异丙酚在门诊手术中的应用

异丙酚(Propofol)是一种新型的短效静脉全麻药,具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少等特点,近年来国外已广泛用于全麻诱导及维持.现将我们用于门诊手术的情况介绍如下.     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

风流者张贤亮

2000年,距离我读张贤亮第一部作品十多年后,我终于见到了他.那一年,他应安徽老作家鲁彦周之约,参加某白酒企业赞助的笔会,我很幸运地成为那趟笔会的随行记者. 他当时年过六旬,依旧风度翩翩,脸瘦削修长,五官都是偏清秀的那种,最让他显得卓尔不群的,是他眉眼间的桀骜与淡漠.他也说笑,有时甚至显得比别人更热闹,但那种热闹是瞬间就可以收起的,眼神里马上就能竖起一道拒人千里的屏障.     

A、B两污灌农田土壤重金属含量分析及污染评价

[目的]通过对A、B两污灌农田土壤中重金属元素镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cd)、镍(Ni)、锌(Zn)、铅(Pb)含量调查与分析,评价其污染程度,了解其重金属污染现状. [方法]土壤样品经王水+HCLO4消化彻底后,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定重金属含量,并采用重金属单项污染指数法和综合污染指数法对污染状况进行评价. [结果]A区域土壤的Cd、Cu、Pb、Zn含量超标;B区域土壤的Cd、Zn含量超标. [结论]A、B两区域土壤重金属污染均为重度污染(P＞3),土壤受污染已相当严重.     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的：了解血清胱抑素C（ CysC）在早期急性肾损伤（ AKI）诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C（ ScycC ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scy－cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml／min即出现明显升高（ P ＜0．05）,而Scr最早是在GFR 60 ml／min开始显著升高（ P ＜0．05）。40例AKI患者中,92．5％AKI患者的SCysC在GFR（70～90 ml／min）时即开始明显升高（ P ＜0．05）,而仅有12．5％AKI 患者的Scr,只有GFR减少至50 ml／min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。     

浅议我国的社区护理教育

自20世纪80年代我国恢复高等护理教育以来，短短20年时间，高等护理教育迅速发展。截至2003年，开办护理专科教育的院校达到199所，开办护理本科教育的院校达到132所，开办护理研究生教育的院校达到13所。与些同时，不仅护士的数量大幅度上升，护士的质量也有了很大提高。我国目前共有护士126．6万名，是1985年63．7万名护士的两倍。在护士队伍中，具有大专及以上学历的占25．6％，具有中专学历的占64．5％，与1985年相比，中专护士的比例显著下降，     

育龄妇女铁营养状况调查

营养性缺铁性贫血(IDA)是当今世界上最常见的营养缺乏病之一,多发生于儿童和育龄妇女,特别是孕妇;WHO报告,世界孕妇贫血患病率平均为51%,我国为35%左右,其中绝大部分为IDA[1]。孕妇患IDA不仅影响胎儿的发育,而且还影响孕妇自身的健康。怀孕妇女体内铁储存缺乏是孕期IDA的主要原因之一,且与孕前体内铁储存有关。许多妇女在开始妊娠时体内铁储存已较少,因此,了解育龄妇女的铁营养状况及体内铁储存水平,并在孕前及时纠正铁缺乏,对于预防孕期IDA,保护母儿健康意义重大。目前,国内关于育龄妇女铁营养状况的评价尚未见报道。为此,我们调查…     

妊娠并发糖尿病19例临床分析

妊娠并发糖尿病是指在原有糖尿病的基础上妊娠或妊娠前为隐性糖尿病 ,妊娠后发展为临床糖尿病。妊娠并发糖尿病病情常不易控制 ,影响母儿安全。在胰岛素应用前 ,糖尿病并发妊娠患者的病死率为 2 7%～ 30 % ,胎儿围生期病死率 >40 % [1 ]。胰岛素问世之后对母儿的危害明显下降 ,但仍是值得注意的一个严重问题。我们将某医院 1980～ 1993年 19例妊娠并发糖尿病孕妇的母儿情况进行了总结分析 ,现报告如下。1　资料分析1.1　病例选择　 19例孕妇均在某医院进行孕期保健、分娩 ,孕前已有糖尿病者 ,病史 1～ 2 5年。1.2　年龄　孕妇年龄 2 4～ 38…     

院前外伤患者急救及护理体会

通过2008年的4674例院前外伤急救,体会到院前救护的重点在于迅速评估患者的病情,建立静脉通道,保护重要生命器官,维持基本的生命活动,为进一步的救治赢得时间,而进行成功的院前急救是挽救生命的首要环节。现将体会浅谈如下。