补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折DVT形成及切口感染的临床研究

目的:探讨补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成及切口感染的效果。方法:将124例老年下肢骨折患者随机分为治疗组(n=62例)与对照组(n=62例),对照组患者给予常规治疗。治疗组患者在对照组基础上术后予补中益气汤合五味消毒饮治疗。两组疗程均为2周。观察比较两组患者术后切口感染情况、DVT的发生率,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组患者DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后APTT、PT均较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者治疗后APTT、PT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤合五味消毒饮能预防老年下肢骨折DVT的形成,并降低术后切口感染率。     

亚低温对ARDS患者PaCO2和炎性细胞因子的影响

目的 探讨轻度亚低温对中重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure, PaCO₂)和外周血、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)炎性细胞因子的影响。方法 36例中重度ARDS患者,按照随机数字表法分为亚低温组和对照组。两组患者均给予常规治疗[处理原发病,小潮气量通气,俯卧位,镇静肌肉松弛(以下简称肌松)及支持对症治疗等]。亚低温组在常规治疗24h后给予轻度亚低温干预,维持核心温度(肛温)34℃,对照组维持核心温度(肛温)37.5℃。比较两组患者干预前和干预后6h、24h、48h的PaCO₂,外周血和BALF中炎性细胞因子水平[(白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors,TNF)-α]的变化。结果 组内比较,亚低温组PaCO₂、IL-1β、IL-6、TNF-α较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,亚低温组PaCO₂、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中重度ARDS患者应用轻度亚低温治疗,降低了PaCO₂,减轻全身和肺的炎性反应。     

经皮气管切开在临床应用中的难点分析

目的分析经皮气管切开在临床的应用价值,探讨其手术过程中遇到的困难及解决方法。方法回顾性分析90例经皮气管切开患者的临床资料。结果 90例经皮气管切开患者中,86例手术顺利完成,4例置管困难,其中有1例放弃置管,3例改为常规气管切开。结论经皮气管切开具有损伤小、手术时间短、出血量少等优点,但手术前仍需做好充分准备,针对手术中的难点,制定相应解决方法。     

乙型肝炎患者在α-干扰素抗病毒治疗前后血清前S1抗原和HBeAg的变化

目的 通过对乙型肝炎患者血清前S1抗原（pre-S1抗原）和HBeAg的测定，了解其对判断抗病毒治疗疗效的意义。方法 36例患者接受α-干扰素治疗6月，观察治疗前后肝功能、pre-S1抗原和HBeAg变化。结果 pre-S1抗原阳性的36例患者中，HBeAg阳性患者19例，经α-干扰素抗病毒治疗后，HBeAg阴转16例，pre-S1抗原阴转4例；HBeAg阴性者17例，治疗后，pre-S1抗原阴转1例。结论 pre-S1抗原阳性代表病毒在体内还有复制，可作为抗病毒治疗的观察指标。     

溃疡性结肠炎中西医结合研究进展

溃疡性结肠炎中西医结合研究进展陈治水闫红路遥解放军第２１１医院中医科黑龙江省哈尔滨市１５００８０主题词结肠炎，溃疡性中西医结合Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＴＣＭ＿ＷＭ分类号Ｒ５７４．２溃...     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

制药工程专业创新人才培养的研究与实践

通过分析制药工程的专业实质,本着素质和能力协调发展的培养原则,依托佳木斯大学制药工程国家特色专业、黑龙江省制药工程人才培训基地和制药工程中试基地,初步探讨课外科技活动和实践训练对创新人才培养机制的促进使用.     

蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染74例

目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法 将148例上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,每组74例,2组病例在对症治疗的基础上,治疗组口服蒲地蓝消炎口服液20ml,3次/d;对照组予双黄连口服液10ml,3次/d;疗程5d.结果 治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染疗效显著,值得推广应用.     

麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效评估

目的 评价麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效. 方法 选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所脑三科收治的24例慢性失眠症患者,在患者自愿并征得书面同意后给予麻醉睡眠平衡术治疗.采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对患者治疗前后睡眠情况进行评估. 结果 患者经麻醉睡眠平衡术治疗后LSEQ得分增加100分以上患者22例,有效率为22/24(92%).患者在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).多导睡眠监测结果 表明:治疗后患者睡眠进程中的总睡眠时间有所延长,而觉醒次数明显减少,相应的觉醒时间也明显缩短,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但睡眠潜伏期无明显变化;睡眠结构中的S1期睡眠较治疗前明显减少,S3期、S4期及REM期睡眠则明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),而S2期睡眠却未见明显变化. 结论 麻醉睡眠平衡术是短时间内纠正慢性失眠患者睡眠债务行之有效的方法 ,对部分难治性慢性失眠患者睡眠结构的改善亦有良好的效果.     

感染科护生带教的体会

目的：探讨培养社会所需的护士。方法：对护生的专科特点、人文、风险意识培养。结果：培养了护生的综合素质，满意率达97％。结论：全面培养优于技能、知识培养。