低硒对大鼠心脏功能及心肌线粒体超微结构的影响

目的 动态观察低硒对大鼠在体心功能及线粒体超微结构的影响,探讨低硒致心肌损伤的机制.方法 断乳2周清洁级SD大鼠48只,按体质量随机分为低硒(LS)组和对照(NC)组,每组24只,雌雄各半.对照组给予常规饲料(硒含量0.10～ 0.30 mg/kg)喂养,低硒组给予人工合成低硒饲料(硒含量0.01 mg/kg)喂养.两组大鼠分别在喂养10、20、30、40周后,各选取6只,雌雄各半,2,3-二氨基奈荧光法检测血硒水平;颈动脉插管检测大鼠在体心功能;电子天平称心脏重量;透射电镜下观察心肌线粒体的超微结构并用体视学方法对线粒体结构的变化情况进行定量分析.结果 与NC组比较[(0.421±0.076)、(0.409±0.057)、(0.416±0.033)、(0.386±0.050)mg/L],LS组大鼠喂养10、20、30、40周后血硒降低[(0.102±0.018)、(0.053±0.012)、(0.045±0.014)、(0.027±0.008) mg/L,P均＜0.05].大鼠喂养到20、30、40周时,LS组左心室峰值收缩压(LVSP)[(113.30±2.21)、(103.82±5.24)、(97.74±2.87)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)[(7366.10±455.61)、(6160.68±402.17)、(5381.21±646.72)mm Hg· s-1]均明显低于相应NC组[(130.30±3.72)、(118.97±5.31)、(120.08±3.29)mm Hg,(10 430.00±808.56)、(8582.62±621.14)、(8295.88±1318.29)mm Hg·s-1,P均＜0.05],且LVSP和+dp/dtmax均随低硒喂养时间延长而逐渐减低(P均＜ 0.05).大鼠喂养到20、30、40周时,LS组心脏与体质量之比(HW/BW×100,0.2859±0.0081、0.2948±0.0171、0.2949±0.0056)、左心室与体质量之比(LVW/BW×100,0.2302±0.0041、0.2387±0.0131、0.2386±0.0024)、左心室与心脏重量之比(LVW/HW,0.8063±0.0122、0.8104±0.0031、0.8098±0.0109)均高于NC组(0.2798±0.0103、0.2761±0.0128、0.2718±0.0051,0.2185±0.0094、0.2145±0.0131、0.2123±0.0027,0.7813±0.0210、0.7751±0.0165、0.7815±0.0100,P均＜0.05).电镜观察可见LS组大鼠心肌线粒体嵴膜减少,线粒体明显肿胀;体视学检测大鼠在喂养到10、20、30、40周时,LS组体密度(Vv)[(0.3108±0.0053)％、(0.3286±0.0036)％、(0.3877±0.0211)％、(0.3990±0.0115)％]和面密度(Sv)[(0.0284±0.0002)、(0.0295±0.0007)、(0.0338±0.0026)、(0.0332±0.0004) μm-1]高于NC组[(0.2402±0.0143)％、(0.2375±0.0241)％、(0.2657±0.0239)％、(0.2892±0.0302)％,(0.0231±0.0015)、(0.0221±0.0019)、(0.0241±0.0014)、(0.0273±0.0028)μm-1,P均＜ 0.05];在20、30、40周时,LS组比表面积(Rsv)[(0.0899±0.0015)、(0.0868±0.0031)、(0.0835±0.0013)μm-1]低于NC组[(0.0939±0.0020)、(0.0915±0.0023)、(0.0946±0.0021)μm-1,P均＜0.05].相关性分析显示,Rsv分别与LVSP和+dp/dtmax相关(r值分别为0.508、0.502,P均＜0.01).结论 低硒可导致大鼠心肌线粒体超微结构异常,并导致心脏功能发生变化,以收缩功能损伤更为明显;线粒体的损伤与心功能减退具有相关性;线粒体在低硒致心功能受损过程中发挥重要作用.     

白内障人工晶体术后继发性青光眼

目的：分析白内障人工晶体植入术后早期及晚期继发性青光眼的临床特征。方法：分析21例21只眼人工晶体植入术后继发性青光眼患者的视力、眼压、房角、人工晶体情况及青光瞍的类型及治疗情况。结果：21例21只眼的视力为光感-0．7，平均眼压为40mmHg。17只眼房角关闭。4只眼房角开放，继发性闭角青光眼15只眼，开角性青光眼4只眼，新生血管性青光眼2只眼。早期青光眼14只眼，晚期青光眼7只眼。用药物控制14只眼，手术7只眼。结论：人工晶体植入后继发性青光眼原因复杂，临床表现多样化，早期继性青光眼可用药物控制，预后较好，晚期继发性青光眼。治疗多需手术，视功能恢复差。     

