、3、5天,ERAS组患者VAS评分、WBC计数及CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组（第1天：t=2.943、2.913、7.186、2.582、4.401,P=0.004、0.005、0.000、0.012、0.000;第3天：t=3.298、3.311、5.603、3.976、7.623,P=0.002、0.001、0.000、0.000、0.000;第5天：t=18.850、4.148、6.678、5.011、5.032,P均=0.000）。结论 ERAS理念可降低老年结直肠癌患者术后并发症发生率,减轻应激反应及疼痛程度,缩短患者住院时间,促进患者术后康复,临床应用价值较高。     

老年性肠梗阻诊治236例分析

对我院1993～2003年收治并经手术证实的老年性肠梗阻236例分析如下。1临床资料 本组男127例，女109例；年龄60～69岁108例，70～80岁87例，80岁以上41例，平均年龄70．5岁。病因：肠道肿瘤99例，粘连性肠梗阻95例，嵌顿性腹外疝18例，腹内疝3例，肠扭转5例，粪石性肠梗阻14例，血管性疾病2例。本组术前有伴发病者163例，其中心血管系统疾病82例；呼吸系统疾病44例；糖尿病15例；前列腺增生22例。     

哮喘患儿外周血淋巴细胞呼吸爆发超氧阴离子的测定

采用细胞色素Ｃ还原法测定淋巴细胞经多肽ＦＭＬＰ刺激后呼吸爆发超氧阴离子的释放量，结果表明哮喘患儿淋巴细胞释放量；发作期明显多于稳定期，但后者仍多于正常儿童（均Ｐ〈０．０１），内外源型哮喘间无显著性显著。提示哮喘时淋巴细胞呼吸爆发功亢进，释放是一非特异性炎症过程，在哮喘发作和稳定期气道不同程度炎症反应中起重要作用。     

电子自旋共振法检测血浆自由基

本文探讨了血浆自由基的ESR检测方法,结果提示血浆宜冷冻干燥后常温测定,注意血浆冻干过程的真空环境,标本离体后宜尽快冻干和检测,设置对照组等,并得出本实验条件下的有关检测参数。本文的检测结果还表明血浆自由基与血浆和红细胞LPO均呈明显的正相关关系,提示血浆或红细胞LPO测定是临床上了解体内自由基代谢变化的简便可靠方法。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的对比研究

目的 寻找急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法 回顾性分析我院从1992年9月～2002年3月收治的急性重症胰腺炎(Severe type of acute pancreatitis，SAP)48例治疗经过，治愈29例，死亡9例，多数病人死于急性肾功能衰竭(ARF)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。手术治疗21例，非手术治疗27例，比较手术疗法和非手术疗法的优缺点。结果 中西医结合非手术治疗的结果优于手术治疗，死亡率低。结论 是否手术治疗应该具体问题具体分析、区别对待，不能一概而论；早期手术治疗从治疗效果来看是失败的。     

CXCR4-shRNA对人胃癌细胞SGC7901裸鼠腹腔转移瘤生长转移影响的实验研究

目的探讨CXCR4-shRNA腺病毒载体对人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的抑制作用。方法构建裸鼠腹腔转移瘤模型,分为SGC7901组、空病毒组、CXCR4-shRNA组,比较3组裸鼠肿瘤体积、重量,转移灶肿瘤数,裸鼠生存时间、生存延长率、抑瘤率。Western blot检测肿瘤组织VEGF-C、MPP-2蛋白的表达情况。结果接种8～15d后裸鼠均有肿瘤长出,术区可触及大小2～3cm的结节,质硬且活动不良。shRNA组肿瘤体积平均(0.78±0.14)mm3、重量平均(1.20±0.16)g、数目平均(5.75±1.39)个,与SGC7901组[(5.61±0.44)mm3、(3.93±0.19)g、(28.86±1.83)个]及空病毒组[(4.65±0.42)mm3、(3.82±0.14)g、(27.75±1.39)个]比较差异有统计学意义(P﹤0.01);SGC7901组及空病毒组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。SGC7901组生存时间平均(25.50±1.28)d,空病毒组(29.00±1.60)d,CXCR4-shRNA组(40.62±2.06)d;CXCR4-shRNA组生存延长率及抑瘤率分别为59.3%及69.5%,空病毒组分别为13.7%及2.8%。Westernblot检测结果显示,CXCR4-shRNA组VEGF-C、MMP-2蛋白表达水平明显弱于SGC7901组及空病毒组。结论 CXCR4-shRNA腺病毒载体可抑制人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的生长及转移。     

杭州市某高校大学生艾滋病知识、态度、行为调查

目的　了解大学生对艾滋病 (AIDS)相关知识的认知、态度和行为状况 ,为今后改进健康教育模式提供科学依据。方法　在杭州市某高校 ,随机抽取 2 5 5名二、三年级学生进行匿名自填式问卷调查 ,内容包括AIDS相关知识、态度和行为 ,获得AIDS相关知识的途径与易于接受AIDS知识的宣传方式等。结果　该校学生对AIDS传播途径的知晓率为 87 5 0 % ,对AIDS预防措施的知晓率为 72 15 % ;85 %的学生表示愿意为了避免感染性病 /艾滋病而使用安全套 ;对于涉及隐私的问题 ,2 8. 33%的学生拒绝回答 ;99. 17%的学生认为有必要进行艾滋病健康教育 ;报刊、杂志 ,广播、电视 ,网络是他们获取AIDS知识的主要途径 ;电影、专题讲座、录像、宣传读本是大学生易于接受的健康教育方式。结论　当前大学生对艾滋病基本知识的认识水平尚可 ,但对AIDS的态度仍有不足 ,对该人群开展针对性强的宣传教育活动的同时 ,促进该群体对AIDS态度的转变 ,进而改变该群体的行为。     

Adv-shRNA抑制NRP2表达对胃癌SGC7901细胞增殖的影响

目的通过特异性抑制胃癌细胞株SGC7901中神经纤毛蛋白2(NRP2)基因的表达,检测RNA干扰片段对SGC7901细胞增殖能力的影响。方法将NRP2的特异性RNA干扰腺病毒载体转染至胃癌细胞SCG7901 72 h后荧光显微镜观察转染情况;采用RT-PCR法检测转染后NRP2基因mRNA表达情况;MTT法检测胃癌细胞增殖情况;Western印迹检测转染后NRP2蛋白表达情况。结果成功将NRP2-shRNA重组腺病毒载体转染至胃癌细胞SGC7901。各重组腺病毒转染组NRP2 mRNA水平均低于阴性对照组和空白组,其中以NRP2-shRNA-3抑制效应最强。阴性对照组与空白组细胞增殖迅速,两组间无显著差异(P>0.05),实验组经腺病毒载体转染后细胞增殖程度显著减少,与前两组相比有显著差异(P<0.05)。阴性对照组与空白组NRP2蛋白表达量明显高于实验组(P<0.01),而阴性对照组与空白组之间无显著差异(P>0.05)。结论重组腺病毒载体NRP2-shRNA可有效抑制胃癌细胞SCG7901中NRP2基因的mRNA和蛋白的表达,并在一定程度上抑制癌细胞增殖,可作为动物实验的理论基础和前期条件。     

肾病综合征治疗前后氧自由基的变化

本文观察２４例小儿肾病综合征的治疗前后氧自由基（ＯＲＦ）的变化，结果发现肾病综合征病人治疗前超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显低于正常而脂质过氧化物（ＬＰＯ）明显高于正常。说明肾病综合征与ＯＲＦ的相关性。并提示中西医结合治疗的良好疗效。