改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

卵巢癌抗增殖基因的研究进展

卵巢癌是威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤之一,虽然发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第2位,但由于约70%的卵巢癌临床发现时已属晚期,卵巢癌的死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.肿瘤发生为多步骤过程,包括癌基因的激活和/或抑癌基因的失活作用而导致细胞增殖增强与凋亡受到抑制,卵巢癌的发生亦是与细胞增殖分化相关的癌基因、抑癌基因多阶段相互作用的结果 .基因功能的异常导致肿瘤发生,由于正常细胞在其发生、发展、分化的各阶段均可发生基因异常,这就导致新的治疗策略-基因治疗的产生.基因治疗在肿瘤领域的成功应用为卵巢癌的基因治疗奠定了基础.对于卵巢癌治疗的最新探索中,基因治疗令人瞩目,在动物实验及对一些卵巢癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床患者的研究中取得了一定疗效,成为继手术、化疗、放疗之后全新且前景广泛的一种治疗模式.     

口服盐酸普萘洛尔片治疗婴幼儿血管瘤的护理体会

目的:研究与分析盐酸普萘洛尔片对于治疗婴幼儿血管瘤的临床效果以及护理体会.方法:选择2018年12月-2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的102例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象,所有血管瘤患儿均口服普萘洛尔治疗,并接受综合护理干预,用药后观察治疗效果和不良反应.结果:本研究所选患儿用药后瘤体面积不同程度地...     

PD-L1抑制剂治疗小细胞肺癌的有效性和安全性分析

背景以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者带来了希望,但其在真实世界中应用的数据相对匮乏。目的 分析SCLC患者接受PD-L1抑制剂治疗的有效性和安全性,探索疗效相关影响因素。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2018年1月1日-2021年6月30日收治的经PD-L1抑制剂治疗的SCLC患者的临床资料,患者均接受过PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(1 200 mg静脉滴注,1次/3周)或度伐利尤单抗(1 500 mg静脉滴注,1次/3周)的规范治疗。使用单因素和多因素Cox回归分析不同因素与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果 共有100例患者纳入研究,其中男性87例,女性13例。中位年龄61.0岁。局限期(limited stage,LS) 31例,广泛期(extensive stage,ES) 69例。100例患者中,疗效评价为完全缓解(complete response,CR)1例,部分缓解(partial response,PR) 69例,疾病稳定(stable ...     

Kugel疝装置无张力修补成人脐疝15例临床观察

我院2004年5月至2006年5月采用Kugel装置修补成人脐疝15例,报道如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男3例,女12例;年龄31~55岁,平均42岁。女性患者均为经产妇女,嵌顿疝11例,无绞窄疝,合并高血压病2例,合并糖尿病1例。平均病史8年。修补材料:采用美国巴德公司生产的聚丙烯成型Ku     

四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎化学成分及药理作用研究进展

血栓闭塞性脉管炎是一种多发生在肢体中、小动脉的血管炎症性闭塞性疾病,临床症状表现为患肢缺血、发凉、动脉搏动减弱,甚至出现坏疽等,严重则危及生命。因此,有效治疗血栓闭塞性脉管炎性疾病,为患者减轻痛苦是亟待解决的问题之一。中医药治疗血栓闭塞性脉管炎可明显改善患者症状、减轻患者痛苦。中药方剂四妙勇安汤是治疗血栓闭塞性脉管炎有确切疗效的古代经典名方。鉴于此,本研究对四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎相关活性成分、药理作用、临床应用研究进展进行系统梳理,为临床用药、新药创制、经典名方复方制剂研发等提供参考。     

食管癌患者术后早期心理痛苦评估及其影响因素分析

目的调查食管癌患者术后早期心理痛苦情况, 探讨其相关的影响因素, 为制定食管癌围手术期精准化的心理管理方案提供依据。方法选取赤峰市医院2019年1月至2021年1月确诊的食管癌且行根治性手术的患者106例为研究对象, 对患者人口学资料、疾病资料使用自行设计的一般资料调查问卷和心理痛苦筛查管理工具(DMSM)对其进行横断面研究。结果 106例食管癌患者术后早期的心理痛苦温度计(DT)评分为(4.5±0.8)分, DT评分 < 4分40例(37.7%), DT评分≥ 4分66例(62.3%)。单因素分析显示, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=7.87、9.56、12.65、7.03, 均P < 0.05);心理痛苦相关问题列表(PL)中, 疲乏、抑郁、疼痛、睡眠、呼吸、进食、照顾孩子是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=48.18、64.19、42.17、27.14、36.13、35.01、8.01, 均P < 0.05)。多因素回归分析发现, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手...     

不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用

目的:观察不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用效果。方法:选取某院择期全身麻醉气管插管患者150例,采用随机数字表法将患者分为直接插管组(D组)、单手提下颌组(S组)及双手托下颌组(B组),每组50例。记录3组患者显露声门时间、气管插管时间、首次插管成功率、可视软镜显露分级、麻醉诱导前后舌厚度和舌纵截面积及牙龈、牙齿损伤、术后咽痛、声嘶情况等并发症发生情况。结果:S组和B组首次插管成功率分别为100%和92%,均高于D组的80%。S组和B组声门显露时间和气管插管时间均短于D组,软镜显露效果均优于D组(P<0.05)。S组气管插管时间和软镜显露效果优于B组(P<0.05)。麻醉诱导后S组和B组舌厚度[(4.90±0.81)cm和(4.79±0.85)cm]及舌纵截面积[(16.65±1.41)cm²和(16.69±1.28)cm²]均小于D组[(5.56±0.91)cm和(17.88±1.56)cm²](P<0.05)。结论:可视软镜经口气管插管时,单手提下颌和双手托下颌均可以改善插管条件、缩短插管...     

髋关节腔结核性肉芽肿1例超声表现

患者,女,54岁。2年前出现发热、咳嗽、淋巴结肿大而就诊。结核菌素试验（＋）。胸片示：双肺散在多发结节状影,抗结核治疗后症状缓解,半年前出现左侧髋关节疼痛,近期肿痛加剧入院,     

血清人类白细胞分化抗原36水平对类风湿关节炎患者心血管风险预测价值的研究

目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值, 为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象, 健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)分为低心血管风险组和中高心血管风险组, 同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测, 且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析, 计量资料比较采用t检验或非参数检验, 分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验, 单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较, RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例(23.5%)与38例(45.2%), χ2=4.80, P=0.029], 并和血清CD36呈负相关(r=-0.27, P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示, 年龄[OR值(95%CI)=1.654(1.157, 2.365), P=0.029]、舒张压[OR值(95%C...