多层螺旋CT在残株胆囊结石中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT诊断残株胆囊结石的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年8月-2014年2月临床收治的17例残株胆囊结石患者的临床资料及影像学资料。结果17例患者均行CT检查,确诊16例,诊断准确率达94．1％,全部患者经再次手术治疗后痊愈,效果满意。结论多层螺旋CT可清晰地显示胆囊残端及结石,具有较高准确率,是诊断残株胆囊结石最好的术前筛选方法。     

椎-基底动脉供血不足与经颅多普勒及颈椎横突孔的相关性研究

目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBAI)与经颅多普勒(TCD)及颈椎横突孔之间的相关性。方法对150例VBAI受试者同时进行TCD检查和颈椎CT及X线平片检查。结果TCD常规检测阳性率为70·7%,加做颈转试验使阳性率提高25·3%;横突孔扫描检出相对性狭窄25例,继发性狭窄38例。结论(1)对血流速度在正常范围者应常规加做转颈试验,以提高其阳性率;(2)CT、磁共振血管成像(MRA)和X线平片反映了横突孔与椎动脉颅外段的关系,若与TCD检测的颅内段进行综合判断,互为补充,可从影像学的角度为VBAI的诊断和手术治疗提供客观的依据。     

轴位容积扫描与螺旋扫描颅脑CT图像质量与辐射剂量对比观察

目的 通过步进式轴位容积扫描与常规螺旋扫描模式为对比,探讨颅脑CT最佳扫描方式。方法 回顾性分析389例相同扫描参数及重建参数的步进式轴位容积扫描和常规螺旋扫描模式影像学资料及辐射剂量报告,对图像质量分别进行主观评价及客观评价,主观图像评价：质量优秀的图像为3级;质量好的图像为2级;质量差但足以满足诊断的图像为1级。客观图像质量评价：根据手动定位获得图像四个感兴趣的区域分析评价信噪比（SNR）,同时对剂量报告中的容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）进行分析。结果 步进式轴位容积扫描和常规螺旋扫描图像主观评价和客观评价均无显著性差异（P>0.05）。步进式轴位容积扫描CTDI_vol略高于螺旋扫描模式,DLP明显低于螺旋扫描模式。结论 相同扫描及重建条件下,步进式轴位容积扫描辐射剂量低于常规螺旋扫描,颅脑CT推荐步进式轴位扫描模式。但日常工作中应根据特殊需要制定个体化扫描方案。     

5.0T MRI测量健康成人海马结构亚区体积

目的 观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法 前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关性。结果 基于5.0T与3.0T T1WI所测双侧海马尾、左侧旁下托、左侧海马分子层头、左侧颗粒细胞-分子层-齿状回头、右侧颗粒细胞-分子层-齿状回体、左侧阿蒙角(CA)1头、左侧CA3头、左侧CA4头、右侧海马伞及左侧海马杏仁核过渡区体积差异均有统计学意义(P均＜0.05)。基于5.0T与3.0T T1WI所测HF各亚区体积均呈中、高度正相关(r均＞0.5,P均＜0.01)。结论 5.0T MRI可用于测量成人海马结构亚区体积。     

原发直肠癌环周切缘的术前磁共振评估价值

目的以组织病理学为对照,研究原发直肠癌患者术前环周切缘(CRM)状态,进一步提高对术前CRM状态的预测准确性。方法回顾性分析63例原发直肠癌患者的MR影像学资料,评价肿瘤部位、肿瘤局部浸润、转移性淋巴结和(或)癌结节、壁外血管浸润,并与患者手术后的病理结果进行对照,所得数据进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 63例患者中有16例肿瘤位于上段直肠(25.4%),38例肿瘤位于中段直肠(60.3%),9例肿瘤位于远段直肠(14.3%)。患者CRM的评价:所有患者均清晰地显示直肠系膜筋膜,CRM阳性21例,包括原发肿瘤4例、阳性淋巴结和(或)癌结节11例、壁外血管浸润6例,CRM阴性42例。其中3例病理学CRM阴性者被误判为CRM阳性,1例低位直肠癌病理学CRM阳性被MRI误判为阴性。MRI评估CRM的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.7%、94.7%、93.2%、85.7%和97.6%。结论术前高分辨率MRI能有效地评估原发直肠癌患者手术环周切缘,更好的协助临床制定治疗方案,最大限度地使患者获益。     

