药物涂层球囊治疗老年患者冠状动脉大血管原位病变的有效性和安全性：一项队列研究

背景 近年来,随着人口老龄化程度加深,老年患者冠状动脉大血管病变的发病率显著增加。药物涂层球囊（DCB）作为一种新兴治疗手段,因其能有效减少再狭窄发生率而备受关注。然而,现有研究多集中于小血管病变,对大血管原位病变的有效性数据较少。 目的 探讨DCB治疗老年患者冠状动脉大血管原位病变的效果。 方法 回顾性选取2022年就诊于内蒙古医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且年龄>60岁老年冠心病（CHD）患者128例为研究对象。完善术前检查化验。按照PCI治疗方案分为DCB组（n=30）、药物洗脱支架（DES）组（n=64）和生物可吸收支架（BVS）组（n=34）。术前、术后即刻及术后随访分别进行冠状动脉造影（CAG）,观察术前靶血管参考直径（RVD）,术前、术后即刻及术后1年随访观察最小管腔直径（MLD）,进一步推算术前直径狭窄程度（DS）、术后即刻观察管腔获益（AG）,术后即刻与术后随访1年残余直径狭窄程度（RDS）和晚期管腔丢失（LLL）。随访期间每月定期门诊或电话随访,记录患者院内及出院后1年内患者主要不良心血管事件（MACE）。采用LASSO回归分析筛选相关变量后,采用多因素Logistic回归分析探究MACE发生的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者发生MACE的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。 结果 DCB组、DES组和BVS组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后即刻BVS组MLD、AG高于DCB组、DES组,RDS低于DCB组、DES组（P<0.05）,术后1年DES组RDS低于DCB组（P<0.05）。3组患者院内均无MACE发生,术后中位随访时间为478（425,538）d,共发生38例MACE,随访期间3组均无心肌梗死与心源性死亡事件发生;出血事件：DCB组有0例,DES组有3例,BVS组有3例,表现为牙龈出血,经评估为轻度出血。Log-rank检验结果示3组患者无MACE存活率比较,差异无统计学意义（P=0.580）。LASSO回归分析筛选低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、介入治疗史纳入多因素Logistic回归分析,结果示LDL-C（OR=12.204,95%CI=3.403~43.768）、介入治疗史（OR=0.041,95%CI=0.010~0.162）是患者发生MACE的影响因素。 结论 DCB治疗老年CHD患者大血管病变与DES和BVS比较无明显差异,有效性及安全性DES和BVS相当。DCB是治疗老年患者冠状动脉大血管病变安全、有效的方式,LDL-C升高和介入治疗史是MACE发生的影响因素。     

中国人均预期寿命超74岁 男女寿命差扩大

国家统计局日前消息,根据第六次全国人口普查详细汇总资料计算,2010年中国人口平均预期寿命达到74.83岁,比10年前提高了3.43岁。数据显示,2010年中国男性人     

超声造影与O-RADS结合对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断及应用

目的 探讨超声造影与卵巢附件肿块影像报告和数据管理系统(O-RADS)结合对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断价值。方法 收集2020～2021年经手术病理证实101例卵巢附件肿块患者声像图特征进行O-RADS超声风险分层,42例超声造影检查特征分析。结果 20例卵巢附件肿块恶性疾病的年龄显著大于良性疾病患者(P<0.05),主要发生绝经前后46～55岁,交界性疾病患者青中年、老年均见。101例患者O-RADS 2～5类卵巢附件肿块恶性率分别为0.00%、4.76%、21.40%、68.40%,O-RADS分类超声恶性风险分层一致性较好。42例超声造影检查优化O-RADS分类。结论 O-RADS分类重复性好,对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断有较好的临床价值,CEUS结合O-RADS分类能进一步提高诊断效能。     

彩超诊断部分性葡萄胎一例报道

女患,40岁,闭经65天,小腹痛、阴道不规则流血2天来诊.育1男孩,19岁.人流2次.     

防风气味与化学成分相关性研究

目的 探究防风气味与化学成分的相关性。方法 收集野生、栽培及野生抽薹防风共15批,采用紫外分光光度法测定多糖含量,水蒸气蒸馏法测定挥发油含量,HPLC法测定4种色原酮的含量。借助电子鼻测定不同防风粉末气味的响应值,并使用SIMCA软件分析气味与化学成分之间的相关性。结果 防风挥发性气味的主要组成为萜烯类芳香化合物及烷烃化合物类。防风气味中W2S传感器(部分芳香化合物)与色原酮的含量呈显著正相关,W3S(烷烃类成分)和W6S(氢化物)传感器和挥发油的含量呈显著正相关。结论 可根据W2S和W3S、W6S传感器响应值判断防风中色原酮与挥发油的含量,但具体的气味浓郁程度是否会影响药效发挥还需要进一步研究。     

