腹部手术大出血时的应急处理体会

目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施。方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人。积极采取盐水纱布填塞压迫止血，同时用止血抗炎治疗。填塞的纱布在术后5～6d取出。结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果，无1例死亡。结论 对腹部手术大出血时，如没有其它更好方法时，采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的。     

全胃切除后远期发生肠扭转坏死三例

作者自1999-2006年共收治全胃切除后Roux-en-Y式和Long-hire—Lahey式消化道重建术后远期发生肠扭转坏死3例，现将诊治体会报告如下。 临床资料 例1女，57岁。因上腹部疼痛伴便血于2003年3月6日入院。胃镜检查提示胃小弯及胃体黏膜广泛糜烂，病理诊断为低分化腺癌。     

自体血液回输在腹腔内出血治疗中的应用(附262例报告)

目的探讨自体血液回收在腹部创伤内出血中的临床应用。方法回顾性分析262例腹部创伤后内出血，使用自体血液回收机进行自血回输的临床资料。结果本组262例腹部外伤性内出血，术中经自体回收机回输洗涤红细胞共196788ml，平均每例回输自体红细胞751ml，262例患者得到及时的救治，输血过程中无不良反应。术后因多种因素死亡5例。结论自体血液回收既解决了血源紧缺，又减少异体血输血过程的不良反应、感染和肿瘤细胞种植的危险性。     

阻塞性黄疸术后黄疸加重的原因分析

黄疸是肝胆系疾病的一个突出表现。阻塞性黄疸病人经手术减黄后胆红素呈进行性下降而顺利恢复,这在动物实验及临床实践中均已得到证实。但在临床上少数病人术后黄疸没有下降反而逐渐加深,其原因较复杂,与诸多因素有关。除常见的残余     

十二指肠间质瘤的诊治探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析十二指肠间质瘤13例患者的临床资料及诊治结果.其中良性7例,交界性3例,低度恶性3例.结果 随访11例,随访时间4个月至5年,平均16个月;失访2例.其中9例随访期间无复发;1例十二指肠降部间质瘤行胰十二指肠切除、消化道Whipple式重建术后胆道逆行感染反复发作;另1例胃、十二指肠多发性间质瘤伴肝转移用甲磺酸伊马替尼治疗4个月,症状明显缓解.结论 十二指肠间质瘤并不多见,临床症状不典型,主要依靠十二指肠低张造影、超声、CT、超声内镜(EUS)诊断,对无转移的间质瘤行完整切除.     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治分析

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析本院2000年1月到2012年12月间手术治疗的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切除术12例,胰体尾切除术23例,中段胰腺切除术2例,胰十二指肠切除术7例。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs（G1、G2）37例全部存活,P—NEC7例患者中,2例存活、5例已死亡。结论胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较其他胰腺恶性肿瘤好,手术切除可获得长期生存。     

多功能缝合针在腹壁巨大切口疝修补术中的应用价值

腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,其发病原因与手术缝合不当、切口感染、合并有导致腹内压增高的疾病等有关。腹壁巨大切口疝采用传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高,据有献报道其复发率高达30％～50％。目前使用膨体聚四氟乙烯补片腹壁切口疝无张力修补方法已被国内外广泛应用。我院2003年6月至2007年12月共收治39例腹壁切口疝,选用膨体聚四氟乙烯补片,用自己研制获国家专利权的多功能缝合针修补腹壁切口疝,取得满意的疗效。现报告如下。     

自体血液回收机在腹部创伤外科中的应用

本院2001年6月-2003年6月对收治的171例腹内出血患者于术中采用美国Cell—Saver自体血液回收机进行自体血回输，取得了较为满意的效果、现将临床观察分析如下。     

十二指肠空肠曲巨大间质瘤1例报告

患者男,66岁.无明显诱因下出现上腹部持续性、剧烈疼痛2h,于2004年9月12日晚急诊入院.入院症状:上腹部持续性、剧烈的腹胀、腹痛,伴有恶心,无呕吐.胸闷、气促,伴随头晕、目眩.否认以往有慢性腹痛、消化性溃疡出血、肝炎等病史.     

自体血液回收在腹部创伤外科中的应用

目的探讨自体血液回收机在腹部创伤内出血时自体血液回收中的应用效果。方法262名腹部创伤后内出血患者,术中使用自体血液回收机回收洗涤红细胞及时回输,经自体回收机回输洗涤红细胞196788ml,平均每例回输自体红细胞751ml。结果262名患者得到及时的救治,输血过程中无不良反应,术后因多种因素死亡5例。结论自体血液回收机在适应范围内回收回输自体血液,既解决了血源不足,又减少异体血输血可能带来的不良反应、感染和肿瘤细胞种植的危险性。