CT引导下低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的效果观察

目的：探讨 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择经 CT 或 MRI 检查明确诊断的颈椎间盘突出症患者50例,均行 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗。术后3个月进行随访,观察治疗效果。结果所有患者均术后随访3个月,依据 Macnab 疗效评定标准评定治疗效果。优19例(37.5%),良29例(58.3%),差2例(4.2%),优良率92.5%,VAS 评分较术前明显降低(P <0.05)。结论CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融术是一种治疗颈椎间盘突出症安全、有效、微创的方法。     

气肿性膀胱炎1例

<正>气肿性膀胱炎是一种罕见的细菌感染的膀胱炎症,在膀胱炎的基础上膀胱壁或膀胱腔内出现气体。由于发病率低,部分医师不认识此病,易造成漏诊或误诊。我院收治了1例脑血管病患者,CT检查时偶然发现气肿性膀胱炎,现结合文献分析其发病机制、影像表现及治疗方法,现报告如下。1临床资料女,82岁,因"言语不能伴右侧肢体活动不灵2h"入院,既往有脑梗死、冠心病、心力衰竭、心房纤颤病史。患者发病后症状持续存在无缓解,血压145/91 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),急查末梢血糖为7.8mmol/L,颅脑CT检查提     

半月板损伤的声像图分析

目的:应用超声与MRI对照分析,评估超声诊断半月板损伤的优势与不足.方法:选择经MRI检查诊断为半月板损伤的32例患者(40个病灶)作为研究对象;同时随机选取不同年龄、不同性别的60例(120个正常膝关节)行超声检查作为对照.结果:①超声检查可以提示半月板损伤的部位、范围.②半月板损伤区域的声像图可以是低回声、强回声,或局限不均匀区.③本组40个损伤部位,超声显示31个病灶,与MRI及手术对照基本符合,总符合率达77.5%.结论:超声在体表检查半月板声窗窄小,诊断半月板损伤虽不能提高诊断准确率,但有较高的符合率,并具有方便快捷、廉价、可双侧对比检查及评价关节动力学的优势,可作为膝关节损伤的首选筛查手段.     

CT和MRI动态强化在颈动脉体瘤中的诊断价值

目的:分析颈动脉体瘤的CT和MRI的动态强化特点,探讨CT与MR动态强化在诊断颈动脉体瘤中的作用,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的颈动脉体瘤12例,术前均行64层CT动态强化及CT血管成像,注射速率4.5~5.0ml/s,有效层厚0.625mm;2例行MRI平扫,其中1例行MRI动态强化及MR血管成像。结果:12例病变均为单发,位于颈总动脉分叉处。9例病变颈内、外动脉夹角增大,呈典型的"杯口状"表现;3例病变较小,颈动脉分叉角度无明显变化。CT平扫10例病变密度均匀,呈等或略高密度,2例病变密度不均匀。增强后动脉期12例肿瘤均明显强化,CT值平均226.7HU,强化程度接近颈动脉血管,病灶均匀强化8例、不均匀强化4例,边界清楚;静脉期显示肿瘤进一步持续强化,强化程度稍低于颈动脉血管,均表现为均匀一致的强化。其时间-密度曲线峰值与颈内动脉峰值相比幅度稍小、出现稍晚。MR平扫T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,动态增强后病变显著均匀强化,变化规律与CT一致。结论:颈动脉体瘤动态强化影像学特征对颈动脉体瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床实用价值。     

多层螺旋CT高分辨率联合扫描在鼻骨骨折中的应用价值

鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%[1],且大多涉及法律纠纷。鼻骨骨折的诊断在法医学鉴定及面部整容中有重要意义。我院对96例鼻区外伤患者进行冠状位、轴位联合扫描,现报告如下。1材料与方法本组96例中,男74例,女22例,年龄12~67岁,平均38岁。其中87例属法医学鉴定范畴,占90.6%;车辆、人员肇事伤77例,工作或自行创伤19例。全部96例均进行普通X线或数字X线摄影检查后,采用东芝Aquilion四层螺旋CT机冠状位、轴位复合扫描,120kV,150mAs,层厚1mm,层间距1mm,靶扫描野18cm×18cm,窗宽1500~2000HU,窗位300~600HU,矩阵1024×1024,高分辨率骨算法图…