我国学术期刊分布及论文产出与出版区域关联特征——基于CNKI平台数据

【目的】 探究学术期刊地区覆盖面以及区域间论文出版关联特征,以促进学术期刊高质量建设及其与学术研究的良性互动。【方法】 采用莫兰指数分析我国学术期刊空间格局,通过泰尔指数和计量方法分析2021年度核心论文产出数量与出版数量的区域差异及学科差异,利用社会网络方法分析我国核心论文产出省域-出版省域关联特征,借助地理探测器分析区域关联和异地稿源数量的影响因素。【结果】 我国学术期刊布局不均衡,少数省域拥有绝大多数学术期刊。学术期刊布局总体呈空间负相关,山西、河北为局部洼地,广东为局部高地。核心论文产出与出版存在一定的多中心态势,且后者更加不均衡,总体上华中和东北地区较均衡,华北地区内部差异最大。学科层面,医学类和工业技术类期刊的区域不均衡性最甚。核心论文产出与出版关联关系集中在少数省域,两个“双向溢出版块”内部省域聚类特征明显,“经纪人版块”省域学术产出能力尚可,需加强自身期刊建设。期刊内部属性、科研投入是影响区域学术期刊发展的主导因素,省域学术产出越多,其学术期刊发展越繁荣,但易出现地域倾向。影响因子具有协同作用,区域内高校研究人员、经济支持、合作机构越多,越有利于形成良好的学术生态环境,从而促进学术交流和学术期刊的高质量建设。【结论】 我国学术期刊发展水平的区域不均衡性比学术产出的不均衡性更严峻,而加强人才培养、加大科研投入、适当提高出版频率有利于区域学术期刊发展并促进学术良性互动。     

老年冠心病患者血清脂连素水平的研究

目的测定脂连素(adiponectin)在老年冠心病患者血清中的水平变化,探讨其在老年冠心病发生、发展中的作用。方法老年冠心病组48例,老年对照组42例。测定血清脂连素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并以脂连素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线形回归分析。脂连素测定采用双抗体夹心酶联免疫法。结果老年冠心病组血清脂连素水平为(3.75±1.98)mg/L,显著低于老年对照组(8.02±2.98)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脂连素与BMI、WHR、Waist、TG、HDL-C、FINS相关(P<0.05)。结论脂连素在老年冠心病组中水平下降;脂连素可能为冠心病的一个保护因子。     

2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

Objective To explore the relationship between the diabetic retinopathy (DR) and the carotid artery intima-media thickness(IMT) in type 2 diabetic patients to reveal the relationship between macroangiopathy and microangiopathy in diabetic patients further. Methods One hundred and tweenty-three diabetic cases in patient chosen from 2008 to 2009 were divided into diabetic retinopathy group(DR) and non-diabetic retinopathy group(NDR) by fundus examination. The patients were asked about their disease history including durations, smoking and so on. Meanwhile the carotid artery IMT, systolic pressure (SBP), diastolic pressure (DBP), serum total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein (HDL)-cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, glycosylated hemoglobin(HbAlc), body mass index(BMI) were measured of all the cases. The incidence of increased carotid artery IMT was cmpared with χ2 test, as well as the average IMT between the two groups, the influencing factors artery IMT was 50.98%(26/51) in DR group, and 33.33%(24/72) in NDR group, having a statistically significant showed the diabetic retinopathy risk factors were smoking(χ2=6.20, P<0.05), duration(t=-4.13, P<0.01). carotid artery IMT(t=-2.21, P<0.05), SBP(t=-2.37, P<0.05), and HDL-cholesterol(t=4.49, all P<0.01). 12.77, all P<0.01), carotid artery 1MT and smoking(χ2=6.05,4.15, all P<0.05). Conclusions Type 2 diabetic patients complicated with DR have a prominent increase in IMT thickening proportion and average IMT, which reveals the relationship between the DR and the IMT.     

肥胖、胰岛素抵抗及IGF-1水平与甲状腺乳头状癌关系的初步研究

目的 探讨肥胖导致的胰岛素抵抗及血清IGF-1水平与甲状腺乳头状癌的关系.方法 收集我院就诊的甲状腺结节患者88例,根据术中病理活检或细针穿刺(FNA)活检确诊为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcionma,PTC)的60例纳入病例组,将病理活检或FNA活检确诊为良性甲状腺结节的28例列入对照...     

血清和糖皮质激素调节蛋白激酶对糖尿病视网膜病变的作用及研究进展

血清和糖皮质激素调节蛋白激酶－1( protein kinase regulation of serum and glucocorticoid,SGK1) 是一
个与丝氨酸－苏氨酸蛋白激酶等第二信使具有极高同源性的蛋白激酶。它作为多种信号转导通路和细胞磷酸化
的级联交汇点,参与离子通道调节、细胞增殖、存活的细胞转导。在糖尿病病人中,高糖诱导SGK1 活化,SGK1
使得上皮钠离子通道( Epithelial sodium channel,ENaC) 的表达增加。近些年来各种研究发现ENaC 表达于非上
皮组织,且对糖尿病血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变的发病将发挥一定的作用。ENaC 通过肾素－血管紧张
素－醛固酮系统( Renin－angiotensin－aldosterone system,RAAS 系统) 介导,血管内皮NO 生成减少,血管功能障碍;
NADPH 氧化酶功能障碍,参与病理性血管的生成; 在高血糖条件下SGK 作用于下游转录调控因子核转录因子
κB( Nuclear factor κB,NF－κB) ,使得其在细胞核中含量增加,上调凋亡基因的表达,周细胞的凋亡增加。