芒硝外敷联合手法淋巴引流对全膝关节置换术后下肢肿痛及关节功能的影响

目的:观察芒硝外敷(External Application of Mirabilite,EAM)联合手法淋巴引流(Manual LymphaticDrainage,MLD)对全膝关节置换术后患者患肢肿痛情况以及关节屈伸功能的影响.方法:回顾性分析2015年至2020年无锡市中医医院65例原发膝骨性关节炎患者膝关节置换术后的下肢肿痛及功能情况,按治疗方式分为MLD组32例,EAM联合MLD组33例,比较两组术后第1天、3天、7天患肢肿痛及关节功屈伸功能评分情况.结果:术后1天时两组患者患肢大腿周径和小腿周径、疼痛及膝关节功能无明显差异(P>0.05);直至术后3天、7天时,较单纯MLD治疗而言,EAM联合MLD可能显著的改善患肢肿胀、疼痛,并且患膝功能更好(P<0.01).结论:EAM联合MLD对于全膝关节置换术后患肢肿痛的缓解效果明显,还能改善膝关节功能,此法安全有效,在临床上值得推广.     

关节镜修补中老年退变性内侧半月板损伤的疗效观察及影像学评估

目的 观察关节镜下修补45岁以上孤立的退变性内侧半月板损伤患者的临床效果并MRI评估随访2年以上的愈合情况。方法 回顾性研究2016年1月至2020年12月关节镜修补的51例孤立的退变性内侧半月板损伤患者的临床资料。手术采用全内缝合或者全内结合由内向外技术缝合半月板。记录手术前和末次随访(至少24个月)的IKDC评分、Tegner评分及Lysholm评分。记录术中半月板损伤类型及部位,软骨损伤的镜下分级及部位。同时MRI观察随访半月板的愈合情况、ICRS软骨损伤分级情况,MRI上0～2度损伤定为半月板愈合,3度损伤定为不愈合。临床修补失败根据Barrett评价标准判断。结果 患者平均年龄(57.3±8.4)岁,平均随访(55.0±15.3)个月。47.1%为复杂裂,31.3%为水平裂,21.6%为其他类型。Lysholm评分由术前的(53.5±6.4)分升至术后的(87.6±7.9)分,IKDC评分由术前的(33.6±4.7)分升至术后的(72.8±5.3)分,Tegner评分由术前的(1.0±0.1)分升至术后的(4.0±0.5)分。3例患者判断为临床修补失败,5例患者术后软骨损伤有...     

成人桡骨远端骨折非手术治疗后桡骨短缩的相关因素

[目的]分析探讨影响成人桡骨远端骨折非手术治疗后骨短缩的相关因素,为临床医生判断预后并及时采取防治措施提供依据。[方法]回顾性分析2015年7月~2017年7月因桡骨远端骨折在无锡市中医医院、徐州市中医院、徐州市中心医院接受非手术治疗的患者242例,依据影像学测量,分为短缩组和非短缩组。比较两组间桡骨短缩的相关因素,包括性别、年龄、损伤时间、致伤方式、患侧、骨折类型、治疗方式、早期短缩情况、固定时间、骨密度等变量,并采用逻辑回归分析桡骨短缩的风险因素。[结果]本研究242例患者中147例出现桡骨短缩,短缩率为60.74%。两组间在性别、损伤时间、患侧以及固定时间对桡骨短缩的差异无统计学意义(P0.05),而在年龄、致伤方式、骨折类型、早期移位情况以及骨密度的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素逻辑回归分析显示:年龄(OR=1.759,P0.001)、骨折类型(OR=0.408,P=0.017)、早期移位情况(OR=3.462,P=0.040)以及骨质疏松(OR=1.823,P=0.011)是桡骨远端骨折非手术治疗后桡骨短缩的发生相关因素(P0.05)。[结论]桡骨远端骨折非手术治疗后桡骨短缩的发生率较高。高龄、骨折类型复杂、早期移位严重和骨质疏松是桡骨短缩的危险因素。     

三联针注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察三联针(曲安奈德、布比卡因和玻璃酸钠)注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 2008年8月-2009年2月对46例膝骨性关节炎患者关节腔内注射曲安奈德、布比卡因和玻璃酸钠,每6周1次,共注射3次为1疗程.采用通讯随访和门诊随访两种方法,依据膝关节IKDC主观评价表,Lysholm膝关节功能评价表,膝关节疼痛评分来评价疗效.结果 43例患者获6～12月随访(平均9.4月),其中34例获门诊随访,9例获通讯随访,3例失访.与治疗前比较,治疗后1周、6周、3月、6月、9月Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分、膝关节疼痛评分均有统计学意义.结论 三联针治疗膝骨关节炎对改善临床症状疗效确切,且安全、方便.     

中药活血消肿方结合西医治疗肱骨髁间骨折临床研究

目的 探讨中药活血消肿方结合西医治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法 17例肱骨髁间骨折采用牢固内固定进行治疗,术后给予中药活血消肿方辅助治疗.结果 17例病人获得随访6-33个月,按改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效;优11例,良5例,差1例.结论 应用中药活血消肿方结合西医治疗肱骨髁间骨折,可减轻术后炎症反应,对术后肘关节的功能恢复有促进作用.