溶血磷脂酸与颈内动脉系统短暂性脑供血不全发作的关系探讨

目的探讨颈内动脉系统短暂性脑供血不全发作（TIA）患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平变化。方法入选62例颈内动脉系统TIA患者,并入选50名健康者作为对照组,分别测定LPA水平。结果TIA组血浆LPA水平为9.58μmol／L±2．20μmol／L,明显高于对照组（3．10μmol／L±1.05μmol／L,P〈0．01）。结论血浆溶血磷脂酸作为体内凝血和血检形成过程早期释放的分子标记物。     

全面流程管理在手足口病患儿护理安全管理中的应用

手足口病是一种儿科传染性疾病,大部分预后良好,部分可发展为重症患者,甚至死亡。手足口病临床救治成功的关键是密切观察病情变化、及时干预。我院每年4月至9月都在手足口病高发期临时启用手足口病住院病房,如何使抽调的护理人员做到早期识别手足口病重症表现,为患儿赢得最佳抢救时机,保证患儿安全是我们一直以来研究的重要课题。     

老年人群对生态瞬时评估方案依从性的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价60岁及以上老年人群对生态瞬时评估(EMA)方案的依从性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、PsycInfo、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2020年6月26日.应用Stata 15.1软件...     

翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植

目的：观察各种类型翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植的疗效。方法：手术显微镜下根治性切除翼状胬肉后,采用角膜干细胞移植,联合眼表面重建术,共治疗各种类型的翼状胬肉46例（57眼）。结果：术后随访12～24个月,所有患者未出现球结膜明显的纤维血管增生及角膜浸润,无1例复发。结论：显微镜下切除各种翼状胬肉,同时移植角膜干细胞,能取得较好的疗效。     

动脉僵硬度指数与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨动态血压参数动脉僵硬度指数(AASI)与冠脉病变严重程度的关系.方法 对252例入选病例行冠脉造影术.冠状动脉病变损害程度采用Gensini法计分,所有病例均于术前监测24 h动态血压.记录参数:24 h收缩压(sBP)、24 h舒张压(DBP),以DBP为纵坐标,SBP为横坐标,求出斜率(β),动脉僵硬度指数=1-β.结果 高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(P＜0.05).高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(P＜0.05).冠脉狭窄组24 h动态血压监测,无论24 h、白昼还是夜间动脉僵硬度指数均显著高于冠脉正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:各动脉僵硬度指数与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系最为密切,且夜问动脉僵硬度指数较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更密切(P＜0.05).结论 动脉僵硬度指数是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,动脉僵硬度指数与CHD冠昧狭窄程度的关系较为密切.     

aVR 导联 ST 段抬高对急性前壁心肌梗死相关罪犯血管的预测价值及预后评估

目的探讨aVR 导联的ST段抬高对急性前壁心肌梗死相关罪犯血管的预测价值.方法根据心电图aVR导联ST段变化将80冠心病患者分为ST段抬高组（26例）及无抬高组（54例）,对比分析两组患者冠状动脉血管狭窄部位与aVR导联S T段抬高的关系,以及心脏功能、心脏事件的发生率.结果 CAG 结果比较 aVR 导联ST段抬高组左主干（LM）、前降支（LAD）近端为IRA的发生率高于ST段无抬高组（P＜0.05）;aVR 导联ST段抬高组左室射血分数较ST段无抬高组低（P＜0.05）;aVR 导联 ST 段抬高组心血管事件发生率高于 ST 段无抬高组低（P＜0.05）.结论 aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死的梗死部位、梗死血管及预后有一定的参考价值.     

脑卒中患者疾病感知变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的 探讨脑卒中患者从发病急性期至恢复期的疾病感知变化轨迹,分析不同轨迹亚型的预测因素,为针对干预提供参考.方法 对192例脑卒中住院患者采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表进行基线调查,于调查后1、3、6个月随访患者的疾病感知水平.分析不同时点疾病感知水平差异,采用潜变量增长混合...     

原发性干燥综合征患者血清免疫球蛋白轻链的测定及其临床意义

目的探讨血清游离免疫球蛋白轻链含量测定对在原发性干燥综合征患者的临床意义。方法收集该院2007年1月至2009年11月门诊及住院收治的原发性干燥综合征患者74例和2009年12月份健康体检者80例,采用散射免疫比浊法测定免疫球蛋白中κ和λ轻链水平。结果 74例原发性干燥综合征患者和80例健康对照者血清κ轻链水平分别为（19.60±8.50）g/L、（15.18±3.47）g/L;λ分别为（8.88±3.31）g/L、（5.70±1.66）g/L。κ、λ链在原发性干燥综合征患者血清中均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中干燥综合征患者组中有系统损害者29例（占39.2%）,κ、λ轻链水平在有系统损害者比无系统损害者明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且κ、λ链与IgG、IgA水平之间均存在直线相关关系（均P〈0.05）,而与类风湿因子（RF）、IgM、年龄及病程无相关性（P〉0.05）。结论原发性干燥综合征患者血清中免疫球蛋白轻链水平的增高提示有系统损害,它可望成为一种免疫学参考指标。