电刺激小脑顶核对脑血管病早期康复的影响

目的　研究电刺激小脑顶核 (FNS)对脑血管病 (CVD)患者的治疗机制和疗效。方法　在常规神经功能药物治疗、功能锻炼基础上使用CVFT - 0 10脑循环功能治疗仪对 5 8例脑卒中患者行FNS ,采用Fugl-Meyer运动功能评分法和神经功能缺损评分标准行功能评定。结果　 5 8例脑卒中患者治疗后 ,上肢运动功能评分和腕、手运动功能较治疗前明显增加 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,神经功能缺损程度评分较治疗前减少 35 %。结论　常规神经功能药物加早期肢体正确姿态的摆放 ,配合功能锻炼 ,外加颅外FNS治疗可促进CVD患者上肢综合性功能的早期康复。     

带套囊与无套囊气管导管在小儿全麻中的应用比较

目的比较带套囊与不带套囊气管导管在0~6岁小儿全麻中的应用效果。方法选择年龄在0~6岁,体质量在3 kg以上,拟行全麻气管插管的手术患儿130例,随机均分为实验组和对照组,2组分别在全麻快速诱导后插入带套囊和不带套囊的气管导管。观察并比较2组插管时更换导管的例数,控制呼吸时喉部漏气的例数,拨管时呛咳反应的例数,拨管前脱氧时血氧饱和度(Sp(O2))最低值,拨管后10min内不吸氧时Sp(O2)最低值,术后回访严重气道并发症导致的喘鸣例数。结果实验组换管的例数、控制呼吸时喉部漏气的例数显著低于对照组(P0.05或0.01);实验组和对照组拔管时的呛咳反应发生率,拔管前、拔管后10min内的Sp(O2)最低值差异无统计学意义(P0.05);2组术后均无喉头水肿及声门下狭窄等严重气道并发症发生。结论只要选择材料和工艺良好的带套囊气管导管,在足月新生儿~6岁的患儿应用带套囊气管导管是安全可行、效果良好的。     

上海市松江区高危人群性传播疾病感染的病原学调查

性高危人群是性病艾滋病传播的主要群体,在社会人群中传播起主导作用。调查性病病原体在性高危人群中的感染情况有现实意义,可为卫生部门制订相应政策提供依据。     

鼻咽癌的临床特点及误诊

鼻咽癌在中国的广东、广西、湖南等省的发病率较高,其中广东省最高。由于本病早期临床特征的不显著性和其部位的隐蔽性,故临床上易造成误诊。识别鼻咽癌的早期临床特点对早期治疗和预后非常重要。本院2004年2月～2007年12月鼻咽癌患者13例误诊,现将有关情况报道如下。1临床资料回顾性分析2004年2月～2007年12月被误诊的     

尼美舒利联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者骨代谢及炎性反应的影响

目的 观察尼美舒利联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者骨代谢及炎性反应的影响。方法 选取2019年4月—2021年5月肇庆市中医院收治的68例膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用塞来昔布联合尼美舒利治疗,2组疗程均为2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶异构体(BALP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并观察2组不良反应。结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(χ²=4.660,P=0.031)。治疗2个月后,2组WOMAC骨关节炎指数、症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗2个月后,2组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗2个月后,2组BGP、BALP水...     

骨性关节炎患者三种细胞因子水平及透明质酸钠治疗对其水平的影响

目的：探讨骨笥关节炎患者血 甭与滑膜液中ＩＬ－１,ＩＬ－６,ＴＮＦ－ａ水平变化及关节腔注射透明质酸钠对其影响。方法：取２２例有膝关节腔各液的骨笥关节炎口才随机分成两组：治疗组予透明质酸钠２ｍｌ膝关节腔注射,１０ｄ一次,连用５次,对照组予功能锻炼,非甾体药物口服止痛治疗,观察相同疗程即５０ｄ。两组病例分别测定治疗前后血清与滑膜液中ＩＬ－１,ＩＬ－６,ＴＮＦ－ａ水平,为常规ＥＬＩＳＡ法,用双因素比较ｔ     

脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护

目的：探索对脑卒中康复临床路径中抗痉挛治疗患者的药学监护方法。方法：对入组临床路径患者实施药学监护,监测患者的各项体征变化及药物使用、不良反应,监测注射用药的全过程,收集相关信息,实施用药教育、综合评价实施效果、满意度调查。结果：通过逐步优化药学监护路径,患者日常生活能力提高,药师工作主动性增强。结论：通过实施临床路径药学监护达到合理用药、提高患者满意度目的;也为药师找到新的定位,实现药学与康复的有机结合,收获药学服务的社会效益和经济效益。     

脑动脉狭窄支架成形术的质量控制(上篇)

弓上和颅内动脉狭窄支架成形术的技术和临床应用正在迅速发展,但其预防缺血性脑梗死的有效性尚有待进一步的严格的随机双盲试验论证,因此,进行诸多方面的质量控制迫在眉睫。最近,美国3个学术团体(美国介入和治疗性神经放射协会-ASITN、美国神经放射协会-ASNR和介入放射协会-SIR)联合成立了实践标准委员会,制定了颈动脉成形术和支架术(CAS)质量提高指南,希望以此促进对CAS进行仔细的科学研究并合理地应用技术。北京天坛医院在脑动脉狭窄支架成形术的质量控制方面经历了3年探索,在此介绍我们的质量控制标准是希望起到抛砖引玉之效果。     

冻干重组葡激酶对正常人凝血、纤溶系统影响的研究

目的　探讨冻干重组葡激酶 (r Sak)对正常人出、凝血及纤溶系统的影响 ,为进一步临床应用提供翔实的依据。方法　健康志愿者 2 0例静脉注射不同剂量r Sak(1、2 5、5、10、15mg) ,观察临床出血情况以及动态监测用药前后BT、BPC、APTT、PT、TT、Fg、D D、PL∶A、α2 PI∶A。结果　 2 0例中 4例有轻微出血 ,以皮肤粘膜为主 ,可自行止血 ,无 1例伴内脏出血。其中 3例牙龈渗血 ,2例穿刺部位出血。 4例有D D轻微异常 ,其余以上指标皆无变化。实验显示本药为高度选择性溶栓药 ,对正常人出凝血相无改变。结论　在本试验剂量范围内 ,该药是相对安全的 ,可很好耐受 ,但用于临床的最佳剂量有待进一步临床验证     

填充式无张力腹股沟疝修补术115例临床分析

目的总结无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的效果。方法对2004年6月至2011年5月收治的无张力腹股沟疝修补术患者115例运用生物补片进行填充式无张力腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果全组患者均顺利完成无张力疝修补术,术后第2天即可下床活动,切口无感染,均Ⅰ期愈合。术后随访6~24个月,效果良好,无一例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,复发率低,是一种理想的疝修补术。