2011—2020年甘肃省新生儿听力筛查及救治项目成本-效益分析

目的 评估甘肃省贫困听障儿童救治项目的实施效果,对项目的成本效益进行卫生经济学评价,为项目的改进提供依据。方法 针对2011年5月—2020年5月参与项目的患儿,通过现场调查收集资料,并且结合甘肃省卫生健康委员会项目数据、甘肃省统计年鉴数据,分析甘肃省听力救治项目的成本和效益,并对项目复筛率进行敏感性分析。结果 甘肃省项目开展期间平均听力筛查率为89.47%,平均听力复筛率为23.04%;最终确定听力救助患儿985例。项目10年总成本21 587.17万元,人均成本20.38万元;总效益为54 885.86万元,人均效益55.72万元。项目开展期间每年的成本效益比在1∶1.90~1∶3.72,10年的总成本效益比为1∶2.54。结论 政府将人工耳蜗与听力筛查相结合进行投资是可行的,目前甘肃省听力救助项目还存在提升空间,建议对项目管理以及资金分配进行进一步的优化。     

上颌窦炎外科治疗的研究进展

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,由于解剖学特性,以及鼻窦炎复杂的致病因素,使慢性上颌窦炎的治疗较为困难,常常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。因该病治疗上全身用药疗效不佳,不良反应多;局部用药须经下鼻道反复穿刺,且有鼻出血、局部感染及血管空气栓塞等严重并发症,故不易被患者接受。大部分患者经过严格的保守治疗后疗效不佳,仍需考虑手术治疗,故手术对此类患者尤为重要,然而由于鼻腔结构狭窄,给手术带来了一定的困难。鼻内镜技术的     

重力肌群锻炼对胸腰椎骨折术后患者功能恢复的影响

目的探讨重力肌群锻炼对胸腰椎骨折术后患者功能恢复的影响。方法将60例胸腰椎骨折术后患者依据入院时间分为对照组和重力组各30例,对照组给予常规功能锻炼,重力组在此基础上给予重力肌群锻炼。结果两组术后1、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、ADL评分显著优于术后第1天,重力组显著优于对照组(均P<0.01)。结论重力肌群锻炼可有效缓解胸腰椎骨折术后患者疼痛症状,有利于患者功能恢复,且可提高患者的日常生活能力。     

脑萎缩对严重缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化及预后的影响

目的探讨脑萎缩(BA)对静脉溶栓治疗严重缺血性脑卒中(ACI)早期神经功能恶化的影响。方法选择2017-01—2018-08解放军第985医院静脉溶栓治疗的严重ACI患者为研究对象,所有患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,以BV/CV作为相对脑容量,观察BV/CV与近期终点事件和预后的相关性。结果 127例患者发生近期终点事件19例,发生率14.96%。终点事件和非终点事件患者年龄、糖尿病发生率差异有统计学意义(P0.05),2组BV/CV水平比较差异无统计学意义(P0.05)。127例患者3个月时mRS≤2分者51例,mRS2分者76例,预后良好率为40.16%。mRS≤2分者和mRS2分者年龄、基线血糖、高血压、糖尿病、近期终点事件差异有统计学意义(P0.05),BV/CV差异无统计学意义(P0.05)。结论 BA与≥15分的严重ACI患者静脉溶栓的早期神经功能恶化和预后均无明显相关性。     

中西医结合治疗葡萄膜炎42例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗葡萄膜炎的临床疗效.方法 将80例患者分为治疗组42例采用中西医结合治疗,对照组38例除不采用中医治疗外余同治疗组,对疗效进行比较.结果 中西医结合治疗组效果明显高于单纯西药治疗组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗葡萄膜炎效果优于常规西药,且可降低复发率,是临床上一种可取的治疗方法.     

手术室开展优质护理服务的重要性

手术室工作复杂,繁重,因其特殊性要求手术室护理工作做到认真,细致,专业。手术室全程优质护理是手术顺利进行的前提。把以人为本的服务理念贯穿到日常护理工作中,通过对手术患者实施前、中、后全程护理,提高了手术室护士专业素质,增强了护士主动服务意识,提高了患者、医生对手术室护士的满意度,促进护患关系,保障围手术期患者的安全,严格控制差错事故的发生。     

天津市农村卫生适宜技术推广与应用的效果评价

目的 了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果.方法 调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况.结果 接受适宜技术服务的患者文化程度大多较低,80%以上为农民.推广应用适宜技术后,不同级别医疗机构就诊患者至少增加60%以上.绝大多数技术提高了患者的好转率和有效率.结论 天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、便捷,满足了农村患者的基本卫生服务需求.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D和Tregs的表达水平及临床意义

目的观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D [25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者作为观察组1,另选取健康体检者80例作为对照组。比较三组受检者血清25(OH)D、Tregs及白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-35 (IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及鼻内镜评分和CT评分,采用Pearson相关法分析血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分间的相关性。结果观察组患者的25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(14.23±3.12) ng/mL、(5.31±1.12)%、(78.12±5.13) ng/mL、(55.12±3.12) ng/mL、(15.32±3.18) ng/mL]明显低于观察组1 [(17.15±2.14) ng/mL、(6.58±1.74)...     

四川省少数民族地区老年人家庭功能及影响因素分析

目的了解四川省边远山区少数民族老人的家庭功能，为解决人口老龄化的农村养老模式提供参考依据。方法采用Smikstein家庭功能量表（APGRA）问卷调查方式，对3个县3个乡的752例60岁及以上的老人进行调查。结果18．6％的老人家庭功能严重障碍，33．2％的老人家庭功能中度障碍，48．1％的老人家庭功能良好。多因素分析表明：影响老人家庭功能的因素有年龄、民族和健康状况自评。结论年龄越大，其家庭功能越差。藏族的老人家庭功能最好，其次依次为苗族、汉族和彝族。健康自评越好，其家庭功能越好。     

儿童干眼症180例临床分析

目的对180例干眼症患儿进行临床分析，了解其病因、诊断及防治。方法根据患儿的主要症状、裂隙灯检查、角膜荧光染色检查、角膜泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河宽度确诊干眼症。结果180例患儿通过正规、系统的抗干眼症治疗，3个月后全部治愈。结论干眼症的发病是多因素相互作用的结果，去除病因和及时正确的诊断是预防和治疗干眼症的关键。