腰麻下腹腔镜阑尾切除206例

全麻下腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)对病人呼吸循环影响较大 ,费用较高 ,一定程度上阻碍了该术式的开展。我们改用腰麻实施手术完成 2 0 6例 ,该麻醉安全可靠、简便易行 ,受到医生和患者的欢迎。现报告如下。1　临床资料本组患者男 10 7例 ,女 99例 ;年龄 16～ 48岁。ＡＳＡⅠ或Ⅱ级 ,均为诊断明确 ,且阑尾炎发病在 2 4ｈ内。麻醉以Ｌ3～ 4 或Ｌ2～ 3为穿刺点 ,施行蛛网膜下腔神经阻滞 ,所用药物为 :0 .75 %布比卡因 2ｍｌ + 10 %葡萄糖液 1ｍｌ,麻醉平面调节至Ｔ6 以下 ,麻醉后开放静脉输注复方乳酸钠平衡液2 5 0ｍｌ后 ,开始行ＣＯ2 气腹。气…     

曲马多加异丙酚麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚具有镇静、诱导睡眠迅速 ,且苏醒快的特点 ,但镇静作用很弱 ;剂量大和注射速度较快时 ,容易抑制呼吸和循环系统。曲马多具有较强的镇静作用 ,但对呼吸、循环抑制较轻微。两者联合应用 ,是一种用于在医院门诊开展人工流产术的方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 12 0例早孕患者 ,早期妊娠 (5 1.5± 8.6)ｄ ,年龄 (2 6.5± 4.9)岁 ,体重 (5 2 .5± 6.3 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。所有患者术前禁食水 3ｈ ;监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。1 2　麻醉方法　手术病人首先建立静脉液路 ,推注曲马多 2ｍｇ/ｋｇ ,10ｍｉｎ后 ,快速…     

维生素D受体基因多态性对血铅及血清钙影响

目的探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与接铅工人血铅和血清钙的关系。方法整群抽取成都市郊区某炼铁厂接铅作业人员112人,抽取其静脉血进行血铅、血清钙和基因多态性测定,按基因型测定结果分组分别比较其血铅、血清钙的差异,并进行血铅和血清钙的相关性分析。结果112名男性接铅工人中,99人（88.4%）为VDR-bb型,10人（8.9%）为VDR-Bb型,3人（2.7%）为VDR-BB;基因型的分布符合遗传学上的Hardy-Wein-berg平衡（P=1.0）。VDR-Bb/BB型的血铅高于VDR-bb型,但血清钙低于VDR-bb型。血铅和血清钙的相关性分析结果显示,VDR-bb型的相关系数r=-0.286,P=0.004;VDR-Bb/BB型的相关系数r=-0.451,P=0.122。结论维生素D受体基因多态性对接铅工人血铅和血清钙有一定影响。     

医务人员对工作场所暴力的恐惧及影响因素

目的了解医务人员对遭受工作场所暴力伤害的恐惧情况及影响因素,为采取干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取某市571名医务人员作为研究对象,运用自制调查表对其一般情况、对工作场所暴力的恐惧、遭受工作场所暴力及应对资源进行调查。结果①调查对象对躯体攻击、情感虐待、威胁的恐惧程度较高,而对言语性骚扰及躯体性骚扰恐惧程度较低。②571名调查对象工作场所暴力恐惧量表的平均分数为14.33±8.17分。其中,55.7%的调查对象不恐惧或轻度恐惧;28.9%的调查对象中度恐惧;15.4%的调查对象高度恐惧。③多因素分析表明:低、中应对资源,直接遭受工作场所暴力,两班轮换,护士,低工资,中专及以下学历等是导致医务工作场所暴力恐惧程度增高的危险因素。其OR值(eβ)分别为5.42、4.81、3.39、2.05、1.94、1.81、1.62。结论医务人员对工作场所暴力恐惧程度较高,应该采取措施,控制相关危险因素,降低医务人员对工作场所暴力伤害的恐惧水平。     

职业性铅接触对作业工人血微量元素的影响

目的：探讨职业性铅接触对工人血中微量元素的影响。方法：整群抽取成都某蓄电池厂铅作业工人79名（观察组）、非铅作业工人69人（对照组），对其进行血清Fe、Zn、Ca、Pb-B、Pb-U、δ-ALA、ZPP测定，并进行相关和多因素回归分析。结果：①观察组的Pb-B、Pb-U、δ-ALA、ZPP均大于对照组。②观察组的血清Fe、Zn、Ca均低于对照组。③影响血清Fe水平的因素有是否接铅、Pb-U、ZPP、锻炼；影响血清Zn水平的因素有是否接铅、Pb-B、ZPP。结论：职业性铅接触对作业工人的血清铁和血清锌影响较大，应对接触铅的工人提供健康保护措施，切实保护工人的健康与安全。     

血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗后心肌再灌注和心功能的影响

目的：评价血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗（ PCI）后心肌再灌注和心功能的影响。方法将80例心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予PCI及常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药血府逐瘀汤治疗,疗程均为8周,比较2组患者PCI术后心肌再灌注及心功能指标变化情况。结果治疗组PCI术中TMP分级2~3级所占比例明显高于对照组（P＜0．05）;2组患者术后8周各项心功能指标均较术前明显改善（P＜0．05）,组间同期比较治疗组LVESV、SV、LVEF水平较对照组改善更明显（P均＜0．05）。结论血府逐瘀汤对心肌梗死患者经PCI后心肌再灌注和心功能均有明显改善作用,值得推广应用。