心舒颗粒对冠心病患者SOD、MDA、CRP及血脂水平的影响

目的:观察心舒颗粒对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法:治疗组服用心舒颗粒,对照组服用舒降之等作为对照,观察两组患者血SOD、MDA、CRP和血脂的变化情况.结果:治疗后两组患者SOD均明显升高,MDA、CRP均明显下降;两组血脂水平也均有改善.两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:心舒颗粒对冠心病患者SOD、MDA、CRP指标有明显改善,这可能是其治疗冠心病机理之一.     

652例急诊抢救室死亡病例分析

急诊抢救室所救治的危重病人通常罹患多个器官或系统疾病 ,病情变化复杂而迅速 ,仅靠某一专科医护人员参与救治 ,往往会显得顾此失彼、力不从心 ,有时甚至延误最佳抢救时机而导致病情恶化死亡 ,因此如何提高抢救室危重病人救治成功率仍是当前从事急诊专业工作人员所关注的问题。尽管各方面做了大量的努力 ,其结果仍不尽人意[1] ,因此本文回顾分析近年来我院急诊抢救室死亡病例的临床特征 ,以探讨病人死亡原因 ,总结经验教训 ,进而提高危急重病人急诊抢救成功率。1　资料与方法1 1　病例选择　近 5年来我院急诊各科共收治各种成人急诊 76 0 5…     

卒中相关性肺炎与低磷血症的关系

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)与低磷血症的关系.方法 回顾性分析82例SAP患者和244例无卒中相关性肺炎(nSAP)的卒中患者的血磷及一系列生化指标,并以血磷水平将SAP患者分为低磷血症组(SAP1)和非低磷血症组(SAP2),比较两组患者的住院天数、治疗费用和死亡率.结果 SAP患者的血磷水平低于nSAP患者(P＜0.05),SAP1组患者的住院时间、治疗费用、死亡率均大于SAP2组患者(P＜0.05).结论 低磷血症与卒中相关性肺炎的发生、发展及预后有一定的关系.     

急诊肺部感染不恰当初始抗菌治疗的临床分析

目的探讨急诊肺部感染不恰当初始抗菌治疗的现状及其对患者预后的影响。方法对2009年1月至2010年12月急诊收治肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,73例痰培养阳性的肺部感染患者分为恰当治疗组和不恰当治疗组,总结临床特征、病原学特点及预后。结果不恰当治疗组患者的病死率(35.9%)显著高于恰当治疗组患者(14.7%),其平均住院天数(25.1 d)也显著大于后组(19.4 d)。在社区获得性肺炎患者不恰当初始抗菌治疗主要是抗菌药未能覆盖病原菌,在卫生保健相关性肺炎和医院获得性肺炎组主要是病原菌对所选用的抗菌药耐药。结论不恰当抗菌治疗可增加肺部感染患者的病死率和住院天数,根据肺部感染患者的临床诊断、基础疾病、高危因素等结合当地细菌流行病学特点及耐药情况,选择正确的抗菌药物进行恰当的初始抗菌治疗,对改善患者预后有重要意义。     

罗陆一教授临证运用仲景方配伍蜈蚣、全蝎经验

罗陆一主任医师行医数十载,临床经验丰富,对心血管疾病的治疗有独到之处,本文介绍其在应用仲景方临证上配伍蜈蚣、全蝎治疗胸痹心痛、水肿、心悸、怔忡、不寐、头痛、眩晕、中风先兆、中风、痹证、癫痫证、痉证、耳呜、颤震证的经验.     

同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术27例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后合并有脑积水的治疗措施,提高此类病人的治疗效果。方法回顾性分析27例有颅骨缺损及脑积水的病人同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术的临床资料。结果 27例患者的临床症状和神经功能障碍均较术前改善,其中出现颅内感染1例,硬膜下出血1例,复查头颅CT见脑室较术前均有缩小,间质水肿消退。结论有颅骨缺损及脑积水的病人在脑室-腹腔分流的同时行颅骨修补术,可减少二次手术带来的风险,降低术后并发症,早期改善患者的神经功能。     

益肾通络汤对兔动脉粥样硬化模型平滑肌细胞凋亡的干预作用

目的 通过益肾通络汤对兔动脉粥样硬化模型的干预,探讨益肾通络汤对动脉粥样硬化的消退作用,是否可以通过平滑肌细胞(SMC)的凋亡来协助完成.方法 26只新西兰雄兔随机分为3组:正常对照组6只、模型组10只、益肾通络组10只,通过兔耳缘静脉一次性注射牛血清白蛋白及高脂饲料喂养制作兔动脉粥样硬化模型.HE及特殊染色后病理观察,缺口末端标记法(TUNEL)检测 SMC凋亡情况.结果 益肾通络组和模型组较正常组内中膜明显增厚(P<0.05),益肾通络组较模型组内中膜厚度较薄(P<0.05);正常组无SMC凋亡,益肾通络组较模型组SMC凋亡表达增加明显(P<0.05).结论 益肾通络汤可能具有通过增加平滑肌细胞的凋亡来协助消退或减缓动脉粥样硬化斑块形成的作用.     

益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用

【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ~Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况。【结果】中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P<0.01)。在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P<0.01)。在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P<0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P<0.05)。【结论】益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关。     

我国急性中毒的现状分析及其专业发展特点

急性中毒是急诊医学的重要内容,是急诊科最常见急症之一.2008年4月29日卫生部发布了第三次全国死因调查结果,显示在我国城市和农村,损伤与中毒是继恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,两者的死亡人数加在一起占总病死率的10.7%.在我国中毒患者中,仅职业病中毒患者就达370万,且正以每年100万人次的速度递增~([1]).急性中毒有其独特的流行病学特征、诊断和救治特点,尤其是对急性重症中毒的救治以及对相应毒物的认识,临床上仍然面临很多棘手的问题和困难.本文就以上几个方面结合国内外研究现状作一阐述.     

做好2010年上海世博会的急救医疗保障工作

2010年上海世博会是的一项举世盛举,中国政府决心举全国之力,集世界之智,把上海世博会办成一届成功、精彩、平安,快乐难忘的盛会. 1上海世博会急救医疗面临的挑战 2010年上海世博会预计有240多个国家和国际组织参加,在半年的世博会期间,将接待7 000万至1亿人次的参观者,其中有大量的外国游客.